Трансплантацыя алатрансплантата меніска

Трансплантацыя алатрансплантата меніска - гэта аперацыя, пры якой меніск - с-вобразны храсток у калене - змяшчаецца ў калена. Новы меніск адабраны ў чалавека, які памёр (труп), і перададзены яго тканіны.

Калі ваш лекар лічыць, што вы добры кандыдат для трансплантацыі меніска, звычайна робяць рэнтген альбо МРТ каленнага сустава, каб знайсці меніск, які адпавядае вашаму калену. Падараваны меніск правяраецца ў лабараторыі на наяўнасць любых захворванняў і інфекцый.

Іншыя аперацыі, такія як аднаўленне звязкаў або храсткоў, могуць быць зроблены падчас трансплантацыі меніска альбо з дапамогай асобнай аперацыі.

Да гэтай аперацыі вы, верагодна, атрымаеце агульны наркоз. Гэта азначае, што вы будзеце спаць і не зможаце адчуваць боль. Альбо ў вас можа быць рэгіянальная анестэзія. Ваша нага і калена будуць здранцвець, каб вы не адчувалі болю. Калі вы атрымліваеце рэгіянальную анестэзію, вам таксама дадуць лекі, каб вы моцна санілі падчас аперацыі.

Падчас аперацыі:

• Перасадка меніска звычайна праводзіцца з выкарыстаннем артраскапіі каленнага сустава. Хірург робіць два-тры невялікія разрэзы вакол вашага калена. Салёная вада (фізраствор) будзе запампоўвацца ў калена, каб надзімаць калена.
• Артраскоп ўводзіцца ў калена праз невялікі разрэз. Прыцэл падключаны да відэаманітора ў аперацыйнай.
• Хірург аглядае храсткі і звязкі каленнага сустава, пацвярджаючы, што трансплантацыя меніска мэтазгодная і ў вас няма цяжкага артрыту калена.
• Новы меніск падрыхтаваны да правільнага прылеганія калена.
• Калі ад старога меніска засталася якая-небудзь тканіна, яе выдаляюць.
• Новы меніск ўводзіцца ў калена і зашываецца (зашываецца) на месца. Для ўтрымання меніска на месцы могуць выкарыстоўвацца шрубы або іншыя прылады.

Пасля заканчэння аперацыі разрэзы зачыняюцца. Па-над раны накладваюць павязку. Падчас артраскапіі большасць хірургаў фатаграфуюць працэдуру з відэаманітора, каб паказаць, што было знойдзена і што зроблена.

Два храстковыя кольцы знаходзяцца ў цэнтры кожнага калена. Адзін знаходзіцца знутры (медыяльны меніск), а другі - звонку (бакавы меніск). Пры разрыве меніска яго звычайна выдаляюць пры дапамозе артраскапіі каленнага сустава. Некаторыя людзі ўсё яшчэ могуць адчуваць боль пасля выдалення меніска.

Перасадка меніска змяшчае новы меніск у калене, дзе адсутнічае меніск. Гэтая працэдура робіцца толькі тады, калі разрывы меніска настолькі моцныя, што ўвесь альбо амаль увесь храсток меніска разарваны альбо яго трэба выдаліць. Новы меніск можа дапамагчы пры болях у каленах і, магчыма, прадухіліць артрыт у будучыні.

Трансплантацыя алатрансплантата меніска можа быць рэкамендавана пры такіх праблемах калена, як:

• Развіццё ранняга артрыту
• Немагчымасць займацца спортам альбо іншымі відамі дзейнасці
• Боль у калене
• Калена, якое саступае
• Няўстойлівае калена
• Пастаянныя ацёкі калена

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі пры аперацыі па трансплантацыі меніска:

• Паражэнне нерваў
• Скаванасць калена
• Адмова ад аперацыі па зняцці сімптомаў
• Невыгаенне меніска
• Слёза новага меніска
• Хвароба перасаджанага меніска
• Боль у калене
• Слабасць калена

Раскажыце ўрачу, якія лекі вы прымаеце. Сюды ўваходзяць лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, набытыя вамі без рэцэпту.

За 2 тыдні да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) і іншыя лекі.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца альбо іншыя захворванні, хірург папросіць звярнуцца да ўрача, які лечыць вас ад гэтых захворванняў.
• Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вы ўжывалі шмат алкаголю, больш за 1-2 напоі ў дзень.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся па дапамогу да пастаўшчыка. Курэнне можа запаволіць гаенне ран і костак.
• Скажыце свайму хірургу, калі перад аперацыяй вы захварэлі на прастуду, грып, ліхаманку, герпес альбо іншае захворванне. Магчыма, працэдуру трэба будзе адкласці.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво перад аперацыяй.
• Прыміце лекі, якія вам загадаў прымаць, з невялікім глытком вады.
• Выконвайце інструкцыі, калі трэба прыбываць у бальніцу. Абавязкова прыедзьце своечасова.

Выконвайце ўказанні па выпісцы і доглядзе за сабой.

Пасля аперацыі вы, верагодна, будзеце насіць бандаж на калене на працягу першых 6 тыдняў. Мыліцы вам спатрэбяцца на працягу 6 тыдняў, каб не дапусціць поўнага вагі на калене. Хутчэй за ўсё, вы зможаце рухаць каленам адразу пасля аперацыі. Гэта дапамагае прадухіліць скаванасць. Звычайна боль спраўляецца з лекамі.

Фізіятэрапія можа дапамагчы вам аднавіць рух і сілу калена. Тэрапія доўжыцца ад 4 да 6 месяцаў.

Як хутка вы зможаце вярнуцца на працу, залежыць ад вашай працы. Гэта можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. На поўнае вяртанне да заняткаў і спорту можа спатрэбіцца ад 6 месяцаў да года.

Трансплантацыя аллотрансплантата меніска - цяжкая аперацыя, і выздараўленне цяжка. Але для людзей, у якіх адсутнічае меніск і ў іх баліць, гэта можа быць вельмі паспяхова. У большасці людзей пасля гэтай працэдуры болі ў каленах менш.

Перасадка меніска; Аперацыя - калена - трансплантацыя меніска; Хірургія - калена - храсток; Артраскапія - калена - трансплантацыя меніска

• Артраскапія каленнага сустава - выдзялення

Філіпс Б.Б., Міхалко М.Я. Артраскапія ніжняй канечнасці. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Рузбарскі Я.Я., Маак Т.Г., Радэа С.А. Траўмы меніска. У: Мілер, доктар медыцынскіх навук, Томпсан, рэд. Артапедычная спартыўная медыцына DeLee, Drez & Miller: Прынцыпы і практыка. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 94.