Энтэраскапія

Энтэраскапія - працэдура, якая выкарыстоўваецца для даследавання тонкай кішкі (тонкай кішкі).

Тонкая гнуткая трубка (эндаскоп) ўводзіцца праз рот і ў верхнія аддзелы страўнікава-кішачнага гасцінца. Падчас двухбалоннай энтэраскапіі паветраныя шары, прымацаваныя да эндаскопа, можна надзімаць, каб лекар мог агледзець раздзел тонкай кішкі.

Пры калонаскапіі праз прамую кішку і тоўстую кішку ўводзяць гнуткую трубку. Часцей за ўсё трубка можа дасягаць канцавой часткі тонкай кішкі (падуздышнай кішкі). Капсульная эндаскапія вырабляецца аднаразовай капсулай, якую вы праглынаеце.

Узоры тканін, вынятыя падчас энтэраскапіі, адпраўляюцца ў лабараторыю для даследавання. (Біяпсію нельга рабіць з дапамогай капсульнай эндаскапіі.)

Не прымайце прадукты, якія змяшчаюць аспірын, за 1 тыдзень да працэдуры. Скажыце свайму ўрачу, калі вы прымаеце разрэджвальнікі крыві, такія як варфарын (Coumadin), клопідагрэл (Plavix) або апіксабан (Eliquis), паколькі яны могуць перашкодзіць тэсту. НЕ спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, калі гэта не сказана вашым пастаўшчыком.

Не ўжывайце цвёрдую ежу ці малочныя прадукты пасля поўначы дня працэдуры. У вас могуць быць празрыстыя вадкасці за 4 гадзіны да іспыту.

Вы павінны падпісаць форму згоды.

Вы атрымаеце заспакаяльнае і седатыўное лекі для працэдуры і не адчуеце дыскамфорту. У вас можа ўзнікнуць уздуцце жывата ці спазмы, калі вы прачнецеся. Гэта з паветра, якое запампоўваецца ў жывот, каб пашырыць вобласць падчас працэдуры.

Эндаскапія капсул не выклікае дыскамфорту.

Гэты тэст часцей за ўсё праводзіцца для дыягностыкі захворванняў тонкай кішкі. Гэта можна зрабіць, калі ў вас ёсць:

• Анамальныя вынікі рэнтгена
• Пухліны ў тонкім кішачніку
• Невытлумачальная дыярэя
• Невытлумачальныя страўнікава-кішачныя крывацёкі

Пры нармальным выніку тэсту пастаўшчык не знойдзе крыніц крывацёку ў тонкай кішцы і не выявіць пухлін і іншых анамальных тканін.

Прыкметы могуць ўключаць:

• Анамаліі тканіны, высцілаюць тонкую кішку (слізістая абалонка), альбо малюсенькія пальцападобныя выступы на паверхні тонкай кішкі (варсінкі)
• Анамальнае падаўжэнне крывяносных сасудаў (ангиоэктазия) у слізістай абалонцы кішачніка
• Імунныя клеткі называюцца PAS-станоўчымі макрафагамі
• Паліпы альбо рак
• Прамянёвы энтэрыт
• Набраканне або павелічэнне лімфатычных вузлоў або лімфатычных сасудаў
• Язвы

Змены, выяўленыя пры энтэраскапіі, могуць быць прыкметамі парушэнняў і станаў, у тым ліку:

• Амілаідоз
• Целиакия спру
• Хвароба Крона
• Недахоп фолата або вітаміна В12
• Лямбліёз
• Інфекцыйны гастраэнтэрыт
• Лимфангиектазия
• Лімфа
• Ангіектазія тонкай кішкі
• Рак тонкай кішкі
  
• Трапічная спру
• Хвароба Уіпл

Ўскладненні рэдкія, але могуць ўключаць:

• Празмернае крывацёк з месца біяпсіі
• Адтуліна ў кішачніку (перфарацыя кішачніка)
• Інфікаванне месца біяпсіі, якое прыводзіць да бактэрыяміі
• Ваніты з наступным аспірацыяй ў лёгкія
• Эндаскоп капсулы можа выклікаць закаркаванне звужанага кішачніка з сімптомамі боляў у жываце і ўздуцці жывата
  
  

Фактары, якія забараняюць выкарыстанне гэтага тэсту, могуць ўключаць у сябе:

• Чалавек, які не супрацоўнічае альбо разгублены
• Неапрацаваныя парушэнні згусальнасці крыві (згортвання крыві)
• Прымяненне аспірыну або іншых лекаў, якія перашкаджаюць нармальнаму згусанню крыві (антыкаагулянты)

Найбольшая рызыка - крывацёк. Прыкметы ўключаюць:

• Боль у жываце
• Кроў у кале
• Ваніты крывёю

Пуш-энтэраскапія; Двухбалонная энтэраскапія; Капсульная энтэраскапія

• Біяпсія тонкай кішкі
• Эзофагогастродуоденоскопія (EGD)
• Капсульная эндаскапія

Barth B, Troendle D. Капсульная эндаскапія і энтэраскапія тонкай кішкі. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дзіцячая хвароба страўнікава-кішачнага гасцінца і печані. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Лячэнне крывацёку ўнізе страўнікава-кішачнага гасцінца. У: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 341-347.

Варго Дж. Падрыхтоўка і ўскладненні эндаскапіі ЖКТ. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 41.

Вадзянік М, Зурад Э.Г., Гралнек І.М. Эндаскапія відэакапсул. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 93.