Мазок крыві

Мазок крыві - гэта аналіз крыві, які дае інфармацыю пра колькасць і форму клетак крыві. Гэта часта робіцца ў рамках або разам з поўным аналізам крыві (CBC).

Неабходны ўзор крыві.

Узор крыві накіроўваецца ў лабараторыю. Там лабарант глядзіць на гэта пад мікраскопам. Або кроў можа быць даследавана аўтаматызаванай машынай.

Мазок дае наступную інфармацыю:

• Колькасць і віды лейкацытаў (дыферэнцыял альбо працэнт кожнага тыпу клетак)
• Колькасць і віды клетак крыві анамальнай формы
• Грубая ацэнка колькасці лейкацытаў і трамбацытаў

Спецыяльная падрыхтоўка не патрэбна.

Калі іголка ўводзіцца для здачы крыві, некаторыя людзі адчуваюць умераны боль. Іншыя адчуваюць толькі ўкол альбо паколванне. Пасля можа ўзнікнуць пульсацыя альбо невялікі сіняк. Гэта хутка сыходзіць.

Гэты тэст можа быць зроблены ў рамках агульнага агляду здароўя, каб дапамагчы дыягнаставаць мноства захворванняў. Або ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тэст, калі ў вас ёсць прыкметы:

• Любая вядомая хвароба крыві альбо падазрэнне на яе
• Рак
• Лейкемія

Мазок крыві таксама можа быць зроблены для маніторынгу пабочных эфектаў хіміятэрапіі альбо для дыягностыкі такой інфекцыі, як малярыя.

Эрытрацыты (эрытрацыты) звычайна маюць аднолькавы памер і колер і маюць больш светлы колер у цэнтры. Мазок крыві лічыцца нармальным, калі ёсць:

• Нармальны выгляд клетак
• Нармальны дыферэнцыял лейкацытаў

Нармальныя дыяпазоны значэнняў могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць розныя вымярэнні або тэстуюць розныя ўзоры. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў.

Анамальныя вынікі азначаюць, што памер, форма, колер або пакрыццё эрытрацытаў не з'яўляецца нармальным.

Некаторыя адхіленні могуць быць ацэнены па 4-бальнай шкале:

• 1+ азначае, што здзіўленая чвэрць клетак
• 2+ азначае, што здзіўленая палова клетак
• 3+ азначае, што здзіўлены тры чвэрці клетак
• 4+ азначае, што здзіўлены ўсе клеткі

Наяўнасць клетак, якія называюцца клеткамі-мішэнямі, можа быць звязана з:

• Дэфіцыт фермента пад назвай лецыцін-халестэрын-ацыл-трансфераза
• Анамальны гемаглабін, бялок у эрытрацытах, які пераносіць кісларод (гемаглабінапатыі)
• Недахоп жалеза
• Хваробы печані
• Выдаленне селязёнкі

Наяўнасць сферападобных клетак можа быць звязана з:

• Нізкая колькасць эрытрацытаў з-за іх разбуральнага арганізма (імунная гемалітычная анемія)
• Нізкая колькасць эрытрацытаў з-за некаторых эрытрацытаў у форме сфер (спадчынны сферацытоз)
• Павялічаны распад эрытрацытаў

Наяўнасць эрытрацытаў з авальнай формай можа быць прыкметай спадчыннага эллиптоцитоза або спадчыннага овалоцитоза. Гэта ўмовы, пры якіх эрытрацыты маюць ненармальную форму.

Наяўнасць фрагментаваных клетак можа быць звязана з:

• Штучны сардэчны клапан
• Парушэнне, пры якім бялкі, якія кантралююць згусальнасць крыві, становяцца празмерна актыўнымі (дысемініраваная ўнутрысасудзістае згортванне крыві)
• Інфекцыя ў стрававальнай сістэме, якая выпрацоўвае таксічныя рэчывы, якія разбураюць эрытрацыты, выклікаючы траўму нырак (гемалітычная урэмічны сіндром)
• Захворванне крыві, якое прыводзіць да адукацыі тромбаў у дробных сасудах вакол цела і прыводзіць да нізкага ўзроўню трамбацытаў (тромботическая тромбоцітопенічная пурпура)

Наяўнасць тыпу няспелых эрытрацытаў, званых нормобластами, можа быць звязана з:

• Рак, які распаўсюдзіўся на касцяны мозг
• Захворванне крыві, якое называецца эрытробластоз плёну і дзівіць плод ці нованароджанага
• Туберкулёз, які распаўсюдзіўся з лёгкіх на іншыя часткі цела праз кроў (міліарны сухоты)
• Парушэнне касцявога мозгу, пры якім касцяны мозг замяшчаецца фіброзна рубцовай тканінай (миелофиброз)
• Выдаленне селязёнкі
• Моцны распад эрытрацытаў (гемоліз)
• Парушэнне, пры якім адбываецца празмерны распад гемаглабіну (таласемія)

Наяўнасць клетак, званых клеткамі задзірыны, можа сведчыць пра:

• Анамальна высокі ўзровень азотных адходаў у крыві (урэмія)

Наяўнасць клетак, якія называюцца шпоравымі клеткамі, можа сведчыць пра:

• Немагчымасць паўнавартасна засвойваць харчовыя тлушчы праз кішачнік (абеталіпапратэінемія)
• Цяжкія захворванні печані

Наяўнасць капляпадобных клетак можа сведчыць пра:

• Міелафіброз
• Цяжкі дэфіцыт жалеза
• Таласемія буйная
• Рак у касцяным мозгу
• Анемія, выкліканая касцяным мозгам, які не ўтварае нармальных клетак крыві з-за таксінаў або клетак пухліны (миелофтический працэс)

Наяўнасць цел Хауэла-Джолі (тыпу гранул) можа сведчыць пра:

• Касцяны мозг не ўтварае дастатковай колькасці здаровых клетак крыві (миелодисплазия)
• Селязёнка выдалена
• Серпападобна-клеткавая анемія

Наяўнасць тэл Хайнца (кавалачкі змененага гемаглабіну) можа сведчыць пра:

• Альфа-таласемія
• Прыроджаная гемалітычная анемія
• Парушэнне, пры якім эрытрацыты распадаюцца, калі арганізм падвяргаецца ўздзеянню пэўных лекаў альбо стрэс выкліканы інфекцыяй (дэфіцыт G6PD)
• Няўстойлівая форма гемаглабіну

Наяўнасць злёгку няспелых эрытрацытаў можа сведчыць аб:

• Анемія з аднаўленнем касцявога мозгу
• Гемалітычная анемія
• Кровазліццё

Наяўнасць базофильного меліровання (плямісты выгляд) можа сведчыць пра:

• Атручэнне свінцом
• Парушэнне касцявога мозгу, пры якім касцяны мозг замяшчаецца фіброзна рубцовай тканінай (миелофиброз)

Наяўнасць серпападобных клетак можа сведчыць аб серпападобна-клеткавай анеміі.

Вельмі мала рызыкі ўзяць кроў. Вены і артэрыі адрозніваюцца ў памерах ад аднаго пацыента да іншага і ад аднаго боку цела да іншага. Узяць пробу крыві ў некаторых людзей можа быць больш складана, чым у іншых.

Іншыя рызыкі, звязаныя з узяццем крыві, невялікія, але могуць ўключаць у сябе:

• Празмернае крывацёк
• Непрытомнасць або пачуццё галавакружэння
• Некалькі праколаў для вызначэння месцазнаходжання вен
• Гематома (навала крыві пад скурай)
• Інфекцыя (невялікі рызыка ў любы момант, калі скура разбіваецца)

Перыферычны мазок; Поўны аналіз крыві - перыферычны; CBC - перыферыйны

• Эрытрацыты, серпападобныя клеткі
• Эрытрацыты ў форме кроплі слёзы
• Эрытрацыты ў крыві - у норме
• Эрытрацыты - эліптацытоз
• Эрытрацыты - сфероцитоз
• Востры лімфацытарны лейкоз - мікрафатаграфія
• Эрытрацыты - мноства серпападобных клетак
• Малярыя, мікраскапічны выгляд клеткавых паразітаў
• Малярыя, мікрафотаздымак клеткавых паразітаў
• Эрытрацыты - серпападобныя клеткі
• Эрытрацыты - серп і Папенгеймер
• Эрытрацыты, клеткі-мішэні
• Утвараюцца элементы крыві

Бэйн Б.Ж. Мазок перыферычнай крыві. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Захворванні крыві. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 124.

Мергерыянскі доктар медыцыны, Галахер П.Г. Спадчынны эліптацытоз, спадчынны пиропойкилоцитоз і звязаныя з імі парушэнні. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 486.

Натэльсан Э.А., Чуттай-Харві I, рабін С.Гематалогія. У: Rakel RE, Rakel DP, рэд. Падручнік сямейнай медыцыны. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 39.

Warner EA, Herold AH. Інтэрпрэтацыя лабараторных тэстаў. У: Rakel RE, Rakel DP, рэд. Падручнік сямейнай медыцыны. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.