Партакавальнае манеўраванне

Шунтаванне з дапамогай партакала - хірургічнае лячэнне для стварэння новых сувязяў паміж двума крывяноснымі пасудзінамі жывата. Ён выкарыстоўваецца для лячэння людзей, якія маюць сур'ёзныя праблемы з печанню.

Шунтаванне на партакавале - гэта сур'ёзная хірургія. Яна ўключае вялікі парэз (разрэз) у вобласці жывата (жывата). Затым хірург усталёўвае сувязь паміж варотнай венай (якая забяспечвае большую частку крыві печані) і ніжняй полай венай (вена, якая адводзіць кроў з большай часткі ніжняй часткі цела).

Новае злучэнне адводзіць крывацёк ад печані. Гэта зніжае крывяны ціск у варотнай вене і памяншае рызыку разрыву (разрыву) і крывацёку з вен у страваводзе і страўніку.

Звычайна кроў, якая паступае з стрававода, страўніка і кішачніка, спачатку паступае праз печань. Калі ваша печань вельмі пашкоджана і ёсць закаркаванні, кроў не можа лёгка па ёй цячы. Гэта называецца партальнай гіпертэнзіяй (павышэнне ціску і рэзервовага капіявання варотнай вены.) Вены могуць потым разрывацца (разрывацца), выклікаючы сур'ёзнае крывацёк.

Частымі прычынамі партальнай гіпертэнзіі з'яўляюцца:

• Ужыванне алкаголю, якое выклікае рубцаванне печані (цыроз)
• Згусткі крыві ў вене, якая паступае з печані ў сэрца
• Занадта шмат жалеза ў печані (гемахраматоз)
• Гепатыт B або C

Пры ўзнікненні партальнай гіпертэнзіі ў вас могуць быць:

• Крывацёк з вен страўніка, стрававода ці кішачніка (варыцавае крывацёк)
• Навала вадкасці ў жываце (асцыт)
• Навала вадкасці ў грудзях (гідраторакс)

Портакалавальное шунтаванне адводзіць частку крывацёку ад печані. Гэта паляпшае крывацёк у страўніку, страваводзе і кішачніку.

Партакавальнае шунтаванне часцей за ўсё робіцца, калі трансгугулярное внутрипеченочное партасістэмнае шунтаванне (TIPS) не працуе. САВЕТЫ - гэта значна больш простая і менш інвазівная працэдура.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Алергія на лекі, праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы альбо інфекцыя

Рызыкі для гэтай аперацыі ўключаюць:

• Недастатковасць печані
• Пагаршэнне пячоначнай энцэфалапатыі (парушэнне, якое ўплывае на канцэнтрацыю ўвагі, псіхічны статус і памяць - можа прывесці да комы)

У людзей з захворваннямі печані рызыка развіцця ўскладненняў пасля аперацыі значна большая.

Людзям з цяжкімі захворваннямі печані, якія пагаршаюцца, магчыма, спатрэбіцца разгледзець пытанне аб трансплантацыі печані.

Шунт - партакаваль; Адмова печані - партакавальны шунт; Цыроз - партакавальны шунт

Хендэрсан Дж. М., Розмургія А. С., Пінсан CW. Тэхніка партасістэмнага шунтавання: портакавальная, дыстальная спленоренальная, мезакавальная. У: Ярнагін В.Р., рэд. Хірургія печані, жоўцевых шляхоў і падстраўнікавай залозы Блюмгарта. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 86.

Шах В.Х., Камат П.С. Партальная гіпертэнзія і варыкознае крывацёк. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 92.