Крывацёк у скуру

Крывацёк у скуру можа адбыцца з разбітых сасудаў, якія ўтвараюць драбнюткія чырвоныя кропкі (так званыя петэхіі). Кроў таксама можа збірацца пад тканінай на вялікіх плоскіх участках (званых пурпуру) альбо ў вельмі вялікіх месцах з сінякамі (званых экхімоз).

Акрамя распаўсюджанага сіняка, крывацёк у скуру ці слізістыя абалонкі з'яўляецца вельмі важным прыкметай, і яго заўсёды павінен правяраць медыцынскі работнік.

Пачырваненне скуры (эрітема) нельга прымаць за крывацёк. Ўчасткі крывацёку пад скурай не становяцца больш бледнымі (бляднеюць) пры націсканні на вобласць, як пры пачырваненні ад эрітемы.

Шмат што можа выклікаць крывацёк пад скурай. Некаторыя з іх:

• Траўма ці траўма
• Алергічная рэакцыя
• Аутоіммунные парушэнні
• Вірусная інфекцыя альбо хвароба, якая ўплывае на згусальнасць крыві (згусальнасць)
• Тромбацытапенія
• Медыкаментознае лячэнне, уключаючы прамянёвую і хіміятэрапію
• Антиагрегантные лекі, такія як клопідагрэл (Plavix)
• Сіняк (экхімоз)
• Нараджэнне дзіцяці (петэхіі ў нованароджанага)
• Старэнне скуры (экхімоз)
• Ідыяпатычная тромбоцітопенічная пурпура (петэхіі і пурпуру)
• Пурпура Геноха-Шонлейна (пурпуру)
• Лейкемія (пурпуру і экхімоз)
• Лекі - Антыкаагулянты, такія як варфарын або гепарын (экхімоз), аспірын (экхімоз), стэроіды (экхімоз)
• Сэптыцэмія (петэхіі, пурпуру, экхімоз)

Абараніць старэнне скуры. Пазбягайце траўмаў, такіх як ўдары або пацягванне участкаў скуры. Для парэзу або соскоба выкарыстоўвайце прамое націск, каб спыніць крывацёк.

Калі ў вас ёсць рэакцыя на лекі, пацікаўцеся ў пастаўшчыка аб спыненні прыёму прэпарата. У адваротным выпадку выконвайце прызначаную вам тэрапію для лячэння асноўнай прычыны праблемы.

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі:

• У вас раптоўна сыходзіць крывёй у скуру без бачных прычын
• Вы заўважаеце незразумелыя сінякі, якія не знікаюць

Ваш пастаўшчык агледзіць вас і задасць пытанні аб крывацёку, напрыклад:

• У вас нядаўна была траўма ці няшчасны выпадак?
• Вы хварэлі апошнім часам?
• Вы праходзілі прамянёвую тэрапію ці хіміётэрапію?
• Якія яшчэ лячэнні праводзіліся?
• Вы прымаеце аспірын часцей за адзін раз на тыдзень?
• Ці прымаеце вы Кумадын, гепарын ці іншыя "разрэджвальнікі крыві" (антыкаагулянты)?
• Ці паўтаралася крывацёк?
• У вас заўсёды была схільнасць да кровазліцця?
• Ці пачыналася крывацёк у маленстве (напрыклад, з абразання)?
• Ці пачалося гэта з хірургічнага ўмяшання альбо з вырывання зуба?

Могуць быць праведзены наступныя дыягнастычныя тэсты:

• Тэсты каагуляцыі, уключаючы INR і протромбінавы час
• Поўны аналіз крыві (CBC) з улікам трамбацытаў і дыферэнцыялам крыві
• Біяпсія касцявога мозгу

Экхімозы; Скурныя плямы - чырвоныя; Вылучыце чырвоныя плямы на скуры; Петэхіі; Пурпуру

• Сіняк пад вокам

Хейвард CPM. Клінічны падыход да хворага з крывацёкамі або сінякамі. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 128.

Джуліяна Дж. Дж., Коэн М.С., Вебер-дыджэй. Востра хворы з тэмпературай і сыпам. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Шафер А.І. Падыход да хворага з крывацёкамі і трамбозамі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 162.