Хвароба Лайма

Хвароба Лайма - гэта бактэрыяльная інфекцыя, якая распаўсюджваецца пры ўкусе аднаго з некалькіх відаў кляшчоў.

Хвароба Лайма выклікаецца бактэрыямі, якія называюцца Borrelia burgdorferi (Б бургдорферы). Чорнаногія кляшчы (іх яшчэ называюць аленевымі) могуць пераносіць гэтыя бактэрыі. Не ўсе віды кляшчоў могуць пераносіць гэтыя бактэрыі. Няспелых кляшчоў называюць німфамі, і яны прыблізна вялікія як шпількавыя галоўкі. Німфы падхопліваюць бактэрыі, калі сілкуюцца дробнымі грызунамі, такімі як мышы, заражаныя Б бургдорферы. Вы можаце заразіцца хваробай, толькі калі вас укусіў заражаны клешч.

Упершыню хвароба Лайма была зарэгістравана ў ЗША ў 1977 годзе ў горадзе Олд-Лайм, штат Канэктыкут. Такая ж хвароба сустракаецца ў многіх частках Еўропы і Азіі. У ЗША большасць інфекцый хваробы Лайма сустракаецца ў наступных галінах:

• Паўночна-ўсходнія штаты, ад Вірджыніі да Мен
• Паўночна-цэнтральныя штаты, у асноўным у Вісконсіне і Мінесоце
• Заходняе ўзбярэжжа, пераважна на паўночным захадзе

Існуе тры стадыі хваробы Лайма.

• 1 стадыя называецца ранняй лакалізаванай хваробай Лайма. Бактэрыі яшчэ не распаўсюдзіліся па целе.
• 2 стадыя называецца рана распаўсюджанай хваробай Лайма. Бактэрыі пачалі распаўсюджвацца па целе.
• 3 стадыя называецца позняй дысемініраваная хваробай Лайма. Бактэрыі распаўсюдзіліся па ўсім целе.

Фактары рызыкі хваробы Лайма ўключаюць:

• Заняткі на вуліцы, якія павялічваюць уздзеянне кляшчоў (напрыклад, садоўніцтва, паляванне альбо пешыя прагулкі) у раёне, дзе сустракаецца хвароба Лайма
• Наяўнасць хатняга гадаванца, які можа пераносіць дадому заражаных кляшчоў
• Прагулкі ў высокіх травах у раёнах, дзе сустракаецца хвароба Лайма

Важныя факты пра ўкусы кляшчоў і хваробу Лайма:

• Для распаўсюджвання бактэрый у кроў да вашага цела трэба прымацаваць кляшча.
• Кляшчы чорнаногіх могуць быць настолькі маленькімі, што іх практычна немагчыма ўбачыць. Шмат хто з хваробай Лайма нават не бачыць і не адчувае кляшча на сваім целе.
• Большасць людзей, якіх укусіў клешч, не хварэюць хваробай Лайма.

Сімптомы ранняй лакалізаванай хваробы Лайма (стадыя 1) пачынаюцца праз некалькі дзён ці тыдняў пасля заражэння. Яны падобныя на грып і могуць ўключаць:

• Ліхаманка і дрыжыкі
• Агульнае дрэннае самаадчуванне
• Галаўны боль
• Болі ў суставах
• Боль у цягліцах
• Цвёрдая шыя

На месцы ўкусу кляшча можа быць сып «бычынае вока», плоскае альбо злёгку прыпаднятае чырвонае пляма. Часта ў цэнтры ёсць чыстая зона. Ён можа быць вялікім і пашырацца ў памерах. Гэтая сып называецца міграцыяй эрытэмы. Без лячэння гэта можа працягвацца 4 тыдні і даўжэй.

Сімптомы могуць узнікаць і знікаць. Без лячэння бактэрыі могуць распаўсюджвацца ў мозг, сэрца і суставы.

Сімптомы рана распаўсюджанай хваробы Лайма (стадыя 2) могуць узнікаць праз некалькі тыдняў-месяцаў пасля ўкусу кляшча і могуць ўключаць у сябе:

• Здранцвенне або боль у вобласці нерва
• Параліч альбо слабасць цягліц асобы
• Праблемы з сэрцам, такія як прапушчанае сэрцабіцце (сэрцабіцце), боль у грудзях або дыхавіца

Сімптомы позняй дысемініраваная хваробы Лайма (3 стадыя) могуць узнікаць праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля заражэння. Самыя распаўсюджаныя сімптомы - болі ў цягліцах і суставах. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Анамальныя руху цягліц
• Ацёк суставаў
• Цягліцавая слабасць
• Здранцвенне і паколванне
• Праблемы з маўленнем
• Праблемы мыслення (кагнітыўныя)

Аналіз крыві можна зрабіць, каб праверыць наяўнасць антыцелаў да бактэрый, якія выклікаюць хваробу Лайма. Найбольш часта выкарыстоўваецца ІФА для тэсту на хваробу Лайма. Для пацверджання вынікаў ІФА праводзіцца імунаблот-тэст. Улічыце, аднак на ранняй стадыі заражэння аналіз крыві можа быць нармальным. Акрамя таго, калі вы атрымліваеце лячэнне антыбіётыкамі на ранняй стадыі, ваш арганізм можа не вырабляць дастатковай колькасці антыцелаў для выяўлення пры дапамозе аналізаў крыві.

У тых раёнах, дзе хвароба Лайма сустракаецца часцей, ваш медыцынскі работнік можа дыягнаставаць рана распаўсюджаную хваробу Лайма (стадыя 2) без правядзення лабараторных аналізаў.

Іншыя аналізы, якія можна зрабіць пры распаўсюдзе інфекцыі, ўключаюць:

• Электракардыяграма
• Эхокардиограмма для прагляду сэрца
• МРТ галаўнога мозгу
• Пазваночны кран (люмбальная пункцыя для даследавання спіннамазгавой вадкасці)

За людзьмі, якіх укусіў клешч, трэба ўважліва назіраць не менш за 30 дзён, каб убачыць, ці не развіваецца сып ці сімптомы.

Адна доза антыбіётыка даксіцыклін можа быць дадзена камусьці неўзабаве пасля ўкусу кляшча, калі ўсе гэтыя ўмовы адпавядаюць рэчаіснасці:

• У чалавека ёсць клешч, які можа пераносіць хваробу Лайма да цела. Звычайна гэта азначае, што медсястра ці лекар агледзелі і ідэнтыфікавалі кляшча.
• Мяркуецца, што клешч быў прывязаны да чалавека як мінімум на 36 гадзін.
• Чалавек можа пачаць прымаць антыбіётык на працягу 72 гадзін пасля выдалення кляшча.
• Чалавек ва ўзросце 8 гадоў і старэй, не цяжарны і не корміць грудзьмі.
• Мясцовая норма пераносу кляшчоў Б бургдорферы складае 20% і вышэй.

У залежнасці ад выбару прэпарата для лячэння людзей, у якіх дыягнаставана хвароба Лайма, выкарыстоўваецца ад 10 да 4 тыдняў курс антыбіётыкаў:

• Выбар антыбіётыка залежыць ад стадыі захворвання і сімптомаў.
• Агульны выбар - даксіцыклін, амаксіклаў, азітраміцын, цефураксім і цефтрыаксон.

Лекі ад болю, такія як ібупрофен, часам прызначаюць пры скаванасці суставаў.

Калі дыягнаставаць яго на ранніх стадыях, хвароба Лайма можна вылечыць антыбіётыкамі. Без лячэння могуць узнікнуць ўскладненні на суставы, сэрца і нервовую сістэму. Але гэтыя сімптомы ўсё яшчэ можна вылечыць і вылечыць.

У рэдкіх выпадках пасля лячэння антыбіётыкамі ў чалавека ўзнікаюць сімптомы, якія перашкаджаюць паўсядзённым жыцці. Гэта таксама вядома як сіндром хваробы Лайма. Прычына гэтага сіндрому невядомая.

Сімптомы, якія ўзнікаюць пасля спынення прыёму антыбіётыкаў, могуць не быць прыкметамі актыўнай інфекцыі і не рэагаваць на лячэнне антыбіётыкамі.

3 стадыя, альбо позняя дысемініраваная хвароба Лайма, можа выклікаць доўгатэрміновае запаленне суставаў (артрыт Лайма) і праблемы з сардэчным рытмам. Таксама магчымыя праблемы з мозгам і нервовай сістэмай, якія могуць ўключаць у сябе:

• Зніжэнне канцэнтрацыі
• Парушэнні памяці
• Паражэнне нерваў
• Здранцвенне
• Боль
• Параліч цягліц асобы
• Парушэнні сну
• Праблемы са зрокам

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Буйная, чырвоная, якая пашыраецца сып, якая можа выглядаць як бычынае вока.
• Укус кляшча і развіццё слабасці, здранцвення, паколвання альбо праблем з сэрцам.
• Сімптомы хваробы Лайма, асабліва калі вы маглі падвяргацца ўздзеянню кляшчоў.

Прымайце меры засцярогі, каб пазбегнуць укусаў кляшчоў. Будзьце асабліва асцярожныя ў цёплыя месяцы. Па магчымасці пазбягайце шпацыраў і паходаў па лесе і месцах з высокай травой.

Калі вы ўсё ж такі шпацыруеце альбо ходзіце ў паход па гэтых раёнах, прыміце меры па прадухіленні ўкусаў кляшчоў:

• Надзеньце светлую вопратку, каб калі кляшчы прызямліліся на вас, іх можна было заўважыць і выдаліць.
• Надзеньце доўгія рукавы і доўгія штаны з зацягнутымі ў шкарпэткі штанамі.
• Апырскайце адкрытую скуру і вопратку сродкамі для насякомых, такімі як DEET або перметрын. Выконвайце інструкцыі на кантэйнеры.
• Пасля вяртання дадому зніміце вопратку і ўважліва агледзіце ўсе ўчасткі паверхні скуры, уключаючы скуру галавы. Як мага хутчэй прымайце душ, каб змыць нябачаныя кляшчы.

Калі галачка прывязаная да вас, выканайце наступныя дзеянні:

• Вазьміце кляшча блізка да галавы ці рота пінцэтам. НЕ карыстайцеся голымі пальцамі. Пры неабходнасці выкарыстоўвайце тканкавы або папяровы ручнік.
• Выцягніце яго прама павольным і ўстойлівым рухам. Пазбягайце здушвання і раздушвання кляшча. Будзьце асцярожныя, каб не пакінуць галаву ўбудаванай у скуру.
• Старанна ачысціце вобласць вадой з мылам. Таксама старанна вымыйце рукі.
• Захавайце кляшча ў банку.
• На працягу наступных тыдня-двух уважліва сочыце за прыкметамі хваробы Лайма.
• Калі ўсе часткі кляшча немагчыма выдаліць, звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Прынясіце кляшча ў банку да ўрача.

Барэліёз; Сіндром Банварта

• Хвароба Лайма - пра што спытаць у лекара

• Арганізм хваробы Лайма - Borrelia burgdorferi
• Клешч - алень, які набраўся на скуры
• Хвароба Лайма - арганізм Borrelia burgdorferi
• Клешч, алень - дарослая самка
• Хвароба Лайма
• Хвароба Лайма - мігрантная эрітема
• Трэцяя хвароба Лайма

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі над хваробамі. Хвароба Лайма. www.cdc.gov/lyme. Абноўлена 16 снежня 2019 г. Праверана 7 красавіка 2020 г.

Стыр пераменнага току. Хвароба Лайма (барэліёз Лайма), выкліканая Borrelia burgdorferi. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 241.

Wormser GP. Хвароба Лайма. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 305.