Торацэнтэз

Торакоцентез - гэта працэдура выдалення вадкасці з прасторы паміж абалонкай вонкавага боку лёгкіх (плеўра) і сценкай грудной клеткі.

Тэст праводзіцца наступным чынам:

• Вы сядзіце на ложку альбо на краі крэсла альбо ложка. Галава і рукі ляжаць на стале.
• Скура вакол месца працэдуры чысціцца. У скуру ўводзіцца мясцовае абязбольвальнае лекі (анестэтык).
• Іголка праводзіцца праз скуру і мышцы грудной сценкі ў прастору вакол лёгкіх, званую плеўральнай прасторай. Медыцынскі работнік можа выкарыстоўваць ультрагук, каб знайсці лепшае месца для ўвядзення іголкі.
• Падчас працэдуры вас могуць папрасіць затрымаць дыханне альбо выдыхнуць.
• Падчас тэсту нельга кашляць, глыбока дыхаць і рухацца, каб пазбегнуць траўмаў лёгкіх.
• Вадкасць выцягваецца іголкай.
• Іголку выдаляюць і ўчастак перавязваюць.
• Вадкасць можа быць адпраўлена ў лабараторыю для даследавання (аналіз плеўральнай вадкасці).

Перад тэстам не патрэбна спецыяльная падрыхтоўка. Рэнтген грудной клеткі або УГД будзе зроблена да і пасля тэсту.

Пры ўводзе мясцовага анестэтыка вы адчуеце пякучае адчуванне. Вы можаце адчуць боль або ціск, калі іголка ўводзіцца ў плеўральную прастору.

Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вы адчуваеце дыхавіцу ці боль у грудзях падчас або пасля працэдуры.

Звычайна ў плеўральнай прасторы вельмі мала вадкасці. Навала занадта вялікай колькасці вадкасці паміж пластамі плевры называецца плеўральны выпат.

Тэст праводзіцца для вызначэння прычыны лішняй вадкасці альбо для палягчэння сімптомаў назапашвання вадкасці.

Звычайна плеўральная паражніна змяшчае толькі вельмі невялікая колькасць вадкасці.

Аналіз вадкасці дапаможа вашаму ўрачу вызначыць прычыну плеўральнай выпату. Магчымыя прычыны:

• Рак
• Недастатковасць печані
• Сардэчная недастатковасць
• Нізкі ўзровень бялку
• Хваробы нырак
• Траўма ці пасля аперацыі
• Плеўральны выпат, звязаны з азбестам
• Калагенавыя сасудзістыя захворванні (клас захворванняў, пры якіх імунная сістэма атакуе ўласныя тканіны)
• Рэакцыі на лекі
• Збор крыві ў плеўральнай прасторы (гемоторакс)
• Рак лёгкіх
• Ацёк і запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт)
• Пнеўманія
• Закаркаванне артэрыі ў лёгкіх (лёгачная эмбалія)
• Шчытападобная жалеза моцна малаактыўная

Калі ваш пастаўшчык падазрае, што ў вас інфекцыя, для праверкі на бактэрыі можна правесці пасеў вадкасці.

Рызыкі могуць уключаць што-небудзь з наступнага:

• Крывацёк
• Заражэнне
• Разбуранае лёгкае (пневмоторакс)
• Рэспіраторны дыстрэс

Пасля працэдуры звычайна робяць рэнтген грудной клеткі альбо УГД, каб выявіць магчымыя ўскладненні.

Аспірацыя плеўральнай вадкасці; Плеўральны кран

Блок Б.К. Торацэнтэз. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.

Чэрнецкі CC, Berger BJ. Торакоцентез - дыягнастычны. У: Чэрнецкі CC, Berger BJ, рэд. Лабараторныя даследаванні і дыягнастычныя працэдуры. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.