Мазгавая ангіяграфія

Мазгавая ангіяграфія - гэта працэдура, якая выкарыстоўвае спецыяльны фарбавальнік (кантрасны матэрыял) і рэнтгенаўскія прамяні, каб убачыць, як кроў цячэ па галаўным мозгу.

Мазгавая ангіяграфія робіцца ў бальніцы ці рэнтгеналагічным цэнтры.

• Вы ляжыце на рэнтгенаўскім стале.
• Ваша галава нерухома трымаецца на раменьчыку, стужцы або мяшках з пяском, таму вы НЕ перамяшчаеце яе падчас працэдуры.
• Перад пачаткам тэсту вам даюць лёгкае заспакаяльнае сродак, якое дапаможа вам расслабіцца.
• Электракардыяграма (ЭКГ) кантралюе вашу сардэчную дзейнасць падчас тэсту. Ліпкія ўчасткі, якія называюцца адвядзеннямі, будуць накладвацца на рукі і ногі. Правады падключаюць праводкі да апарата ЭКГ.

Частка вашага цела, звычайна пахвіны, чысціцца і здранцвее мясцовым абязбольвальным лекамі (анестэтыкам). Праз артэрыю праходзіць тонкая полая трубка, званая катетэрам. Катетер асцярожна перамяшчаецца па галоўных крывяносных пасудзінах у вобласці жывата і грудной клеткі ў артэрыю на шыі. Рэнтгенаграфія дапамагае лекару накіраваць катетер у правільнае становішча.

Пасля таго, як катетер усталяваны, фарбавальнік накіроўваецца праз катетер. Робяцца рэнтгенаўскія здымкі, каб убачыць, як фарбавальнік рухаецца па артэрыі і крывяносных сасудах мозгу. Фарбавальнік дапамагае вылучыць любыя заторы ў крывацёку.

Часам камп'ютэр выдаляе косці і тканіны з прагледжаных малюнкаў, так што бачныя толькі крывяносныя пасудзіны, напоўненыя фарбавальнікам. Гэта называецца лічбавай субтракцыйнай ангіяграфіяй (DSA).

Пасля правядзення рэнтгенаўскіх здымкаў катетер адбіраюць. Ціск аказваецца на нагу ў месцы ўвядзення на працягу 10-15 хвілін, каб спыніць крывацёк, альбо прылада выкарыстоўваецца для закрыцця малюсенькага адтуліны. Затым накладваецца тугая павязка. Нагу трэба трымаць прама на працягу 2-6 гадзін пасля працэдуры. Назірайце за месцам крывацёку па меншай меры наступныя 12 гадзін. У рэдкіх выпадках замест пахвіннай артэрыі выкарыстоўваецца запясцевая артэрыя.

Ангіяграфія з дапамогай катетера ў цяперашні час выкарыстоўваецца радзей. Гэта таму, што МРА (магнітна-рэзанансная ангіяграфія) і КТ-ангіяграфія даюць больш выразныя выявы.

Перад працэдурай ваш пастаўшчык агледзіць вас і прызначыць аналізы крыві.

Скажыце пастаўшчыку, калі вы:

• У вас ёсць праблемы з крывацёкам у анамнезе альбо прымайце лекі, якія разрэджваюць кроў
• Мелі алергічную рэакцыю на рэнтгенаўска-кантрасны фарбавальнік альбо любое ёднае рэчыва
• Можа быць цяжарнай
• Ёсць праблемы з працай нырак

Вам могуць папрасіць не есці і не піць нічога за 4 - 8 гадзін да здачы аналізу.

Калі вы прыедзеце на месца выпрабаванняў, вам дадуць бальнічны халат. Вы павінны зняць усе ўпрыгажэнні.

На рэнтгенаўскім стале можа быць моцна і холадна. Вы можаце папрасіць коўдру ці падушку.

Некаторыя людзі адчуваюць укол, калі даюць здранцвенне (анестэтык). Вы будзеце адчуваць кароткі рэзкі боль і ціск па меры перамяшчэння катетера ў цела. Пасля завяршэння першапачатковага размяшчэння вы больш не будзеце адчуваць катетер.

Кантраст можа выклікаць адчуванне цяпла ці палення скуры асобы або галавы. Гэта нармальна і звычайна праходзіць на працягу некалькіх секунд.

У вас можа быць невялікая хваравітасць і сінякі ў месцы ін'екцыі пасля тэсту.

Для выяўлення альбо пацверджання праблем з сасудамі галаўнога мозгу часцей за ўсё выкарыстоўваецца цэрэбральная ангіяграфія.

Правайдэр можа замовіць гэты тэст, калі ў вас ёсць сімптомы або прыкметы:

• Анамальныя крывяносныя пасудзіны галаўнога мозгу (дэфармацыя сасудаў)
• Выпінанне крывяноснай пасудзіны мозгу (анеўрызма)
• Звужэнне артэрый галаўнога мозгу
• Запаленне сасудаў галаўнога мозгу (васкуліт)

Часам выкарыстоўваецца для:

• Паглядзіце на прыток крыві да пухліны.
• Ацэніце артэрыі галавы і шыі перад аперацыяй.
• Знайдзіце згустак, які мог выклікаць інсульт.

У некаторых выпадках гэтая працэдура можа быць выкарыстана для атрымання больш падрабязнай інфармацыі пасля таго, як з дапамогай МРТ або КТ галавы выяўлена нешта ненармальнае.

Гэты тэст можа быць зроблены і для падрыхтоўкі да медыцынскага лячэння (інтэрвенцыйныя працэдуры рэнтгеналогіі) з дапамогай пэўных сасудаў.

Кантрасны фарбавальнік, які выцякае з крывяноснай пасудзіны, можа быць прыкметай крывацёку.

Звужаныя або перакрытыя артэрыі могуць меркаваць:

• Адклады халестэрыну
• Спазм мазгавой артэрыі
• Спадчынныя засмучэнні
• Згусткі крыві, якія выклікаюць інсульт

Недарэчныя крывяносныя пасудзіны могуць быць звязаны з:

• Пухліны мозгу
• Крывацёк у чэрапе
• Анеўрызма
• Анамальная сувязь паміж артэрыямі і венамі галаўнога мозгу (артериовенозная мальформация)

Анамальныя вынікі могуць быць таксама звязаны з ракам, які пачаўся ў іншай частцы цела і распаўсюдзіўся на мозг (метастазіраваная пухліна мозгу).

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Алергічная рэакцыя на кантрасны фарбавальнік
• Згустак крыві альбо крывацёк там, дзе ўведзены катетер, што можа часткова перакрыць прыток крыві да ногі ці рукі (рэдка)
• Пашкоджанне артэрыі або сценкі артэрыі ад катетера, якое можа перакрыць крывацёк і выклікаць інсульт (рэдка)
• Пашкоджанне нырак ад IV кантрасту

Скажыце правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Слабасць цягліц твару
• Здранцвенне ў назе падчас або пасля працэдуры
• Невыразная гаворка падчас або пасля працэдуры
• Праблемы са зрокам падчас або пасля працэдуры

Ангіяграма пазванкоў; Ангіяграфія - кіраўнік; Каротыдная ангіяграма; Ангіяграфія на аснове цервикоцеребрального катетера; Внутриартериальная лічбавая аднімальная ангіяграфія; IADSA

• Мозг
• Стэноз соннай артэрыі - рэнтген левай артэрыі
• Стэноз соннай артэрыі - рэнтген правай артэрыі

Адамчык П, Лібескінд Д.С. Візуалізацыя сасудаў: кампутарная тамаграфічная ангіяграфія, магнітна-рэзанансная ангіяграфія і УГД. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 40.

CD Barras, Bhattacharya JJ. Бягучы стан візуалізацыі мозгу і анатамічныя асаблівасці. У: Адам А, Дыксан А.К., Гілард Дж.Х., Шафер-Пракоп К.М., рэд. Дыягнастычная рэнтгеналогія Грэйнджэра і Элісан. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 53.

Чэрнецкі CC, Berger BJ. Мазгавая ангіяграфія (цэрэбральная ангіяграма) - дыягнастычная. У: Чэрнецкі CC, Berger BJ, рэд. Лабараторныя даследаванні і дыягнастычныя працэдуры. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.