Ганарэя

Ганарэя - распаўсюджаная інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ).

Ганарэя выклікаецца бактэрыямі Neisseria gonorrhoeae. Любы тып сэксу можа распаўсюдзіць ганарэю. Вы можаце атрымаць яго пры кантакце з ротам, горлам, вачыма, мачавыпускальным каналам, похвай, пенісам ці анусам.

Ганарэя - другое захворванне, якое часцей за ўсё рэгіструецца. Штогод у Злучаных Штатах адбываецца прыблізна 330 000 выпадкаў.

Бактэрыі растуць у цёплых, вільготных участках цела. Сюды можа ўваходзіць трубка, якая выводзіць мачу з арганізма (мачавыпускальны канал). У жанчын бактэрыі могуць выяўляцца ў рэпрадуктыўных шляхах (якія ўключаюць маткавыя трубы, матку і шыйку маткі). Бактэрыі могуць таксама расці ў вачах.

Па законе медыцынскія работнікі абавязаны паведамляць Дзяржаўнаму камітэту аховы здароўя пра ўсе выпадкі ганарэі. Мэта гэтага закона - пераканацца, што чалавек атрымлівае належны наступны догляд і лячэнне. Таксама трэба знайсці і праверыць сэксуальных партнёраў.

У вас больш шанцаў заразіцца гэтай інфекцыяй, калі:

• У вас ёсць некалькі сэксуальных партнёраў.
• У вас ёсць партнёр з мінулай гісторыяй якіх-небудзь ІППШ.
• Вы не карыстаецеся прэзерватывам падчас сэксу.
• Вы злоўжываеце алкаголем альбо незаконнымі рэчывамі.

Сімптомы ганарэі часцей за ўсё з'яўляюцца праз 2 - 5 дзён пасля заражэння. Аднак да з'яўлення сімптомаў у мужчын можа прайсці месяц.

У некаторых людзей няма сімптомаў. Яны могуць не ведаць, што заразіліся інфекцыяй, таму не звяртайцеся за лячэннем. Гэта павялічвае рызыку ускладненняў і верагоднасць перадачы інфекцыі іншаму чалавеку.

Сімптомы ў мужчын ўключаюць:

• Паленне і боль пры мачавыпусканні
• Памачыцца трэба тэрмінова ці часцей
• Вылучэнні з пеніса (белага, жоўтага ці зялёнага колеру)
• Чырвоны або азызлы адтуліна палавога члена (мачавыпускальны канал)
• Далікатныя або азызлыя яечкі
• Ангіна (гонакокавы фарынгіт)

Сімптомы ў жанчын могуць быць вельмі слабымі. Іх можна прыняць за іншы тып інфекцыі. Яны ўключаюць у сябе:

• Паленне і боль пры мачавыпусканні
• Ангіна
• Балючы палавы акт
• Моцная боль унізе жывата (калі інфекцыя распаўсюджваецца на маткавыя трубы і вобласць маткі)
• Ліхаманка (калі інфекцыя распаўсюджваецца на маткавыя трубы і вобласць маткі)
• Анамальныя маткавыя крывацёкі
• Крывацёк пасля сэксу
• Анамальныя вылучэнні з похвы з вылучэннямі зеленаватага, жоўтага колеру ці з пахам

Калі інфекцыя распаўсюджваецца на кроў, сімптомы ўключаюць:

• Гарачка
• Сып
• Сімптомы, падобныя на артрыт

Ганарэю можна хутка выявіць, паглядзеўшы ўзор выдзялення або тканіны пад мікраскопам. Гэта называецца грамавым плямай. Гэты спосаб хуткі, але не самы пэўны.

Ганарэя найбольш дакладна выяўляецца з дапамогай тэстаў на ДНК. Тэсты ДНК карысныя для скрынінга. Тэст ланцуговай рэакцыі лігазы (LCR) - адзін з тэстаў. Тэсты ДНК хутчэй, чым культуры. Гэтыя аналізы можна праводзіць на пробах мачы, якія лягчэй збіраць, чым на ўзорах з палавых органаў.

Да правядзення тэстаў на ДНК для пацверджання ганарэі выкарыстоўваліся культуры (клеткі, якія растуць у лабараторнай талерцы), але цяпер радзей.

Узоры для пасеву часцей за ўсё бяруць з шыйкі маткі, похвы, ўрэтры, анусу або горла. Рэдка бяруцца пробы з сустаўнай вадкасці ці крыві. Культуры часта могуць даць ранні дыягназ на працягу 24 гадзін. Пацверджаны дыягназ даступны на працягу 72 гадзін.

Пры наяўнасці ганарэі неабходна папрасіць абследаванне на іншыя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, уключаючы хламідіоз, пранцы, ВІЧ-герпес і гепатыт.

Скрынінг на ганарэю ў бессімптомных людзей павінен праходзіць наступных груп:

• Самкі, якія займаюцца сэксуальнай актыўнасцю ад 24 гадоў
• Жанчына старэйшыя за 24 гадоў, у якіх павышаны рызыка заражэння

Незразумела, ці карысны абследаванне мужчын на ганарэю.

Для лячэння гэтага тыпу інфекцыі можа быць выкарыстаны шэраг розных антыбіётыкаў.

• Вы можаце атрымліваць адну вялікую дозу пероральных антыбіётыкаў альбо прымаць меншую дозу на працягу сямі дзён.
• Вам могуць зрабіць ін'екцыю антыбіётыка альбо зрабіць укол, а потым таблеткі з антыбіётыкамі. Некаторыя віды таблетак прымаюць аднаразова ў офісе пастаўшчыка. Іншыя віды прымаюць дома да тыдня.
• Больш цяжкія выпадкі ПІД (запаленчага захворвання органаў малога таза) могуць запатрабаваць знаходжання ў бальніцы. Антыбіётыкі даюць нутравенна.
• Ніколі не лечыце сябе, не пабачыўшы вас у першую чаргу. Лепшы спосаб лячэння вызначыць ваш пастаўшчык.

Каля паловы жанчын, якія пакутуюць ганарэяй, таксама інфіцыраваны хламідіозам. Хламідіоз лечыцца адначасова з інфекцыяй ганарэі.

Вам трэба будзе правесці наступны візіт праз 7 дзён пасля таго, як вашы сімптомы ўключаюць боль у суставах, скурную сып альбо больш моцную боль у вобласці таза і жывата. Зробяць аналізы, каб пераканацца, што інфекцыя знікла.

Сэксуальныя партнёры павінны праходзіць аналіз і лячэнне, каб прадухіліць перадачу інфекцыі туды і назад. Вы і ваш партнёр павінны скончыць усе антыбіётыкі. Карыстайцеся прэзерватывамі, пакуль вы абодва не скончыце прыём антыбіётыкаў. Калі вы захварэлі на ганарэю ці хламідіоз, у вас менш шанцаў заразіцца любой хваробай зноў, калі вы заўсёды карыстаецеся прэзерватывамі.

З усімі сэксуальнымі кантактамі чалавека, які пакутуе ганарэяй, неабходна звязацца і праверыць. Гэта дапамагае прадухіліць далейшае распаўсюджванне інфекцыі.

• У некаторых месцах вы можаце самастойна данесці інфармацыю і лекі да сэксуальнага партнёра.
• У іншых месцах аддзел аховы здароўя звяжацца з вашым партнёрам.

Не распаўсюджаную інфекцыю ганарэі амаль заўсёды можна вылечыць антыбіётыкамі. Ганарэя, якая распаўсюдзілася, з'яўляецца больш сур'ёзнай інфекцыяй. У большасці выпадкаў лячэнне становіцца лепш.

Ўскладненні ў жанчын могуць ўключаць:

• Інфекцыі, якія распаўсюджваюцца на маткавыя трубы, могуць выклікаць рубцаванне. Гэта можа выклікаць праблемы з наступным цяжарнасцю. Гэта таксама можа прывесці да хранічнай болі ў вобласці малога таза, ПІД, бясплоддзя і пазаматкавай цяжарнасці. Паўторныя эпізоды павялічаць вашыя шанцы стаць бясплодным з-за пашкоджання маткавых труб.
• Цяжарныя жанчыны з цяжкай формай ганарэі могуць перадаць гэта захворванне дзіцяці, знаходзячыся ва ўлонні маці альбо падчас родаў.
• Гэта таксама можа выклікаць такія ўскладненні падчас цяжарнасці, як інфекцыя і заўчасныя роды.
• Абсцэс ва ўлонні маці (маткі) і жывата.

Ускладненні ў мужчын могуць ўключаць:

• Рубцы або звужэнне мачавыпускальнага канала (труба, якая выводзіць мачу з арганізма)
• Абсцэс (збор гною вакол ўрэтры)

Ускладненні ў мужчын і жанчын могуць ўключаць:

• Інфекцыі суставаў
• Інфекцыя сардэчных клапанаў
• Інфекцыя вакол мозгу (менінгіт)

Калі ў вас ёсць сімптомы ганарэі, адразу патэлефануйце свайму ўрачу. Большасць клінік, якія фінансуюцца дзяржавай, будуць праводзіць дыягностыку і лячэнне ІППШ бясплатна.

Пазбяганне сэксуальных кантактаў - адзіны верны спосаб прафілактыкі ганарэі. Калі вы і ваш партнёр не займаецеся сэксам з іншымі людзьмі, гэта таксама можа значна паменшыць ваш шанец.

Бяспечны сэкс азначае прыняцце мер да і падчас сэксу, якія могуць перашкодзіць заразіцца інфекцыяй альбо даць партнёру. Практыка бяспечнага сэксу ўключае ў сябе праверку на ІППШ ва ўсіх сэксуальных партнёраў, паслядоўнае выкарыстанне прэзерватываў і меншая колькасць сэксуальных кантактаў.

Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці варта вам атрымліваць спасылку на вакцыну супраць гепатыту В і вакцыну супраць ВПЧ. Вы таксама можаце разгледзець пытанне аб вакцыне супраць ВПЧ.

Пляскаць; Кропельніца

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Назіранне за хваробамі, якія перадаюцца палавым шляхам, 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Абноўлена 13 красавіка 2021 г. Праверана 15 красавіка 2021 г.

Embree JE. Гонококковые інфекцыі. У: Уілсан CB, Nizet V, Мальданада YA, Рэмінгтон JS, Klein JO, рэд. Інфекцыйныя хваробы плёну і нованароджанага немаўля Рэмінгтана і Клейна. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.

Хабіф Т.П. Бактэрыяльныя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам. У: Хабіф Т.П., рэд. Клінічная дэрматалогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 10.

Лефеўр М.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на наяўнасць хламідіозу і ганарэі: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Марраццо Ж.М., Апіцэла М.А. Neisseria gonorrhoeae (Ганарэя). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 214.

Вэб-сайт Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя: хламідіоз і ганарэя: скрынінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Абноўлена ў верасні 2014. Праверана 29 красавіка 2019 г.

Воркоўскі К.А., Болан Г.А .; Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). Кіраўніцтва па лячэнні захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам, 2015 г. MMWR Рэкам. Рэсп. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.