Экстракарпаральная аксігенацыя мембраны

Экстракарпаральная аксігенацыя мембраны (ECMO) - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае помпа для цыркуляцыі крыві праз штучнае лёгкае назад у кроў вельмі хворага дзіцяці. Гэтая сістэма забяспечвае шунтаванне сэрца і лёгкіх па-за межамі цела дзіцяці. Гэта можа дапамагчы дзіцяці, які чакае перасадкі сэрца ці лёгкіх.

Чаму выкарыстоўваецца ECMO?

ECMO выкарыстоўваецца ў немаўлятаў, якія хварэюць з-за праблем з дыханнем або сэрцам. Мэта ECMO - забяспечыць дзіцяці дастатковай колькасцю кіслароду, дазваляючы лёгкім і сэрцу адпачыць альбо вылечыцца.

Найбольш распаўсюджаныя ўмовы, якія могуць запатрабаваць ECMO:

• Прыроджаная кіла дыяфрагмы (CDH)
• Прыроджаныя заганы сэрца
• Сіндром аспірацыі меконія (MAS)
• Цяжкая пнеўманія
• Сур'ёзныя праблемы з уцечкай паветра
• Цяжкае высокае крывяны ціск у артэрыях лёгкіх (PPHN)

Ён таксама можа выкарыстоўвацца ў перыяд аднаўлення пасля аперацыі на сэрцы.

ЯК ДЗЯЦЯЧКА РАЗМЯШЧАЕЦЦА НА ECMO?

Для запуску ECMO патрабуецца вялікая група выхавальнікаў для стабілізацыі стану дзіцяці, а таксама дбайная наладка і загрузка помпы ECMO вадкасцю і крывёй. Праводзіцца хірургічнае ўмяшанне для далучэння помпы ECMO да дзіцяці праз катэтары, якія змяшчаюцца ў буйныя крывяносныя пасудзіны на шыі і пахвіне дзіцяці.

ЯКІЯ РЫЗЫКІ ECMO?

Паколькі немаўляты, якія разглядаюцца ў ECMO, ужо вельмі хворыя, у іх высокая рызыка доўгатэрміновых праблем, уключаючы смерць. Пасля размяшчэння дзіцяці на ECMO дадатковыя рызыкі ўключаюць:

• Крывацёк
• Адукацыя тромба
• Заражэнне
• Праблемы пералівання

Рэдка ў помпы могуць узнікаць механічныя праблемы (разрывы трубкі, спыненне помпы), якія могуць нашкодзіць дзіцяці.

Аднак большасць дзяцей, якія маюць патрэбу ў ECMO, верагодна, памерлі б, калі б іх не выкарыстоўвалі.

ECMO; Шунтаванне сэрца і лёгкіх - немаўляты; Байпас - немаўляты; Гіпаксія нованароджаных - ECMO; PPHN - ECMO; Аспірацыя меконію - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Альфельд С.К. Засмучэнні дыхальных шляхоў. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Экстрацялесная падтрымка газаабмену. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 103.

Бусел Э.К. Тэрапія сардэчна-дыхальнай недастатковасці ў нованароджанага. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія; Elsevier; 2020: глава 70.