Прытомнасць

Непрытомнасці - гэта кароткачасовая страта свядомасці з-за падзення прытоку крыві да мозгу. Эпізод часцей за ўсё доўжыцца менш за пару хвілін, і звычайна вы хутка ад яго акрыяеце. Медыцынская назва прытомнасці - сінкопа.

Калі вы страціце прытомнасць, вы не толькі страціце прытомнасць, але і страціце цягліцавы тонус і колер твару. Перад прытомнасцю вы можаце адчуць слабасць, пот альбо млоснасць. У вас можа здавацца, што ваша зрок звужаецца (тунэльнае бачанне) альбо шумы сыходзяць на другі план.

Прытомнасць можа ўзнікнуць падчас або пасля вас:

• Кашаль вельмі моцны
• Праводзіце апаражненне кішачніка, асабліва калі вы напружваецеся
• Засталіся на адным месцы занадта доўга
• Мачавыпусканне

Непрытомнасць таксама можа быць звязана з:

• Эмацыйны дыстрэс
• Страх
• Моцны боль

Іншыя прычыны непрытомнасці, некаторыя з якіх могуць быць больш сур'ёзнымі, ўключаюць:

• Некаторыя лекі, у тым ліку тыя, якія выкарыстоўваюцца пры трывозе, дэпрэсіі і высокім крывяным ціску. Гэтыя лекі могуць выклікаць падзенне артэрыяльнага ціску.
• Ужыванне наркотыкаў і алкаголю.
• Хваробы сэрца, такія як парушэнне сардэчнага рытму альбо інфаркт і інсульт.
• Хуткае і глыбокае дыханне (гіпервентыляцыя).
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві.
• Курчы.
• Рэзкае падзенне артэрыяльнага ціску, напрыклад, пры крывацёку альбо пры моцным абязводжванні.
• Устаў вельмі раптоўна з ляжачага становішча.

Калі ў вас ёсць анамнез, прытрымлівайцеся інструкцый вашага лекара, як прадухіліць непрытомнасць. Напрыклад, калі вы ведаеце, у якіх сітуацыях вы страціце прытомнасць, пазбягайце альбо мяняйце іх.

Павольна ўставайце з ляжачага або сядзячага становішча. Калі пры ўзяцці крыві вы страціце прытомнасць, скажыце пракансультанта перад аналізам крыві. Пераканайцеся, што вы ляжаце, калі будзе зроблены тэст.

Вы можаце выкарыстоўваць гэтыя неадкладныя меры лячэння, калі хтосьці страціў прытомнасць:

• Праверце дыхальныя шляхі і дыханне чалавека. Пры неабходнасці патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай дапамогі і пачніце выратавальнае дыханне і СЛР.
• Паслабце цесную вопратку на шыі.
• Падніміце ногі чалавека над узроўнем сэрца (каля 12 сантыметраў або 30 сантыметраў).
• Калі чалавек зрыгваў, павярніце яго на бок, каб прадухіліць удушша.
• Трымайце чалавека лежачы як мінімум ад 10 да 15 хвілін, пажадана ў прахалодным і ціхім памяшканні. Калі гэта немагчыма, сядзьце ўперад, паклаўшы галаву паміж каленаў.

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо па нумары экстранай дапамогі, калі чалавек, які страціў прытомнасць:

• Зваліўся з вышыні, асабліва калі пацярпеў альбо крывацёк
• Не хутка атрымлівае апавяшчэнне (на працягу некалькіх хвілін)
• З'яўляецца цяжарнай
• Яму больш за 50 гадоў
• Мае дыябет (праверце наяўнасць ідэнтыфікацыйных бранзалетаў)
• Адчувае боль у грудзях, ціск ці дыскамфорт
• Мае стук або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Мае страту мовы, праблемы са зрокам альбо не можа рухаць адну ці некалькі канечнасцяў
• Мае курчы, траўму мовы альбо страту кантролю над мачавой бурбалкай і кішачнікам

Нават калі гэта не надзвычайная сітуацыя, вас павінны звярнуцца да ўрача, калі вы ніколі раней не страцілі прытомнасць, часта знікаеце прытомнасць або ў вас узнікаюць новыя сімптомы з прытомнасцю. Патэлефануйце на сустрэчу, каб вас пабачылі як мага хутчэй.

Ваш пастаўшчык задасць пытанні, каб вызначыць, ці проста вы страцілі прытомнасць, ці здарылася што-небудзь іншае (напрыклад, прыступ або парушэнне сардэчнага рытму), а таксама высветліць прычыну непрытомнасці. Калі хто-небудзь убачыў непрытомнасць, іх апісанне падзеі можа быць карысным.

Фізічны агляд будзе сканцэнтраваны на вашым сэрцы, лёгкіх і нервовай сістэме. Ваш артэрыяльны ціск можна праверыць, калі вы знаходзіцеся ў розных позах, напрыклад, лежачы і стоячы. Людзям з падазрэннем на арытмію можа спатрэбіцца шпіталізацыя для здачы аналізаў.

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Аналізы крыві на анемію альбо хімічны дысбаланс арганізма
• Маніторынг сардэчнага рытму
• Эхокардиограмма
• Электракардыяграма (ЭКГ)
• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ)
• Манітор Холтэра
• Рэнтген грудной клеткі

Лячэнне залежыць ад прычыны непрытомнасці.

Сакрэт; Галавакружэнне - непрытомнасць; Непрытомнасць; Вазовагальны эпізод

Calkins H, Zipes DP. Гіпатанія і сінкопа. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 43.

Дэ Ларэнца РА. Непрытомнасць. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 12.

Уолш Да, Хофмайер Да, Хамдан М.Х. Сінкопа: дыягностыка і лячэнне. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.