Анамаліі хады

Анамаліі хады - гэта незвычайныя і некантралюемыя схемы хады. Звычайна яны звязаны з хваробамі альбо траўмамі ног, стоп, галаўнога, спіннога мозгу ці ўнутранага вуха.

Шаблон таго, як чалавек ідзе, называецца хадой. Розныя тыпы праблем хады ўзнікаюць без кантролю чалавека. Большасць, але не ўсе, звязаны з фізічным станам.

Некаторыя адхіленні ад хаджэння атрымалі імёны:

• Прапульсіўная хада - сутулая, жорсткая пастава з сагнутай наперад галавой і шыяй
• Хада нажніц - ногі злёгку згінаюцца ў сцёгнах і каленах, як прысяданне, калені і сцёгны б'юцца або перакрыжоўваюцца нажніцамі.
• Спастычная хада - жорсткая хада, якая цягне ногі, выкліканая доўгім скарачэннем цягліц на адным баку
• Крокавая хада - падзенне ступні там, дзе нага вісіць пальцамі, скіраванымі ўніз, у выніку чаго пальцы саскрабаюць зямлю падчас хады, патрабуючы ад кагосьці падымаць нагу вышэй, чым звычайна
• Хістаецца хада - падобная на качку прагулка, якая можа з'явіцца ў дзяцінстве ці ў далейшым жыцці
• Атаксічная, альбо шырокая, хада - ногі шырока расстаўленыя, няправільныя, адрывістыя і плятуць альбо пляскаюць пры спробе хадзіць
• Магнітная хада - перасоўванне нагамі, быццам яны прыліпаюць да зямлі

Анамальная хада можа быць выклікана захворваннямі ў розных частках цела.

Агульныя прычыны анамальнай хады могуць ўключаць:

• Артрыт суставаў ног ці стоп
• Парушэнне канверсіі (псіхічнае засмучэнне)
• Праблемы са ступнямі (напрыклад, мазоль, кукуруза, урослы пазногаць, бародаўка, боль, хваравітасць скуры, ацёк або спазмы)
• Зламаная костка
• Ін'екцыі ў мышцы, якія выклікаюць хваравітасць нагі ці ягадзіц
• Заражэнне
• Траўма
• Ногі рознай даўжыні
• Запаленне або ацёк цягліц (міязіт)
• Шына галёнкі
• Праблемы з абуткам
• Запаленне або ацёк сухажылляў (тендинит)
• Скрут яечка
• Захворванні галаўнога мозгу, спіннога мозгу і перыферычных нерваў

У гэты спіс не ўваходзяць усе прычыны ненармальнай хады.

ПРЫЧЫНЫ СПЕЦЫФІЧНЫХ ХОДК

Прапульсіўная хада:

• Атручэнне чадным газам
• Атручэнне марганцам
• Хвароба Паркінсана
• Прымяненне некаторых лекаў, уключаючы фенатыазіны, галоперыдол, тыётыксен, локсапін і метоклапрамід (звычайна лекавы эфект часовы)

Спастычная або нажніцы:

• Абсцэс галаўнога мозгу
• Траўма мозгу ці галавы
• Пухліна мозгу
• Інсульт
• Дзіцячы цэрэбральны параліч
• Спандылез шыйнага аддзела з міелапатыяй (праблема з пазванкамі ў вобласці шыі)
• Недастатковасць печані
• Рассеяны склероз (РС)
• Пернициозная анемія (стан, пры якім не хапае здаровых чырвоных крывяных цельцаў для забеспячэння тканін арганізма кіслародам)
• Траўма спіннога мозгу
• Пухліна спіннога мозгу
• Нейрасіфіліс (бактэрыяльная інфекцыя галаўнога або спіннога мозгу з-за пранцаў)
• Сірынгаміэлія (збор спіннамазгавой вадкасці, якая ўтвараецца ў спінным мозгу)

Крокавая хада:

• Сіндром Гійена-Барэ
• Кіла паяснічнага дыска
• Рассеяны склероз
• Цягліцавая слабасць галёнкі
• Перонеальная нейропатия
• Поліяміэліт
• Траўма спіннога мозгу

Хістаецца хада:

• Прыроджаная дісплазію тазасцегнавага сустава
• Мышачная дыстрафія (група спадчынных парушэнняў, якія выклікаюць мышачную слабасць і страту мышачнай тканіны)
• Цягліцавыя захворванні (міяпатыя)
• Атрафія спіннамазгавых цягліц

Атаксічная, альбо шырокая, хада:

• Вострая атаксія мозачка (скаардынаванае рух цягліц з-за хваробы альбо траўмы мозачка ў галаўным мозгу)
• Алкагольнае ап'яненне
• Траўма мозгу
• Пашкоджанне нервовых клетак у мозачку мозгу (дэгенерацыя мозачка)
• Лекі (фенітаін і іншыя прыпадкі)
• Полінейрапатыя (пашкоджанне многіх нерваў, як гэта адбываецца пры дыябеце)
• Інсульт

Магнітная хада:

• Парушэнні, якія дзівяць пярэднюю частку мозгу
• Гідрацэфалія (ацёк мозгу)

Лячэнне прычыны часта паляпшае хаду. Напрыклад, парушэнні хады ад траўмы часткі ногі палепшацца па меры гаення нагі.

Фізіятэрапія амаль заўсёды дапамагае пры кароткачасовых або доўгатэрміновых парушэннях хады. Тэрапія знізіць рызыку падзення і іншых траўмаў.

Пры ненармальнай хадзе, якая ўзнікае пры парушэнні канверсіі, настойліва рэкамендуецца кансультаванне і падтрымка членаў сям'і.

Для рухальнай хады:

• Заахвочвайце чалавека быць максімальна незалежным.
• Дайце шмат часу для паўсядзённых заняткаў, асабліва для прагулак. Людзі з гэтай праблемай могуць зваліцца, бо ў іх дрэнны баланс і яны заўсёды імкнуцца дагнаць.
• Аказвайце дапамогу ў хадзе з меркаванняў бяспекі, асабліва па няроўнай глебе.
• Звярніцеся да фізіятэрапеўта для ЛФК і перападрыхтоўкі хады.

Для нажніц хады:

• Людзі з нажніцамі хады часта губляюць адчуванне скуры. Варта выкарыстоўваць сыход за скурай, каб пазбегнуць ранак на скуры.
• Брекеты для ног і шыны ў абутку могуць дапамагчы ўтрымліваць нагу ў патрэбным становішчы для стаяння і хады. Фізіятэрапеўт можа паставіць іх і забяспечыць ЛФК, калі гэта неабходна.
• Лекі (міярэлаксатары, лекі супраць спастычнасці) могуць паменшыць гіперактыўнасць цягліц.

Для спастычнай хады:

• Запрашаюцца практыкаванні.
• Брекеты для ног і шыны ў абутку могуць дапамагчы ўтрымліваць нагу ў патрэбным становішчы для стаяння і хады. Фізіятэрапеўт можа паставіць іх і пры неабходнасці забяспечыць ЛФК.
• Кій або хадункі рэкамендуецца людзям з дрэнным балансам.
• Лекі (міярэлаксатары, лекі супраць спастычнасці) могуць паменшыць гіперактыўнасць цягліц.

Для крокавай хады:

• Адпачывайце дастаткова. Стомленасць часта можа прымусіць чалавека стукнуць пальцам ногі і ўпасці.
• Брекеты для ног і шыны ў абутку могуць дапамагчы ўтрымліваць нагу ў патрэбным становішчы для стаяння і хады. Фізіятэрапеўт можа паставіць іх і пры неабходнасці забяспечыць ЛФК.

Для хісткай хады прытрымлівайцеся лячэння, якое прызначыў лекар.

Пры магнітнай хадзе з-за гідрацэфаліі хада можа палепшыцца пасля лячэння ацёку мозгу.

Калі ёсць якія-небудзь прыкметы некантралюемых і невытлумачальных парушэнняў хады, патэлефануйце свайму ўрачу.

Пастаўшчык здыме гісторыю хваробы і правядзе фізікальны агляд.

Пытанні гісторыі хваробы могуць ўключаць:

• Часовая схема, напрыклад, калі праблема пачалася, і калі яна ўзнікла раптоўна ці паступова
• Тып парушэння хады, напрыклад, любы з пералічаных вышэй
• Іншыя сімптомы, такія як боль і яе месцазнаходжанне, параліч, ці нядаўна была інфекцыя
• Якія лекі прымаюць
• Траўма ў анамнезе, напрыклад, траўма нагі, галавы ці пазваночніка
• Іншыя хваробы, такія як поліяміеліт, пухліны, інсульт альбо іншыя праблемы сасудаў
• Калі ў апошні час праводзіліся такія метады лячэння, як вакцынацыя, хірургічнае ўмяшанне, хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія
• Самастойная і сямейная гісторыя, напрыклад, прыроджаныя дэфекты, захворванні нервовай сістэмы, праблемы росту, праблемы пазваночніка

Фізічнае абследаванне будзе ўключаць агляд цягліц, костак і нервовай сістэмы. Пастаўшчык вырашае, якія тэсты рабіць, на падставе вынікаў фізічнага агляду.

Анамаліі хады

Дыджэй Magee. Ацэнка хады. У: Magee DJ, рэд. Артапедычная фізічная ацэнка. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2014: глава 14.

Томпсан П.Д., Натт Дж. Парушэнні хады. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 24.