Чатырохправерка экрана

Чатырохкронкавы аналіз - гэта аналіз крыві, зроблены падчас цяжарнасці, каб вызначыць, ці схільны дзіцяці рызыка наяўнасці пэўных прыроджаных дэфектаў.

Гэты тэст часцей за ўсё робіцца паміж 15-й і 22-й тыднямі цяжарнасці. Гэта найбольш дакладна паміж 16 і 18 тыднямі.

Бярэцца ўзор крыві і адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання.

Тэст вымярае ўзровень 4 гармонаў цяжарнасці:

• Альфа-фетопротеин (AFP), бялок, які выпрацоўваецца дзіцем
• Хорионический гонадатропін чалавека (ХГЧ), гармон, які выпрацоўваецца ў плацэнце
• Некан'югаваны эстрыёл (uE3), форма гармона эстрагена, які выпрацоўваецца ў плёну і плацэнце
• Інгібін А, гармон, які выдзяляецца плацэнтай

Калі тэст не вымярае ўзровень інгібіну А, гэта называецца тэстам на трайным экране.

Каб вызначыць верагоднасць у дзіцяці мець прыроджаны дэфект, тэст таксама ўлічвае:

• Твой узрост
• Ваша этнічнае паходжанне
• Ваша вага
• Гестационный ўзрост вашага дзіцяці (вымяраецца тыднямі з дня апошняй менструацыі да бягучай даты)

Для падрыхтоўкі да тэсту не патрабуецца ніякіх асаблівых дзеянняў. Да здачы аналізу можна нармальна есці і піць.

Пры ўвядзенні іголкі вы можаце адчуць невялікі боль або ўкол. Вы таксама можаце адчуць пульсацыю ў месцы пасля ўзяцця крыві.

Тэст праводзіцца для таго, каб высветліць, ці можа ваша дзіця рызыкаваць пэўнымі прыроджанымі дэфектамі, такімі як сіндром Даўна і прыроджаныя дэфекты хрыбетнага слупа і мозгу (так званыя дэфекты нервовай трубкі). Гэты тэст з'яўляецца скрынінгавым, таму ён не дыягнастуе праблем.

Некаторыя жанчыны рызыкуюць нарадзіць дзіця з гэтымі дэфектамі, у тым ліку:

• Жанчыны, якім падчас цяжарнасці больш за 35 гадоў
• Жанчыны, якія прымаюць інсулін для лячэння дыябету
• Жанчыны з сямейнай гісторыяй прыроджаных дэфектаў

Нармальны ўзровень АФП, ХГЧ, uE3 і інгібіну А.

Нармальныя дыяпазоны значэнняў могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Пагаворыце са сваім урачом пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў аналізаў.

Нармальны вынік тэсту НЕ азначае, што ў вашага дзіцяці дакладна ёсць прыроджаны дэфект. Часта вынікі могуць быць ненармальнымі, калі ваш дзіця старэйшы або маладзейшы, чым меркаваў ваш пастаўшчык.

Калі вы атрымаеце ненармальны вынік, вам правядуць яшчэ адно УГД, каб праверыць узрост дзіцяці, які развіваецца.

Калі УГД выяўляе праблемы, могуць быць рэкамендаваны дадатковыя аналізы і кансультацыі. Аднак некаторыя людзі вырашаюць не праводзіць больш ніякіх выпрабаванняў па асабістых ці рэлігійных прычынах.Магчымыя наступныя крокі:

• Амниоцентез, які правярае ўзровень AFP у околоплодных водах вакол дзіцяці. Генетычнае даследаванне можа быць праведзена на околоплодных водах, выдаленых для аналізу.
• Тэсты на выяўленне альбо выключэнне пэўных прыроджаных дэфектаў (напрыклад, сіндром Даўна).
• Генетычнае кансультаванне.
• УГД для праверкі мозгу, спіннога мозгу, нырак і сэрца дзіцяці.

Падчас цяжарнасці павышаны ўзровень АФП можа быць звязаны з праблемай з дзіцем, якая развіваецца, у тым ліку:

• Адсутнасць часткі мозгу і чэрапа (анэнцэфалія)
• Дэфект у кішачніку дзіцяці альбо іншых бліжэйшых органах (напрыклад, атрэзія дванаццаціперснай кішкі)
• Смерць дзіцяці ўнутры чэрава (звычайна прыводзіць да выкідка)
• Spina bifida (дэфект пазваночніка)
• Тетралогія Фало (загана сэрца)
• Сіндром Тэрнера (генетычны дэфект)

Высокі AFP таксама можа азначаць, што вы носіце больш за 1 дзіця.

Нізкі ўзровень АФП і эстрыёлу і высокі ўзровень ХГЧ і інгібіну А могуць быць звязаны з такой праблемай, як:

• Сіндром Даўна (трысомія 21)
• Сіндром Эдвардса (трысомія 18)

Чатырохразовы экран можа мець прытворнададатныя і прытворнададатныя вынікі (хаця ён крыху больш дакладны, чым патройны). Для пацверджання анамальнага выніку неабходныя дадатковыя тэсты.

Калі аналіз ненармальны, магчыма, спатрэбіцца паразмаўляць з генетычным кансультантам.

Чатырох'ядравы экран; Шматразовы адбор маркераў; AFP плюс; Тэст на трайны экран; AFP матчына; MSAFP; Экран з 4 маркерамі; Сіндром Дауна - у чатыры разы; Трысомія 21 - у чатыры разы; Сіндром Тэрнера - у чатыры разы; Spina bifida - у чатыры разы; Тетралогія - у чатыры разы; Атрэзія дванаццаціперснай кішкі - у чатыры разы; Генетычнае кансультаванне - у чатыры разы; Альфа-фетопротеин ў чатыры разы; Хорионический гонадатропін чалавека - у чатыры разы; ХГЧ - у чатыры разы; Неконъюгированный эстрыёл - у чатыры разы; uE3 - чатырохкратны; Цяжарнасць - у чатыры разы; Прыроджаны дэфект - у чатыры разы; Чатырохмерны тэст маркера; Чатырохправерка; Экран з чатырма маркерамі

• Чатырохэкранны

Практычны бюлетэнь ACOG № 162: Прэнатальнае дыягнастычнае тэсціраванне на генетычныя парушэнні. Акушэрскі гінеколь. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Дрыскол Д.А., Сімпсан Дж. Генетычны скрынінг і прэнатальная генетычная дыягностыка. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушэрства Габэ: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Прэнатальнай дыягностыка прыроджаных парушэнняў. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 32.

Уільямс Д.Э., Прыдзіян Г. Акушэрства. У: Rakel RE, Rakel DP, рэд. Падручнік сямейнай медыцыны. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 20.