Мігаценне страўнічкаў

Фібрыляцыя страўнічкаў (ЖЖ) - гэта моцна парушаны сардэчны рытм (арытмія), які пагражае жыццю.

Сэрца перапампоўвае кроў у лёгкія, мозг і іншыя органы. Калі сэрцабіцце перапыняецца нават на некалькі секунд, гэта можа прывесці да непрытомнасці (сінкопы) альбо прыпынку сэрца.

Фібрыляцыя - гэта некантралюемае паторгванне або трапятанне цягліцавых валокнаў (фібрыл). Калі гэта адбываецца ў ніжніх камерах сэрца, гэта называецца VF. Падчас ВФ кроў не перапампоўваецца з сэрца. Вынікі раптоўнай сардэчнай смерці.

Часцей за ўсё прычынай ВФ з'яўляецца інфаркт. Аднак VF можа ўзнікаць, калі сардэчная цягліца не атрымлівае дастатковай колькасці кіслароду. Умовы, якія могуць прывесці да VF, ўключаюць:

• Няшчасныя выпадкі электратраўмы альбо траўмы сэрца
• Інфаркт альбо стэнакардыя
• Хваробы сэрца, якія маюцца пры нараджэнні (прыроджаныя)
• Захворванне сардэчнай мышцы, пры якім сардэчная цягліца становіцца аслабленай і расцягнутай альбо патоўшчанай
• Хірургія сэрца
• Раптоўная сардэчная смерць (commotio cordis); часцей за ўсё ўзнікае ў спартсменаў, якія раптоўна ўдарылі вобласць непасрэдна над сэрцам
• Лекі
• Вельмі высокі ці вельмі нізкі ўзровень калію ў крыві

У многіх людзей з ВФ няма сардэчных захворванняў. Аднак яны часта маюць такія фактары рызыкі сардэчных захворванняў, як курэнне, высокае крывяны ціск і дыябет.

Чалавек, які мае эпізод ВФ, можа раптам абрынуцца альбо страціць прытомнасць. Гэта адбываецца таму, што мозг і мышцы не атрымліваюць кроў ад сэрца.

Наступныя сімптомы могуць узнікнуць за некалькі хвілін да 1 гадзіны да калапсу:

• Боль у грудзях
• Галавакружэнне
• Млоснасць
• Хуткае альбо нерэгулярнае сэрцабіцце (сэрцабіцце)
• Дыхавіца

Сардэчны манітор пакажа вельмі неарганізаваны ("хаатычны") сардэчны рытм.

Будуць праведзены тэсты, каб знайсці прычыну ВФ.

VF - гэта неадкладная медыцынская дапамога. Трэба неадкладна лячыцца, каб выратаваць жыццё чалавека.

Патэлефануйце на нумар 911 альбо на мясцовы нумар экстранай дапамогі, калі чалавек, які перажывае эпізод ВФ, разбураецца дома альбо прыходзіць у прытомнасць.

• Чакаючы дапамогі, пастаўце галаву і шыю чалавека ў адзін шэраг з целам, каб палегчыць дыханне. Пачніце СЛР, робячы кампрэсіі ў грудзях у цэнтры грудной клеткі ("моцна націскайце і хутка націскайце"). Кампрэсіі павінны дастаўляцца з хуткасцю ад 100 да 120 разоў у хвіліну. Сціск павінен рабіцца на глыбіню не менш за 5 см, але не больш за 6 см.
• Працягвайце рабіць гэта, пакуль чалавек не стане напагатове альбо прыйдзе дапамога.

VF лечыцца шляхам хуткага паражэння электрычным токам праз грудную клетку. Гэта робіцца з дапамогай прылады, якое называецца знешні дэфібрылятар. Паражэнне электрычным токам можа неадкладна вярнуць сэрцабіцце ў нармальны рытм, і гэта павінна быць зроблена як мага хутчэй. Цяпер у многіх грамадскіх месцах ёсць такія машыны.

Могуць прызначацца лекі для кантролю сэрцабіцця і працы сэрца.

Імплантуемы кардыявертэрны дэфібрылятар (МКБ) - гэта прыстасаванне, якое можна імплантаваць у грудную сценку людзям, якія рызыкуюць узнікнуць з-за гэтага сур'ёзнага парушэння рытму. МКБ выяўляе небяспечны сардэчны рытм і хутка падае удар, каб выправіць яго. Для членаў сям'і і сяброў людзей, якія перанеслі ВФ і сардэчныя захворванні, добра прайсці курс СЛР. Курсы СЛР праводзяцца праз Амерыканскі Чырвоны Крыж, бальніцы альбо Амерыканскую асацыяцыю сэрца.

VF прывядзе да смерці на працягу некалькіх хвілін, калі толькі хутка і належным чынам не лячыць. Нават тады доўгатэрміновае выжыванне ў людзей, якія перажылі VF-атаку за межамі бальніцы, нізкае.

Людзі, якія перажылі ВФ, могуць знаходзіцца ў стане комы альбо доўга мець пашкоджанне мозгу ці іншых органаў.

VF; Фібрыляцыя - жалудачкавай; Арытмія - ВФ; Парушэнне сардэчнага рытму - VF; Прыпынак сэрца - VF; Дэфібрылятар - VF; Кардыяверсія - VF; Дэфібрылат - VF

• Імплантуецца кардыявертэрны дэфібрылятар - разрадка

• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Сэрца - выгляд спераду

Эпштэйн А.Е., Дымарка Дж. П., Эленбаген К.А. і інш. Арыентаванае абнаўленне ACCF / AHA / HRS на 2012 г. уключана ў рэкамендацыі ACCF / AHA / HRS 2008 па тэрапіі парушэнняў сардэчнага рытму на аснове прылад: справаздача Амерыканскага фонду кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па практычных рэкамендацыях і сардэчным рытме Грамадства. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Гаран Х. Жалудачкавыя арытміі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. Амерыканская асацыяцыя сэрца ў 2017 годзе сканцэнтравана на асноўнай падтрымцы жыццядзейнасці дарослых і якасці сардэчна-лёгачнай рэанімацыі: абнаўленне рэкамендацый Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па сардэчна-лёгачнай рэанімацыі і экстранай дапамозе сардэчна-сасудзістай сістэме. Тыраж. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Мербургскі РЖ. Падыход да спынення сэрца і арытмій, якія пагражаюць жыццю. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Олгін Ж.Э., Тамаселі Г.Ф., Зіпес Д.П. Жалудачкавыя арытміі. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 39.