ITP і COVID-19: рызыкі, праблемы і як абараніць сябе

Задаволены

• Ці павышае ITP рызыку развіцця COVID-19?
• Ці варта змяніць план лячэння ІТП з-за пандэміі COVID-19?
• Нядаўна дыягнаставаны ІТП
• Хранічны ІТП
• Маніторынг ўзроўню трамбацытаў
• Як COVID-19 уплывае на людзей з ІТП?
• Якія меры вы можаце прыняць, каб абмежаваць распаўсюджванне COVID-19?
• Практыкуйце фізічную дыстанцыяцыю
• Ачысціце рукі і паверхні
• Носіце маску для асобы
• Прымайце меры засцярогі пасля спленэктомии
• Што рабіць, калі вы лічыце, што ў вас COVID-19?
• Вынас

Пандэмія COVID-19 змяніла паўсядзённае жыццё ва ўсім свеце. Для многіх людзей, якія жывуць з хранічнымі станамі здароўя, пандэмія асабліва хвалюе.

COVID-19 - заразнае дыхальнае захворванне. Вірус, які яго выклікае, можа выклікаць лёгкую і сур'ёзную інфекцыю - а ў некаторых выпадках і небяспечна для жыцця ўскладненні.

Калі ў вас імунная тромбацытапенія (ІТП), у вас могуць узнікнуць пытанні аб тым, як стан уплывае на рызыку развіцця COVID-19 або звязаных з гэтым ускладненняў. Мы звярнуліся да экспертных крыніц, каб даць вам неабходныя рэкамендацыі, у тым ліку канкрэтныя крокі, якія вы можаце прыняць, каб абараніць сваё здароўе.

Усе дадзеныя і статыстыка грунтуюцца на агульнадаступных дадзеных на момант публікацыі. Некаторыя звесткі могуць састарэць. Наведайце наш цэнтр коронавируса, каб атрымаць доступ да самай свежай інфармацыі пра ўспышкі COVID-19.

Ці павышае ITP рызыку развіцця COVID-19?

Па дадзеных Асацыяцыі падтрымкі разладу тромбоцытаў, ITP сама па сабе, здаецца, не павялічвае рызыку развіцця чалавека COVID-19.

Аднак некаторыя метады лячэння ІТП ўплываюць на вашу імунную сістэму і могуць змяніць здольнасць вашага арганізма змагацца з інфекцыяй.

Гэтыя прэпараты, якія душаць імунітэт, ўключаюць:

• стэроіды, такія як праднізолон, дэксаметазон і дэфлазакорт
• rituximab (Rituxan, MabThera), тэрапія знясілення В-клетак
• імунасупрэсіўныя прэпараты, такія як азатыёпрын (Имуран, Азасан), циклоспорин (Сандимун) і мофетил микофенолат (Cellcept)
• хіміятэрапеўтычныя прэпараты, такія як вінкрыстын (Онковин) і циклофосфамид (Цитоксан)
• спленэктомия, працэдура, пры якой выдаляецца ваша селязёнка

Калі вы прымаеце лячэнне, якое душыць вашу імунную сістэму, і вы выпрацоўваеце COVID-19, у вас можа ўзнікнуць большы рызыка развіцця сур'ёзнай інфекцыі ці пэўных ускладненняў.

Аднак шмат што яшчэ невядома. Не спыняйце лячэнне, не параіўшыся з лекарам. Трэба правесці дадатковыя даследаванні, каб даведацца, як розныя метады лячэння ІТП ўплываюць на людзей з COVID-19.

Ці варта змяніць план лячэння ІТП з-за пандэміі COVID-19?

Парэкамендуе Ці ваш лекар змяненне лячэння, залежыць ад мноства фактараў, у тым ліку вашай гісторыі хваробы і сімптомаў ІТП.

Каб даведацца больш пра тое, як лекары ўзважваюць рашэнні ІТП на лячэнне з рызыкай развіцця COVID-19, Healthline паразмаўляла з Аліса Ма, доктар медыцынскіх навук, прафесар медыцыны ў Аддзеле гематалогіі / анкалогіі пры Медыцынскай школе UNC у Chapel Hill, North Караліна.

Адно з галоўных пытанняў - як доўга хтосьці жыве з ITP. Кансультацыі па лячэнні могуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, чалавек мае дыягназ або ён кіруецца хранічнай ИТП на працягу многіх гадоў.

Нядаўна дыягнаставаны ІТП

Калі вы атрымліваеце новы дыягназ ІТП падчас пандэміі COVID-19, ваш лекар можа пазбегнуць прызначэння стэроідаў, ритуксимаба або іншага лячэння, якое душыць імунітэт, як тэрапію першай лініі.

"Імунасупрэсіўнае лячэнне ІТП можа схіляць [чалавека] да цяжкіх ускладненняў COVID", сказаў доктар Ма. "Па гэтай прычыне ў Амерыканскім таварыстве па гематалогіі рэкамендуюць пазбягаць рэгулярнага ўжывання стэроідаў і ритуксимаба".

Замест гэтага ваш лекар можа прызначыць нутравенныя ўвядзенне імунаглабуліну (IVIg), агоністаў рэцэптараў тромбапаэтыну (ТРА) альбо камбінацыю абодвух метадаў лячэння, сказаў д-р Ма.

TRAs ўключаюць у сябе avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) і romiplostim (Nplate).

Хранічны ІТП

Калі ў вас ёсць хранічная ИТП, ваш лекар разгледзіць, як вы рэагуеце на ваш бягучы план лячэння, перш чым вырашыць, ці варта змяняць.

Калі ваш бягучы план лячэння працуе для вас, ваш лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам прытрымлівацца гэтага. Змяненне метадаў лячэння можа паставіць вас пад пагрозу рэцыдыву або пагаршэння ІТП.

Калі вы прымаеце лекі, якія душаць імунітэт, ваш лекар можа дапамагчы вам даведацца, як кіраваць рызыкай заражэння - у тым ліку COVID-19.

"Калі ў кагосьці ўжо ёсць імунадэпрэсія і ўсё добра, мы не мяняем метады лячэння", - сказаў доктар Ма.

"Мы просім гэтых людзей быць больш асцярожнымі ў фізічным дыстанцыяванні - мыць рукі, насіць маску і імкнуцца як мага больш заставацца дома", - дадала яна.

Маніторынг ўзроўню трамбацытаў

Падчас пандэміі COVID-19 ваш лекар можа замовіць аналізы крыві радзей, чым звычайна, каб праверыць колькасць трамбацытаў.

Гэта дапаможа абмежаваць знаходжанне ў медыцынскіх установах, што можа знізіць шанцы на ўздзеянне віруса, які выклікае COVID-19.

Некаторым людзям з ІТП можа спатрэбіцца працягваць частае даследаванне крыві для кантролю ўзроўню трамбацытаў. Спытаеце лекара, як часта вы павінны правяраць узровень трамбацытаў.

Як COVID-19 уплывае на людзей з ІТП?

Кожны, хто развівае COVID-19, можа адчуваць кашаль, стомленасць, павышэнне тэмпературы ці іншыя сімптомы стану. Часам ён выклікае трызненне, абцяжаранае дыханне і сур'ёзныя ўскладненні.

Як і любая вірусная інфекцыя, COVID-19 можа прывесці да паніжэння ўзроўню трамбацытаў. Калі вы атрымліваеце рэмісію ад ІТП, гэта можа выклікаць сімптомы ІТП вярнуцца ці пагоршыцца.

У некаторых людзей з цяжкімі выпадкамі COVID-19 развіваюцца другасныя бактэрыяльныя інфекцыі, якія могуць выклікаць пнеўманію або іншыя ўскладненні. Калі селязёнку выдалілі альбо вы прымаеце стэроіды для лячэння ІТП, у вас можа ўзнікнуць большы рызыка развіцця другаснай інфекцыі.

COVID-19 таксама быў звязаны з павышэннем рызыкі адукацыі тромбаў у лёгкіх і іншых частках цела. Некаторыя працэдуры ІТП былі таксама звязаны з павышэннем рызыкі адукацыі тромбаў. Аднак Амерыканскае таварыства гематалогіі паведамляе, што ў цяперашні час няма доказаў таго, што ў людзей, якія праходзяць лячэнне ІТП, часцей за ўсё развіваецца згустак крыві як ускладненне COVID-19.

Якія меры вы можаце прыняць, каб абмежаваць распаўсюджванне COVID-19?

Вы можаце зрабіць некалькі крокаў, каб знізіць рызыку развіцця COVID-19 і перадачы віруса іншым людзям.

Практыкуйце фізічную дыстанцыяцыю

Каб знізіць рызыку развіцця COVID-19, неабходна практыкаваць фізічнае дыстанцыяванне. (Гэта таксама часам называюць сацыяльнай дыстанцыяцыяй.)

Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC) рэкамендуюць трымацца як мінімум у 6 метрах ад людзей, якія знаходзяцца па-за домам, а таксама ад усіх, хто захварэў дома. CDC таксама раіць людзям пазбягаць месцаў масавага збору людзей, групавых сходаў і неістотных падарожжаў.

Доктар Ма паўтарыў гэтую параду: "Захоўвай дома. Каб кожны, хто жыве з вамі, заставаўся як мага больш дома ».

"Калі вы хочаце выйсці, прагуляйцеся часам і там, дзе няма шмат людзей", - дадала яна.

Практыкаваць фізічную дыстанцыяцыю не азначае пазбягаць сацыяльных кантактаў. Падтрымлівайце сувязь з сям'ёй і сябрамі па-за домам праз тэлефонныя званкі, сацыяльныя медыя і відэа-чаты.

Ачысціце рукі і паверхні

Калі вы дакранаецеся да паверхні або прадмета, забруджанага вірусам, які выклікае COVID-19, вірус можа перанесці вам руку. Калі вы закранеце вочы, нос ці рот, вы можаце перанесці яго ў дыхальную сістэму.

Менавіта таму важна мыць рукі з мылам, асабліва калі вы праводзіце час у грамадскіх месцах. Калі ў вас няма мыла і вады, выкарыстоўвайце спіртавыя ручкі або сродкі для дэзінфекцыі.

CDC таксама заклікае людзей штодня чысціць і дэзінфікаваць паверхню з высокім дотыкам. Напрыклад, абавязкова чысціце краны, выключальнікі святла, дзвярныя ручкі, стальніцы, сталы і тэлефоны.

Паспрабуйце не чапаць вочы, нос і рот нямытымі рукамі.

Носіце маску для асобы

Калі вы пакідаеце свой дом, доктар Ма рэкамендуе насіць маску для асобы.

Нашэнне маскі можа не перашкодзіць заразіцца вірусам, але гэта можа дапамагчы абараніць людзей, якія знаходзяцца побач з вамі. Можна заразіцца вірусам без сімптомаў.

Калі вы заразіцеся вірусам, не ўсведамляючы яго, нашэнне маскі можа дапамагчы спыніць распаўсюджванне яе на іншых людзей.

Нашэнне маскі не замяняе фізічную дыстанцыю. Важна захоўваць дыстанцыю ад іншых людзей, нават калі вы і тыя, хто вакол вас носяць маскі.

Прымайце меры засцярогі пасля спленэктомии

Калі ў вас была выдалена селязёнка, будзьце ў курсе прышчэпак і прымайце любыя прафілактычныя антыбіётыкі, якія вам прызначыў лекар. Гэта можа дапамагчы прадухіліць другасную інфекцыю, калі ў вас развіваецца COVID-19.

Што рабіць, калі вы лічыце, што ў вас COVID-19?

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіліся патэнцыйныя прыкметы або сімптомы COVID-19, такія як:

• Гарачка
• стомленасць
• сухі кашаль
• болі ў цягліцах
• галаўны боль
• дыярэя
• страта густу ці паху
• абцяжаранае дыханне

Калі ў вас лёгкі выпадак COVID-19, вы можаце аднавіцца дома без лячэння.

У некаторых выпадках у людзей развіваюцца сур'ёзныя інфекцыі, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі.

Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі вы развіваеце:

• абцяжаранае дыханне
• пастаянны ціск ці боль у грудзях
• блытаніна, якой у вас раней не было
• непрыемна прачынацца ці не спаць
• сіняваты твар ці вусны

Вы таксама павінны неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікаюць прыкметы або сімптомы надзвычайнай сітуацыі, звязанай з ІТП, напрыклад, моцнае ці некантралюемае крывацёк.

"Не адкладвайце сур'ёзныя праблемы, асцерагаючыся COVID", - параіў доктар Ма. "Адпраўляйцеся ў бальніцу для хуткай і неадкладнай дапамогі. Спецыяльныя медыцынскія ўстановы створаны для барацьбы з інфіцыраванымі людзьмі і спрабуюць пазбегнуць інфікаваных людзей ад іншых пацыентаў ".

Вынас

Жыццё з ІТП, падобна, не павышае рызыку развіцця COVID-19, але некаторыя метады лячэння ІТП могуць павысіць рызыку ўзнікнення сур'ёзнай інфекцыі, калі вы яе атрымаеце.

Распрацоўка COVID-19 таксама можа прывесці да падзення ўзроўню трамбацытаў, што можа выклікаць рэцыдыў ці пагаршэнне сімптомаў ІТП.

Для зніжэння рызыкі важна выконваць фізічную дыстанцыю і правільную гігіену. Папытаеце членаў вашай сям'і прыняць меры засцярогі, каб таксама абараніць вас.