Літатрыпсія

Літатрыпсія - гэта працэдура, якая выкарыстоўвае ўдарныя хвалі для разбурэння камянёў у нырках і частках мачаточніка (труба, якая праводзіць мачу з нырак у мачавы пузыр). Пасля працэдуры малюсенькія кавалачкі камянёў выходзяць з арганізма з мочой.

Экстракарпаральная ўдарна-хвалевая літатрыпсія (ESWL) - найбольш распаўсюджаны тып літатрыпсіі. "Пазацялеснае" азначае па-за арганізмам.

Каб падрыхтавацца да працэдуры, вы апранеце бальнічны халат і ляжаце на экзаменацыйным стале на мяккай, напоўненай вадой падушцы. Вы не змочыце.

Перад пачаткам працэдуры вам дадуць лекі ад болю альбо дапамогуць расслабіцца. Вам таксама дадуць антыбіётыкі.

Пасля правядзення працэдуры вам могуць даць агульны наркоз. Вы будзеце спаць і без болю.

Ударныя хвалі высокай энергіі, якія таксама называюць гукавымі хвалямі, кіруючыся рэнтгенам альбо ультрагукам, будуць праходзіць праз ваша цела, пакуль не патрапяць у камяні ў нырках. Калі вы прачнуліся, вы можаце адчуць стук, калі гэта пачнецца. Хвалі разбіваюць камяні на драбнюткія кавалкі.

Працэдура літатрыпсіі павінна займаць ад 45 хвілін да 1 гадзіны.

Трубка, якая называецца стэнтам, можа быць змешчана праз спіну альбо мачавы пузыр у нырку. Гэтая трубка будзе адводзіць мачу з нырак, пакуль усе дробныя кавалкі каменя не выйдуць з вашага цела. Гэта можна зрабіць да або пасля лячэння літатрыпсіяй.

Літатрыпсія выкарыстоўваецца для выдалення камянёў з нырак, якія выклікаюць:

• Крывацёк
• Пашкоджанне нырак
• Боль
• Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў

Не ўсе камяні з нырак можна выдаліць пры дапамозе літатрыпсіі. Камень таксама можна выдаліць з дапамогай:

• Трубка (эндаскоп), уведзеная ў нырку праз невялікі хірургічны разрэз спіны.
• Маленькая асветленая трубка (уретероскоп), уведзеная праз мачавы пузыр у мачаточнікі. Мачаточнікі - гэта трубкі, якія злучаюць ныркі з мачавой бурбалкай.
• Адкрытая аперацыя (рэдка неабходная).

Літатрыпсія ў большасці выпадкаў бяспечная. Пагаворыце са сваім урачом пра магчымыя ўскладненні, такія як:

• Крывацёк вакол ныркі, якое можа спатрэбіцца для пералівання крыві.
• Захворванне нырак.
• Кавалкі каменя перакрываюць мачу з нырак (гэта можа выклікаць моцны боль альбо пашкоджанне ныркі). Калі гэта адбудзецца, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя працэдуры.
• Кавалачкі каменя застаюцца ў вашым целе (магчыма, вам спатрэбіцца больш працэдур).
• Язвы ў страўніку або тонкім кішачніку.
• Праблемы з працай нырак пасля працэдуры.

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку:

• Калі вы цяжарныя альбо маглі б быць
• Якія лекі вы прымаеце, нават лекі, дабаўкі альбо зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вам будзе прапанавана спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві, такіх як аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), варфарын (Coumadin) і любыя іншыя прэпараты, якія абцяжарваюць згусанне крыві. Спытаеце свайго пастаўшчыка, калі спыніць іх прыём.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.

У дзень працэдуры:

• За некалькі гадзін да працэдуры вам могуць забараніць піць і ёсць.
• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць у бальніцу.

Пасля працэдуры вы прабудзеце ў пакоі для аднаўлення каля 2 гадзін. Большасць людзей могуць вярнуцца дадому ў дзень працэдуры. Вам дадуць падсітак для мачы, каб злавіць камяні, якія прайшлі ў мачы.

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад колькасці камянёў у вас, іх памеру і таго, дзе яны знаходзяцца ў мачавой сістэме. У большасці выпадкаў літатрыпсія выдаляе ўсе камяні.

Экстракарпаральная ўдарная хваля літатрыпсія; Ударна-хвалевая літатрыпсія; Лазерная літатрыпсія; Чрескожная літатрыпсія; Эндаскапічная літатрыпсія; ESWL; Канальныя камень-літатрыпсія

• Камяні ў нырках і літатрыпсія - вылучэнні
• Камяні ў нырках - самаабслугоўванне
• Камяні ў нырках - пра што спытаць у лекара
• Чрескожные мачавыя працэдуры - выдзялення

• Анатомія нырак
• Нырачнакаменная хвароба
• Нутравенныя піелаграма (IVP)
• Працэдура літатрыпсіі

Бушынскі Д.А. Нырачнакаменная хвароба. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 117.

Матлага Б.Р., Крамбек А.Е., Лінгман Дж. Хірургічнае ўпраўленне камянёў верхніх мачавых шляхоў. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Хірургічнае лячэнне мачакаменнай хваробы - сістэматычны аналіз наяўных рэкамендацый. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.