Лімфангіяграма

Лимфангиограмма - гэта спецыяльны рэнтген лімфатычных вузлоў і лімфатычных сасудаў. Лімфатычныя вузлы выпрацоўваюць лейкацыты (лімфацыты), якія дапамагаюць змагацца з інфекцыямі. Лімфавузлы таксама фільтруюць і захопліваюць ракавыя клеткі.

Лімфатычныя вузлы і посуд не бачныя пры звычайным рэнтгенаўскім здымку, таму ў арганізм ўводзяць фарбавальнік альбо радыеізатоп (радыеактыўнае злучэнне), каб вылучыць вобласць, якую вывучаюць.

Вам могуць прапанаваць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца перад тэстам.

Вы сядзіце на спецыяльным крэсле або на рэнтгенаўскім стале. Медыцынскі работнік ачышчае ногі, а затым ўводзіць невялікую колькасць сіняга фарбавальніка ў вобласць (званую шлейкай) паміж пальцамі ног.

Тонкія сіняватыя лініі з'яўляюцца на верхняй частцы ступні на працягу 15 хвілін. Гэтыя лініі ідэнтыфікуюць лімфатычныя каналы. Пастаўшчык здранцўвае вобласць, робіць невялікі хірургічны разрэз каля адной з вялікіх сініх ліній і ўводзіць тонкую гнуткую трубку ў лімфатычны канал. Гэта робіцца на кожнай назе. Фарба (кантраснае рэчыва) працякае праз трубку вельмі павольна на працягу ад 60 да 90 хвілін.

Таксама можа быць выкарыстаны іншы метад. Замест таго, каб уводзіць блакітны фарбавальнік паміж пальцамі ног, ваш пастаўшчык можа здранцвіць скуру над пахвінай, а затым увесці тонкую іголку пад ультрагукавым кантролем у лімфатычны вузел у пахвіне. Кантраст будзе ўводзіцца праз іголку і ў лімфатычны вузел пры дапамозе помпы, якая называецца інсуфлятар.

Тып рэнтгенаўскага апарата, які называецца флюараскоп, праецыруе выявы на тэлевізійны манітор. Пастаўшчык выкарыстоўвае малюнкі для сачэння за фарбавальнікам, калі ён распаўсюджваецца па лімфатычнай сістэме ўверх па нагах, пахвіне і па задняй частцы брушнай паражніны.

Пасля поўнага ўвядзення фарбавальніка выдаляюць катетер і выкарыстоўваюць швы для закрыцця хірургічнага зрэзу. Участак забінтаваны. Робіцца рэнтгенаграфія ног, таза, жывата і грудзей. На наступны дзень могуць зрабіць больш рэнтгенаўскіх здымкаў.

Калі праводзіцца тэст, каб даведацца, распаўсюдзіўся Ці рак малочнай залозы ці меланома, сіні фарбавальнік змешваюць з радыеактыўным злучэннем. Робяцца здымкі, каб назіраць, як рэчыва распаўсюджваецца на іншыя лімфатычныя вузлы. Гэта можа дапамагчы вашаму лекара лепш зразумець, куды распаўсюдзіўся рак, калі праводзіцца біяпсія.

Вы павінны падпісаць форму згоды. Вас могуць папрасіць не есці і не піць за некалькі гадзін да здачы аналізу. Магчыма, вы пажадаеце апаражніць мачавы пузыр непасрэдна перад тэстам.

Скажыце пастаўшчыку, калі вы цяжарныя ці ў вас праблемы з крывацёкам. Таксама згадайце, калі ў вас была алергічная рэакцыя на рэнтгенаўска-кантрасны матэрыял альбо якое-небудзь ёдзмяшчальнае рэчыва.

Калі вам робяць гэты тэст з біяпсіяй вартавых лімфатычных вузлоў (на рак малочнай залозы і меланому), вам трэба будзе падрыхтавацца да аперацыйнай. Хірург і анестэзіёлаг раскажуць, як падрыхтавацца да працэдуры.

Некаторыя адчуваюць кароткае ўкол, калі ўводзяць сіні фарбавальнік і здранцвенныя лекі. Вы можаце адчуваць ціск, калі фарба пачынае паступаць у ваша цела, асабліва за калені і ў пахвінную вобласць.

Хірургічныя парэзы будуць хварэць некалькі дзён. Сіні фарбавальнік прыводзіць да абескаляроўвання скуры, мачы і крэсла каля 2 дзён.

Лімфангіяграма выкарыстоўваецца пры біяпсіі лімфатычных вузлоў для вызначэння магчымага распаўсюджвання рака і эфектыўнасці тэрапіі рака.

Кантрасны фарбавальнік і рэнтгенаўскія прамяні дапамагаюць вызначыць прычыну ацёку на руцэ ці назе і праверыць наяўнасць захворванняў, якія могуць быць выкліканыя паразітамі.

Дадатковыя ўмовы, пры якіх можа праводзіцца тэст:

• Лімфома Ходжкіна
• Неходжкинская лімфа

Павелічэнне лімфатычных вузлоў (апухлыя залозы), якія маюць пеністы выгляд, можа быць прыкметай рака лімфатычнай сістэмы.

Вузлы або часткі вузлоў, якія не запоўненыя фарбавальнікам, сведчаць аб закаркаванні і могуць быць прыкметай распаўсюджвання рака па лімфатычнай сістэме. Закаркаванне лімфатычных сасудаў можа быць выклікана пухлінай, інфекцыяй, траўмай альбо папярэдняй аперацыяй.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў.

Рызыкі, звязаныя з ін'екцыяй фарбавальніка (кантраснае рэчыва), могуць ўключаць у сябе:

• Алергічная рэакцыя
• Гарачка
• Заражэнне
• Запаленне лімфатычных сасудаў

Уздзеянне радыяцыі нізкае. Аднак большасць экспертаў адчувае, што рызыка большасці рэнтгенаўскіх прамянёў меншая, чым іншыя рызыкі, якія мы прымаем кожны дзень. Цяжарныя жанчыны і дзеці больш адчувальныя да рызыкі рэнтгена.

Фарбавальнік (кантраснае рэчыва) можа знаходзіцца ў лімфатычных вузлах да 2 гадоў.

Лімфаграфія; Лімфангіяграфія

• Лімфатычная сістэма
• Лімфангіяграма

Роксан С.Г. Хваробы лімфатычнага кровазвароту. У: Крэаджэр М.А., Бекман Дж., Лоскальцо Дж., Рэд. Vаскулярная медыцына: спадарожнік хваробы сэрца Браунвальда. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Вітэ М.Х., Бернас М.Дж. Лімфатычная патафізіялогія. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.