Ядзерны стрэс-тэст

Ядзерны стрэс-тэст - гэта метад візуалізацыі, які выкарыстоўвае радыеактыўны матэрыял, каб паказаць, наколькі добра кроў цячэ ў сардэчную цягліцу як у стане спакою, так і падчас актыўнасці.

Гэты тэст праводзіцца ў медыцынскім цэнтры альбо ў офісе медыцынскага работніка. Гэта робіцца паэтапна:

У вас пачнецца нутравенна (IV).

• Радыёактыўнае рэчыва, такое як талій або сестамібі, будзе ўведзена ў адну з вен.
• Вы ляжаце і будзеце чакаць ад 15 да 45 хвілін.
• Спецыяльная камера скануе ваша сэрца і створыць здымкі, каб паказаць, як рэчыва прайшло праз вашу кроў і ў сэрца.

Большасць людзей потым будзе хадзіць па бегавой дарожцы (альбо круціць педалі на трэнажоры).

• Пасля таго, як бегавая дарожка пачне павольна рухацца, вам будзе прапанавана ісці (альбо круціць педалі) хутчэй і пад нахілам.
• Калі вы не можаце займацца спортам, вам могуць даць лекі, якое называецца судзінапашыральным сродкам (напрыклад, адэназін або персанцін). Гэты прэпарат пашырае (пашырае) артэрыі сэрца.
• У іншых выпадках вы можаце атрымаць лекі (добутамін), якое прымусіць сэрца біцца хутчэй і мацней, падобна таму, як вы займаецеся.

Ваша крывяны ціск і сардэчны рытм (ЭКГ) будуць кантралявацца на працягу ўсяго тэсту.

Калі ваша сэрца працуе як мага больш, радыеактыўнае рэчыва зноў уводзіцца ў адну вену.

• Вы будзеце чакаць ад 15 да 45 хвілін.
• Зноў жа, спецыяльная камера скануе ваша сэрца і створыць малюнкі.
• Вам могуць дазволіць падняцца з-за стала ці крэсла і перакусіць ці выпіць.

Ваш пастаўшчык параўноўвае першы і другі набор малюнкаў з дапамогай кампутара. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас хвароба сэрца, альбо хвароба сэрца пагаршаецца.

Вы павінны насіць зручную вопратку і абутак на падэшве, якая не спаўзае. Вас могуць папрасіць не есці і не піць пасля поўначы. Вам трэба будзе выпіць некалькі глыткоў вады, калі вам трэба будзе прыняць лекі.

Вам трэба будзе пазбягаць кафеіну за 24 гадзіны да тэсту. Сюды ўваходзіць:

• Чай і кава
• Усе газаваныя напоі, нават тыя, якія пазначаны як "без кафеіну"
• Шакалад і некаторыя абязбольвальныя прэпараты, якія ўтрымліваюць кафеін

Шматлікія лекі могуць перашкодзіць вынікам аналізу крыві.

• Ваш правайдэр скажа, ці трэба вам спыняць прыём якіх-небудзь лекаў, перш чым прайсці гэты тэст.
• НЕ спыняйце і не мяняйце лекі, папярэдне не пагаварыўшы з лекарам.

Падчас тэсту некаторыя людзі адчуваюць:

• Боль у грудзях
• Стомленасць
• Цягліцавыя курчы ў нагах або ступнях
• Дыхавіца

Калі вам уводзяць судзінапашыральны прэпарат, вы можаце адчуць укол падчас увядзення лекі. Пасля гэтага ўзнікае адчуванне цяпла. У некаторых людзей таксама баліць галава, млоснасць і адчуванне, што сэрца імкліва імкнецца.

Калі вам дадуць лекі, каб сэрца білася мацней і хутчэй (добутамін), у вас можа балець галава, млоснасць, альбо сэрца можа біцца хутчэй і мацней.

Рэдка падчас выпрабаванняў людзі адчуваюць:

• Дыскамфорт у грудзях
• Галавакружэнне
• Сэрцабіцце
• Дыхавіца

Калі любы з гэтых сімптомаў узнікае падчас тэсту, неадкладна паведаміце выканаўцу.

Тэст праводзіцца для таго, каб даведацца, ці дастаткова ў вашай сардэчнай цягліцы прытоку крыві і кіслароду пры напружанай працы (пры стрэсе).

Ваш правайдэр можа замовіць гэты тэст, каб даведацца:

• Наколькі эфектыўна працуе лячэнне (лекі, ангіяпластыка альбо хірургія сэрца).
• Калі ў вас высокая рызыка сардэчных захворванняў або ускладненняў.
• Калі вы плануеце пачаць практыкаванні альбо зрабіць аперацыю.
• Прычына новых боляў у грудзях або пагаршэння стэнакардыі.
• Чаго можна чакаць пасля перанесенага інфаркту.

Вынікі ядзернага стрэс-тэсту могуць дапамагчы:

• Вызначце, наколькі добра напампоўвае ваша сэрца
• Вызначце правільнае лячэнне ішэмічнай хваробы сэрца
• Дыягнастуюць ішэмічную хваробу
• Паглядзіце, ці занадта вяліка ваша сэрца

Звычайны тэст часцей за ўсё азначае, што вы маглі займацца спортам столькі часу, колькі і большасць людзей вашага ўзросту і полу. У вас таксама не было сімптомаў ці змяненняў артэрыяльнага ціску, ЭКГ альбо выяваў сэрца, якія выклікалі непакой.

Нармальны вынік азначае, што крывацёк па каранарных артэрыях, верагодна, нармальны.

Значэнне вынікаў аналізаў залежыць ад прычыны тэсту, вашага ўзросту, гісторыі сэрца і іншых медыцынскіх праблем.

Анамальныя вынікі могуць быць звязаны з:

• Паменшаны прыток крыві да часткі сэрца. Найбольш верагодная прычына - звужэнне альбо закаркаванне адной або некалькіх артэрый, якія забяспечваюць сардэчную цягліцу.
• Рубцы сардэчнай мышцы з-за папярэдняга інфаркту.

Пасля тэсту вам можа спатрэбіцца:

• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнтаў
• Змены ў сардэчных леках
• Каранаграфія
• Шунтаванне сэрца

Ўскладненні рэдкія, але могуць ўключаць у сябе:

• Арытміі
• Падвышаная боль пры стэнакардыі падчас тэсту
• Праблемы з дыханнем альбо астмападобныя рэакцыі
• Экстрэмальныя перапады артэрыяльнага ціску
• Скурныя высыпанні

Перад тэстам ваш пастаўшчык растлумачыць рызыкі.

У некаторых выпадках іншыя органы і структуры могуць выклікаць прытворнададатныя вынікі. Аднак можна пазбегнуць гэтай праблемы.

Магчыма, вам спатрэбяцца дадатковыя тэсты, напрыклад, катэтэрызацыя сэрца, у залежнасці ад вынікаў аналізаў.

Стрэс-тэст на сестамібі; Стрэс-тэст MIBI; Сцынтыграфія перфузионной міякарда; Стрэс-тэст на добутамін; Тэст на персантін-стрэс; Стрэс-тэст на талій; Стрэс-тэст - ядзерны; Стрэсавы тэст на адэназін; Стрэс-тэст на Регаденозон; САПР - ядзерны стрэс; Ішэмічная хвароба - ядзерны стрэс; Стэнакардыя - ядзерны стрэс; Боль у грудзях - ядзерны стрэс

• Ядзернае сканаванне
• Пярэднія артэрыі сэрца

Амстэрдам Э.А., Венгер Н.К., Брындзіс Р.Г. і інш. Рэкамендацыі AHA / ACC за 2014 год для вядзення пацыентаў з вострымі каранарнымі сіндромамі без уздыму ST: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па практычных рэкамендацыях. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP і інш. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS мэтанакіраванае абнаўленне рэкамендацый па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па практычных рэкамендацыях і Амерыканская асацыяцыя таракальнай хірургіі, Асацыяцыя прафілактычных сардэчна-сасудзістых медсясцёр, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў і Таварыства таракальных хірургаў. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Ядзерная кардыялогія. У: Левін Г.Н., рэд. Сакрэты кардыялогіі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 8.

Удэльсан Дж., Дылсізіян V, Бонаў, RO. Ядзерная кардыялогія. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 16.