Скрынінг і дыягностыка на ВІЧ

У цэлым тэставанне на вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ) - гэта двухэтапны працэс, які ўключае скрынінгавы тэст і наступныя тэсты.

Тэставанне на ВІЧ можа быць зроблена:

• Забор крыві з вены
• Укол крыві пальцам
• Мазок з ротавай вадкасці
• Узор мачы

ЭКРАННЫЯ ТЭСТЫ

Гэта тэсты, якія правяраюць, ці не заразіліся вы ВІЧ. Найбольш распаўсюджаныя тэсты апісаны ніжэй.

Аналіз на антыцелы (які таксама называюць імуналагічным аналізам) правярае наяўнасць антыцелаў да віруса ВІЧ. Ваш медыцынскі работнік можа замовіць аналіз, які вы зрабілі ў лабараторыі. Вы можаце зрабіць гэта ў цэнтры выпрабаванняў альбо выкарыстаць хатні камплект. Гэтыя тэсты дазваляюць выявіць антыцелы праз некалькі тыдняў пасля заражэння вірусам. Тэсты на антыцелы можна правесці, выкарыстоўваючы:

• Кроў - гэты аналіз праводзіцца шляхам узяцця крыві з вены альбо ўкола пальцам. Аналіз крыві з'яўляецца найбольш дакладным, паколькі ў крыві больш высокі ўзровень антыцелаў, чым у іншых вадкасцях.
• Ротавая вадкасць - Гэты тэст правярае наяўнасць антыцелаў у клетках паражніны рота. Гэта робіцца мазком дзясны і ўнутры шчок. Гэты аналіз менш дакладны, чым аналіз крыві.
• Мача - гэты тэст правярае наяўнасць антыцелаў у мачы. Гэты аналіз таксама менш дакладны, чым аналіз крыві.

Аналіз антыгена правярае ў крыві антыген ВІЧ, які называецца p24. Калі вы ўпершыню заразіліся ВІЧ-інфекцыяй і да таго часу, пакуль у вашым арганізме не з'явіцца магчымасць вырабіць антыцелы да віруса, у вашай крыві будзе высокі ўзровень р24. Тэст на антыген р24 дакладны ад 11 дзён да 1 месяца пасля заражэння. Гэты тэст звычайна не выкарыстоўваецца сам па сабе для праверкі на ВІЧ-інфекцыю.

Аналіз крыві антыцелы-антыгены правярае ўзровень антыцелаў да ВІЧ і антыгена р24. Гэты тэст дазваляе выявіць вірус ужо праз 3 тыдні пасля заражэння.

ПОСЛЕДНІЯ ТЭСТЫ

Наступны тэст таксама называюць пацвярджальным тэстам. Звычайна гэта робіцца пры станоўчым скрынінгавым тэсце. Некалькі відаў тэстаў могуць быць выкарыстаны для:

• Выявіце сам вірус
• Выяўляюць антыцелы больш дакладна, чым скрынінгавыя тэсты
• Скажыце розніцу паміж 2 тыпамі віруса, ВІЧ-1 і ВІЧ-2

Падрыхтоўка не патрэбна.

Пры ўзяцці пробы крыві некаторыя людзі адчуваюць умераны боль. Іншыя адчуваюць толькі ўкол альбо паколванне. Пасля можа ўзнікнуць пульсацыя альбо невялікі сіняк. Гэта хутка сыходзіць.

Дыскамфорт пры даследаванні мазка ротавай паражніны і аналізе мачы не ўзнікае.

Тэставанне на ВІЧ-інфекцыю праводзіцца па многіх прычынах, у тым ліку па:

• Сэксуальна актыўныя асобы
• Людзі, якія хочуць прайсці тэставанне
• Людзі ў групах высокай рызыкі (мужчыны, якія займаюцца сэксам з мужчынамі, спажыўцы ін'екцыйных наркотыкаў і іх сэксуальныя партнёры, а таксама камерцыйныя сэкс-работнікі)
• Людзі з пэўнымі захворваннямі і інфекцыямі (напрыклад, саркомай Капошы або пнеўманіяй Pneumocystis jirovecii)
• Цяжарныя жанчыны, каб пазбегнуць перадачы віруса дзіцяці

Адмоўны вынік тэсту - гэта нармальна. У людзей з ранняй ВІЧ-інфекцыяй вынікі тэсту могуць быць адмоўныя.

Станоўчы вынік скрынінгавага тэсту не пацвярджае наяўнасць у чалавека ВІЧ-інфекцыі. Для пацверджання ВІЧ-інфекцыі неабходныя дадатковыя тэсты.

Адмоўны вынік тэсту не выключае ВІЧ-інфекцыі. Існуе перыяд часу, які называецца перыядам акна, паміж ВІЧ-інфекцыяй і з'яўленнем антыцелаў супраць ВІЧ. У гэты перыяд антыцелы і антыген могуць не вымярацца.

Калі чалавек можа мець вострую або першасную ВІЧ-інфекцыю і знаходзіцца ў аконным перыядзе, адмоўны скрынінгавы тэст не выключае ВІЧ-інфекцыі. Неабходныя наступныя тэсты на ВІЧ.

Пры аналізе крыві вены і артэрыі адрозніваюцца ў памерах ад аднаго пацыента да іншага і ад аднаго боку цела да іншага. Забор крыві ў некаторых людзей можа быць больш цяжкім, чым у іншых. Іншыя рызыкі, звязаныя з узяццем крыві, невялікія, але могуць ўключаць у сябе:

• Празмернае крывацёк
• Непрытомнасць або пачуццё галавакружэння
• Некалькі праколаў для вызначэння месцазнаходжання вен
• Гематома (кроў, якая запасіцца пад скурай)
• Інфекцыя (невялікі рызыка ў любы момант, калі скура разбіваецца)

Пры аналізе мазка з ротавай паражніны і мачы рызыкі няма.

Тэставанне на ВІЧ; Скрынінг на ВІЧ; Скрынінгавы тэст на ВІЧ; Пацверджальны тэст на ВІЧ

• Аналіз крыві

Бартлет Дж. Дж., Рэдфілд Р. Р., Фам Пенсільванія. Лабараторныя даследаванні. У: Бартлет Дж.Г., Рэдфілд Р.Р., Фам ПА, рэд. Медыцынскае кіраванне ВІЧ-інфекцыяй Бартлетта. 17-е выд. Оксфард, Англія: Oxford University Press; 2019: глава 2.

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Тэставанне на ВІЧ. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Абноўлена 16 сакавіка 2018 г. Праверана 23 мая 2019 г.

Мойер В.А .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на ВІЧ: заява рэкамендацыі Працоўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.