Агульнае парэнтэральнае харчаванне - немаўляты

Татальнае парэнтэральнае харчаванне (ТПН) - метад харчавання, які абыходзіць страўнікава-кішачны тракт. Вадкасці паступаюць у вену для забеспячэння большасці патрэбных арганізму пажыўных рэчываў. Метад выкарыстоўваецца, калі чалавек не можа альбо не павінен атрымліваць кармленне альбо вадкасць праз рот.

Хворым альбо неданошаным нованароджаным можна даваць TPN перад пачаткам іншых кармленняў. Яны таксама могуць карміцца ​​такім тыпам, калі доўга не могуць засвойваць пажыўныя рэчывы праз страўнікава-кішачны тракт. TPN пастаўляе ў вену дзіцяці сумесь вадкасці, электралітаў, цукроў, амінакіслот (бялкоў), вітамінаў, мінералаў і часта ліпідаў (тлушчаў). TPN можа выратаваць вельмі маленькіх і вельмі хворых дзяцей. Гэта можа забяспечыць лепшы ўзровень харчавання, чым звычайныя нутравенныя (IV) кармленні, якія даюць толькі цукар і солі.

За немаўлятамі, якія атрымліваюць гэты від кармлення, неабходна ўважліва назіраць, каб яны правільна харчаваліся. Аналізы крыві і мачы дапамагаюць медыцынскай камандзе ведаць, якія змены неабходныя.

ЯК ДАЕЦЦА TPN?

ІV-лінія часта змяшчаецца ў вену на руцэ, назе альбо скуры галавы дзіцяці. Можа выкарыстоўвацца вялікая вена на пупку (пупочной вене). Часам для працяглага кармлення IV выкарыстоўваецца больш доўгая IV, званая цэнтральнай лініяй альбо цэнтральна ўкаранёнай лініяй цэнтральнага катетера (PICC).

ЯКІЯ РЫЗЫКІ?

TPN - асноўная карысць для дзяцей, якія не могуць харчавацца іншымі спосабамі. Аднак гэты тып кармлення можа прывесці да парушэння ўзроўню цукру, тлушчаў і электралітаў у крыві.

Праблемы могуць узнікнуць з-за выкарыстання ліній TPN або IV. Лінія можа зрушыцца з месца альбо ўтварыцца згустак. Сур'ёзная інфекцыя, званая сэпсісам, з'яўляецца магчымым ускладненнем цэнтральнай лініі IV. Каманда аховы здароўя будзе ўважліва назіраць за немаўлятамі, якія атрымліваюць TPN.

Доўгі ўжыванне TPN можа прывесці да праблем з печанню.

IV вадкасці - немаўляты; TPN - немаўляты; Нутравенныя ўвядзенне вадкасці - немаўляты; Гіпераліментацыя - немаўляты

• Ўчасткі нутравенных увядзення вадкасці

Камітэт па харчаванні Амерыканскай акадэміі педыятрыі (AAP). Парэнтэральнае харчаванне. У: Kleinman RE, Greer FR, рэд. Дапаможнік па дзіцячым харчаванні. 8-е выд. Elk Grove Village, IL, Амерыканская акадэмія педыятрыі; 2019: кіраўнік 22.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Атрэзія кішачніка, стэноз і загана. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 356.

Poindexter BB, Martin CR. Патрабаванні да пажыўных рэчываў / пажыўная падтрымка ў неданошаных нованароджаных. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 41.