Рамонт перапончатых пальцаў рук і ног

Рамонт перапончатых пальцаў рук і ног - гэта хірургічная аперацыя па фіксацыі перапонак пальцаў ног, пальцаў або абодвух. Часцей за ўсё дзівяцца сярэдні і безназоўны пальцы альбо другі і трэці пальцы ног. Часцей за ўсё гэтую аперацыю робяць, калі дзіцяці ад 6 месяцаў да 2 гадоў.

Аперацыя вырабляецца наступным чынам:

• Можа быць праведзена агульная анестэзія. Гэта азначае, што ваш дзіця спіць і не будзе адчуваць болю. Або праводзіцца рэгіянальная анестэзія (спінальная і эпідуральная) для здранцвення рукі і пэндзля. Агульная анестэзія часцей выкарыстоўваецца для дзяцей малодшага ўзросту, бо лягчэй кіраваць імі, пакуль яны спяць.
• Хірург пазначае ўчасткі скуры, якія патрабуюць аднаўлення.
• Скуру разразаюць на лоскуты, а мяккія тканіны - для аддзялення пальцаў рук і ног.
• Закрылкі прышываюцца на месца. Пры неабходнасці скуру (трансплантат) з іншых участкаў цела выкарыстоўваюць для пакрыцця месцаў, на якіх адсутнічае скура.
• Затым руку ці нагу абмотваюць аб'ёмнай павязкай альбо гіпсам, каб яна не магла рухацца. Гэта дазваляе праходзіць гаенне.

Простыя перапляценні пальцаў рук і ног ўключаюць толькі скуру і іншыя мяккія тканіны. Хірургічнае ўмяшанне больш складанае, калі яно ўключае зрослыя косці, нервы, крывяносныя пасудзіны і сухажыллі. Магчыма, спатрэбіцца пераарыентаваць гэтыя структуры, каб лічбы маглі самастойна перамяшчацца.

Гэтая хірургічная аперацыя рэкамендуецца, калі палатно выклікае праблемы са знешнім выглядам альбо пры выкарыстанні або руху пальцаў рук і ног.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым ўключаюць:

• Праблемы з дыханнем
• Рэакцыя на лекі
• Крывацёк, згустак крыві ці інфекцыя

Іншыя магчымыя ўскладненні, звязаныя з гэтай аперацыяй, ўключаюць наступнае:

• Шкода ад недастатковасці крыві ў руцэ ці назе
• Страта скурных трансплантантаў
• Скаванасць пальцаў рук і ног
• Траўмы сасудаў, сухажылляў або костак пальцаў

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы заўважылі наступнае:

• Гарачка
• Пальцы, якія паколваюць, здранцвеюць альбо маюць сіняваты адценне
• Моцны боль
• Ацёкі

Раскажыце хірургу дзіцяці, якія лекі прымае ваша дзіця. Сюды ўваходзяць лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, набытыя вамі без рэцэпту.

• Спытайцеся ў лекара дзіцяці, якія лекі вы павінны даваць дзіцяці ў дзень аперацыі.
• Да хірургічнага ўмяшання неадкладна паведаміце ўрачу, калі ў дзіцяці ёсць прастуда, грып, ліхаманка, герпес альбо іншая хвароба.

У дзень аперацыі:

• Верагодна, вас папросяць не даваць дзіцяці нічога есці і піць за 6-12 гадзін да працэдуры.
• Дайце дзіцяці любыя лекі, сказаныя лекарам, невялікім глытком вады.
• Не забудзьцеся прыбыць у бальніцу своечасова.

Звычайна патрабуецца знаходжанне ў бальніцы ад 1 да 2 дзён.

Часам гіпс выходзіць за межы пальцаў рук і ног, каб абараніць адрамантаваны ўчастак ад траўмаў. Маленькім дзецям, якія рабілі перапончатыя пальцы, можа спатрэбіцца гіпс, які сягае вышэй локця.

Пасля вяртання дзіцяці дадому патэлефануйце хірургу, калі вы заўважылі наступнае:

• Гарачка
• Пальцы, якія паколваюць, здранцвеюць альбо маюць сіняваты адценне
• Моцная боль (ваш дзіця можа мітусіцца або ўвесь час плакаць)
• Ацёкі

Рамонт звычайна праходзіць паспяхова. Калі злучаныя пальцы падзяляюць адзін пазногаць, стварэнне двух нармальных на выгляд пазногцяў рэдка магчыма. Адзін пазногаць будзе выглядаць больш нармальна, чым другі. Некаторым дзецям патрабуецца другая аперацыя, калі палатно ўскладняецца.

Адлучаныя пальцы ніколі не будуць выглядаць і працаваць аднолькава.

Рамонт вэб-пальцаў; Рамонт вэб-пальцаў ног; Рамонт сіндактыліі; Вызваленне сіндактыліі

• Да і пасля рамонту перапончатых пальцаў
• Сіндактылія
• Рамонт перапончатых пальцаў - серыя

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Дэфармацыі пэндзля і пальцаў. У: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Аператыўная хірургія рукі Грына. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.

Мок Б.М., Джобэ МТ. Прыроджаныя анамаліі пэндзля. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 79.