Татальная проктоколэктомия з илеостомией

Татальная проктоколэктомія з илеостомией - гэта аперацыя па выдаленні ўсёй тоўстай кішкі (тоўстай кішкі) і прамой кішкі.

Вы атрымаеце агульную анестэзію непасрэдна перад аперацыяй. Гэта зробіць вас без сну і без болю.

Для вашай проктоколэктомии:

• Ваш хірург зробіць хірургічны разрэз ніжняй частцы жывата.
• Тады ваш хірург выдаліць тоўсты кішачнік і прамую кішку.
• Хірург можа таксама агледзець лімфатычныя вузлы і выдаліць некаторыя з іх. Гэта робіцца, калі праводзіцца аперацыя па выдаленні рака.

Далей ваш хірург створыць илеостомию:

• Ваш хірург зробіць невялікі хірургічны разрэз жывата. Часцей за ўсё гэта робіцца ў ніжняй правай частцы жывата.
• Апошняя частка вашай тонкай кішкі (падуздышная кішка) праходзіць праз гэты хірургічны разрэз. Затым ён прышываецца да жывата.
• Гэта адтуліна ў жываце, сфармаванае падуздышнай кішкай, называецца стомай. Зэдлік выйдзе з гэтага адтуліны і збярэцца ў дрэнажны мяшок, які будзе прымацаваны да вас.

Некаторыя хірургі праводзяць гэтую аперацыю пры дапамозе камеры. Аперацыя робіцца з некалькімі невялікімі хірургічнымі разрэзамі, а часам і большымі, каб хірург мог аказаць дапамогу ўручную. Перавагамі гэтай аперацыі, якая называецца лапараскапія, з'яўляецца больш хуткае аднаўленне, меншая боль і толькі некалькі невялікіх парэзаў.

Татальная проктоколэктомия з хірургіяй ілеастоміі праводзіцца, калі іншае лячэнне не дапамагае праблемам з тоўстым кішачнікам.

Часцей за ўсё гэта робіцца людзям, якія пакутуюць запаленчымі захворваннямі кішачніка. Сюды ўваходзіць язвавы каліт альбо хвароба Крона.

Гэтая аперацыя таксама можа быць зроблена, калі ў вас ёсць:

• Рак тоўстай і прамой кішкі
• Сямейны паліпоз
• Крывацёк у кішачніку
• Прыроджаныя дэфекты, якія пашкодзілі ваш кішачнік
• Пашкоджанне кішачніка ў выніку няшчаснага выпадку або траўмы

Татальная проктоколэктомія з ілеастоміяй часцей за ўсё бяспечная. Ваш рызыка будзе залежаць ад агульнага стану вашага здароўя ў цэлым. Спытайцеся ў лекара пра гэтыя магчымыя ўскладненні.

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы
• Заражэнне

Рызыкі правядзення гэтай аперацыі:

• Пашкоджанне бліжэйшых органаў у целе і нерваў у малым тазе
• Інфекцыя, у тым ліку ў лёгкіх, мочэвыводзяшчіх шляхах і жываце
• Рубцовая тканіна можа ўтварыцца на жываце і прывесці да закаркаванні тонкай кішкі
• Ваша рана можа раскрыцца альбо дрэнна зажыць
• Дрэннае засваенне пажыўных рэчываў з ежай
• Фантомная прамая кішка, адчуванне, што ваша прамая кішка ўсё яшчэ там (падобна людзям, у якіх ампутацыя канечнасці)

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку, якія лекі вы прымаеце, нават лекі, дабаўкі ці зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту. Спытаеце, якія лекі вам усё ж варта прымаць у дзень аперацыі.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра гэтыя рэчы перад аперацыяй:

• Блізкасць і сэксуальнасць
• Спорт
• Праца
• Цяжарнасць

За 2 тыдні да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), клопідагрэл (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) і іншыя.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся па дапамогу да пастаўшчыка.
• Заўсёды паведамляйце свайму ўрачу, калі ў вас ёсць аперацыя па прастудзе, грыпе, ліхаманцы, герпесе альбо іншых захворваннях.

За дзень да аперацыі:

• Пасля пэўнага часу вас могуць папрасіць піць толькі празрыстыя вадкасці, такія як булён, празрысты сок і ваду.
• Выконвайце інструкцыі, якія вы атрымалі пра тое, калі спыніць ежу і пітво.
• Магчыма, для ачышчэння кішачніка вам спатрэбіцца выкарыстоўваць клізмы або слабільныя. Правайдэр дасць вам інструкцыі па гэтым пытанні.

У дзень аперацыі:

• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць у бальніцу.

Вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы ад 3 да 7 дзён. Магчыма, вам давядзецца застацца даўжэй, калі вам зрабілі гэтую аперацыю з-за надзвычайнай сітуацыі.

Вам могуць даць ледзяныя чыпсы для палягчэння смагі ў той жа дзень, што і аперацыя. Да наступнага дня, верагодна, вам будзе дазволена піць празрыстую вадкасць. Паступова вы зможаце дадаваць у свой рацыён больш вадкую вадкасць, а потым і мяккую ежу, калі кішачнік зноў пачне працаваць. Магчыма, вы ясьце мяккую дыету праз 2 дні пасля аперацыі.

Знаходзячыся ў бальніцы, вы даведаецеся, як даглядаць за ілеастоміяй.

У вас будзе ілеастомія, якая вам падыдзе. Дрэнаж у ваш мяшочак будзе пастаянным. Вам трэба будзе насіць сумку ўвесь час.

Большасць людзей, якія перанеслі гэтую аперацыю, могуць рабіць большасць мерапрыемстваў, якія рабілі да аперацыі. Сюды ўваходзіць большасць відаў спорту, падарожжаў, садоўніцтва, паходаў і іншых відаў актыўнага адпачынку, а таксама большасць відаў працы.

Магчыма, вам спатрэбіцца пастаяннае лячэнне, калі ў вас хранічнае захворванне, напрыклад:

• Хвароба Крона
• Язвавы каліт

• Бяспека ваннай пакоі для дарослых
• Мяккая дыета
• Ілеастомія і ваша дзіця
• Ілеастомія і ваша харчаванне
• Илеостомия - сыход за сваёй Стомай
• Илеостомия - змяненне сумкі
• Илеостомия - выдзялення
• Илеостомия - пра што спытаць у лекара
• Жыццё са сваёй ілеастоміяй
• Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны
• Прадухіленне падзенняў
• Татальная колектомія або проктоколэктомія - выдзялення
• Віды илеостомии
• Калі ў вас млоснасць і ваніты

Махмуд Н.Н., Блайер JIS, Ааронс ЦБ, Полсан Э.К., Шанмуган С, Фрай Р.Д. Тоўстая кішка і прамая кішка. У: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Раза А, Арагізадэ Ф. Ілеастоміі, каластомы, мяшэчкі і анастамозы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 117.