МРТ грудной клеткі

МРТ грудной клеткі (магнітна-рэзанансная тамаграфія) - гэта тэст візуалізацыі, які выкарыстоўвае магутныя магнітныя палі і радыёхвалі для стварэння карцін грудной клеткі (грудной вобласці). У ім не выкарыстоўваецца выпраменьванне (рэнтген).

Тэст праводзіцца наступным чынам:

• Вас могуць папрасіць надзець бальнічную сукенку альбо вопратку без металічных зашпілек (напрыклад, спартыўных штаноў і футболкі). Некаторыя тыпы металу могуць выклікаць размытыя выявы альбо быць небяспечнымі для размяшчэння ў пакоі сканара.
• Вы ляжыце на вузкім стале, які слізгае ў вялікі тунэлепадобны сканер.
• Падчас экзамену вы павінны быць нерухомыя, бо рух выклікае размытасць малюнкаў. Магчыма, вам скажуць затрымліваць дыханне на кароткі перыяд.

Некаторыя экзамены патрабуюць спецыяльнага фарбавальніка, які называецца кантрасным. Звычайна фарбу даюць перад тэстам праз вену (IV) на руцэ ці перадплеччы. Фарбавальнік дапамагае рэнтгенолагу больш выразна бачыць некаторыя вобласці. Перад аналізам можна зрабіць аналіз крыві для вымярэння функцыі нырак. Гэта робіцца для таго, каб ныркі былі здаровымі для фільтравання кантрасту.

Падчас МРТ чалавек, які кіруе машынай, будзе назіраць за вамі з іншага пакоя. Тэст часцей за ўсё доўжыцца ад 30 да 60 хвілін, але гэта можа заняць больш часу.

Вас могуць папрасіць не есці і не піць нічога за 4-6 гадзін да сканавання.

Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вы клаўстрафобія (баіцеся закрытых памяшканняў). Магчыма, вам дадуць лекі, якое дапаможа адчуць санлівасць і менш трывогі. Ваш пастаўшчык можа прапанаваць "адкрытую" МРТ, пры якой апарат знаходзіцца не так блізка да вашага цела.

Перад тэстам скажыце ўрачу, калі ў вас ёсць:

• Заціскі анеўрызмы мозгу
• Штучныя клапаны сэрца
• Дэфібрылятар сэрца або кардыёстымулятар
• Імплантаты ўнутранага вуха (кахлеарныя)
• Хваробы нырак альбо знаходзяцца на дыялізе (магчыма, вы не зможаце атрымаць кантраст)
• Нядаўна размясцілі штучныя суставы
• Судзінкавыя стэнты
• Раней працаваў з ліставым металам (магчыма, вам спатрэбяцца тэсты для праверкі металічных кавалкаў у вачах)

МРТ змяшчае моцныя магніты, таму металічныя прадметы забаронены ў памяшканне з МРТ-сканарам. Гэта таму, што існуе рызыка, што яны будуць выцягнуты з вашага цела ў бок сканера. Прыклады металічных прадметаў, якія вам трэба будзе выдаліць:

• Ручкі, кішэнныя нажы і акуляры
• Такія прадметы, як ювелірныя вырабы, гадзіны, крэдытныя карты і слыхавыя апараты
• Шпількі, шпількі і металічныя маланкі
• Здымная стаматалагічная праца

Некаторыя апісаныя вышэй новыя прылады сумяшчальныя з МРТ, таму рэнтгенолагу неабходна праверыць вытворцу прыбора, каб вызначыць, ці магчыма правядзенне МРТ.

Абследаванне МРТ не выклікае болю. Калі ў вас ёсць праблемы з ляжаннем на месцы альбо вы моцна нервуецеся, вам могуць даць лекі для адпачынку. Занадта шмат рухаў можа размыць выявы МРТ і выклікаць памылкі, калі лекар разглядае здымкі.

Стол можа быць цвёрдым ці халодным, але вы можаце папрасіць коўдру ці падушку. Пры ўключэнні машына выдае гучны стук і гудзенне. Вы можаце насіць берушы, каб паменшыць шум.

Дамафон у пакоі дазваляе вам у любы час паразмаўляць з кімсьці. У некаторых МРТ ёсць тэлевізары і спецыяльныя навушнікі, якія можна выкарыстоўваць, каб паменшыць час.

Часу на выздараўленне няма, калі толькі вам не далі лекі для расслаблення. Пасля МРТ можна аднавіць звычайны рэжым харчавання, актыўнасці і лекаў.

МРТ грудной клеткі дае падрабязныя здымкі тканін у вобласці грудной клеткі. У цэлым глядзець на лёгкія не так добра, як КТ, але можа быць лепш для іншых тканін.

МРТ грудной клеткі можна зрабіць для:

• Дайце альтэрнатыву ангіяграфіі альбо пазбягайце паўторнага ўздзеяння радыяцыі
• Удакладніце вынікі папярэдніх рэнтгенаўскіх здымкаў або КТ
• Дыягнастуйце анамальныя разрастанні ў грудзях
• Ацэньваюць крывацёк
• Паказваюць лімфатычныя вузлы і крывяносныя пасудзіны
• Пакажыце структуры грудзей з розных бакоў
• Паглядзіце, ці не распаўсюдзіўся рак у грудной клетцы на іншыя ўчасткі цела (гэта называецца пастаноўкай - дапамагае ў далейшым лячыць і праводзіць далейшае назіранне і дае ўяўленне пра тое, чаго чакаць у будучыні)
• Выяўляюць пухліны

Нармальны вынік азначае, што вобласць грудзей выглядае нармальна.

Анамальная МРТ грудной клеткі можа быць звязана з:

• Разрыў сценкі, анамальнае пашырэнне альбо павелічэнне шароў альбо звужэнне асноўнай артэрыі, якая выводзіць кроў з сэрца (аорты)
• Іншыя анамальныя змены асноўных крывяносных сасудаў у лёгкіх або грудной клетцы
• Навала крыві ці вадкасці вакол сэрца ці лёгкіх
• Рак лёгкіх альбо рак, які распаўсюдзіўся ў лёгкія з іншых месцаў цела
• Рак альбо пухліны сэрца
• Рак або пухліны грудной клеткі, такія як пухліна вілачкавай залозы
• Хвароба, пры якой сардэчная цягліца аслабляецца, расцягваецца альбо ўзнікае іншая структурная праблема (кардыяміяпатыя)
• Збор вадкасці вакол лёгкіх (плеўральны выпат)
• Пашкоджанне і пашырэнне буйных дыхальных шляхоў лёгкіх (бронхаэктатычная хвароба)
• Павелічэнне лімфатычных вузлоў
• Інфікаванне сардэчнай тканіны або сардэчнага клапана
• Рак стрававода
• Лімфама ў грудной клетцы
• Прыроджаныя заганы сэрца
• Пухліны, вузельчыкі або кісты ў грудзях

МРТ не выкарыстоўвае апраменьвання. На сённяшні дзень пабочных эфектаў ад магнітных палёў і радыёхваляў не паведамляецца.

Найбольш распаўсюджаным тыпам кантрасту (фарбавальніка) з'яўляецца гадаліній. Гэта вельмі бяспечна. Алергічныя рэакцыі на рэчыва ўзнікаюць рэдка. Аднак гадаліній можа нанесці шкоду людзям з праблемамі нырак, якія маюць патрэбу ў дыялізе. Калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, паведаміце свайму ўрачу перад тэстам.

Моцныя магнітныя палі, створаныя падчас МРТ, могуць прывесці да сардэчных кардыёстымулятараў і іншых імплантатаў. Гэта таксама можа прывесці да таго, што кавалак металу ўнутры вашага цела рухаецца альбо ссоўваецца.

У цяперашні час МРТ не лічыцца каштоўным інструментам для выяўлення альбо маніторынгу нязначных змен у лёгачнай тканіны. Лёгкія ўтрымліваюць у асноўным паветра і іх цяжка выявіць. КТ, як правіла, лепш для маніторынгу гэтых змен.

Да недахопаў МРТ адносяць:

• Высокі кошт
• Вялікая працягласць сканавання
• Адчувальнасць да рухаў

Ядзерна-магнітны рэзананс - грудная клетка; Магнітна-рэзанансная тамаграфія - грудзі; ЯМР - грудзі; МРТ грудной клеткі; МРТ грудной клеткі

• Аднаўленне анеўрызмы брушной аорты - адкрыта - выдзялення

• МРТ
• Пазванок, грудны (сярэдзіна спіны)
• Грудныя органы

Акман Дж. Магнітна-рэзанансная тамакаграфія: метад і падыход да дыягностыкі. У: Shephard J-AO, рэд. Т.уракальная выява: рэквізіты. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Рэнтгеналогія грудной клеткі: неінвазіўная дыягнастычная візуалізацыя. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.