Увядзенне грудной трубы

Грудная трубка - гэта полая гнуткая трубка, размешчаная ў грудзях. Ён выконвае ролю сцёку.

• Грудныя трубы адліваюць кроў, вадкасць ці паветра з лёгкіх, сэрца ці стрававода.
• Трубка вакол лёгкага размешчана паміж рэбрамі і ў прастору паміж унутранай абалонкай і знешняй абалонкай грудной паражніны. Гэта называецца плеўральнай прасторай. Гэта робіцца для таго, каб лёгкія цалкам пашырыліся.

Калі грудная трубка ўстаўлена, вы будзеце ляжаць на баку альбо сядзець часткова вертыкальна, адну руку над галавой.

• Часам вы атрымліваеце лекі праз вену (нутравенна ці ў / у), каб зрабіць вас расслабленымі і санлівымі.
• Ваша скура будзе ачышчана ў месцы запланаванага ўвядзення.
• Грудная трубка ўводзіцца праз 2,5-сантыметровы разрэз скуры паміж рэбрамі. Затым ён накіроўваецца ў патрэбнае месца.
• Трубка падлучана да спецыяльнай каністры. Часта для яго сцякання выкарыстоўваецца адсмоктванне. Іншы раз гравітацыя дазваляе яму сцякаць.
• Шво (шво) і стужка ўтрымліваюць трубку на месцы.

Пасля ўвядзення трубкі ў грудную клетку вам будзе зроблены рэнтген грудной клеткі, каб пераканацца, што трубка знаходзіцца ў патрэбным месцы.

Грудная трубка часцей за ўсё застаецца на месцы, пакуль рэнтгенаўскія прамяні не паказваюць, што ўся кроў, вадкасць ці паветра сцякаюць з грудзей, а лёгкае цалкам разрастаецца.

Трубку лёгка выняць, калі яна больш не патрэбная.

Некаторым людзям могуць уставіць грудную трубу, якая кіруецца рэнтгенам, камп'ютэрнай тамаграфіяй (КТ) або ультрагукам. Калі ў вас сур'ёзная аперацыя на лёгкіх або на сэрцы, падчас аперацыі вы будзеце ставіць грудную трубу, пакуль вы знаходзіцеся ў агульным наркозе (спіце).

Грудныя трубы выкарыстоўваюцца для лячэння станаў, якія выклікаюць калапс лёгкага. Некаторыя з гэтых умоў:

• Аперацыя або траўма грудной клеткі
• Уцечка паветра знутры лёгкага ў грудную клетку (пневмоторакс)
• Навала вадкасці ў грудной клетцы (так званы плеўральны выпат) з-за крывацёку ў грудную клетку, назапашвання тлушчавай вадкасці, назапашвання гнайніка ці гною ў лёгкіх ці грудной клетцы альбо сардэчнай недастатковасці
• Сляза стрававода (трубка, якая дазваляе ежы ісці ад рота да страўніка)

Некаторыя рызыкі ад працэдуры ўстаўкі:

• Крывацёк або інфекцыя там, дзе ўсталёўваецца трубка
• Няправільнае размяшчэнне трубкі (у тканінах, жываце або занадта далёка ў грудзях)
• Траўма лёгкага
• Траўма органаў каля трубы, такіх як селязёнка, печань, страўнік або дыяфрагма

Хутчэй за ўсё, вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы, пакуль вам не выдаляць грудную трубу. У некаторых выпадках чалавек можа пайсці дадому з грудной трубой.

Пакуль грудная трубка на месцы, ваш медыцынскі работнік будзе ўважліва правяраць наяўнасць уцечкі паветра, праблем з дыханнем і неабходнасці кіслароду. Яны таксама будуць сачыць за тым, каб трубка заставалася на месцы. Ваш пастаўшчык скажа, ці можна ўставаць і хадзіць, альбо сядзець на крэсле.

Што вам трэба будзе зрабіць:

• Дыхайце глыбока і часта кашляйце (медсястра навучыць вас гэта рабіць). Глыбокае дыханне і кашаль дапамогуць паўторна пашырыць лёгкае і дапамогуць дрэнажаваць.
• Будзьце асцярожныя, у вашай трубцы няма перагібаў. Дрэнажная сістэма павінна заўсёды сядзець вертыкальна і размяшчацца ніжэй лёгкіх. Калі гэта не так, вадкасць ці паветра не будуць сцякаць, і вашы лёгкія не могуць зноў пашырыцца.

Атрымайце дапамогу адразу, калі:

• Ваша грудная клетка выходзіць альбо ссоўваецца.
• Трубы адлучаюцца.
• У вас раптам цяжэй дыхаць ці ўзнікае боль.

Перспектыва залежыць ад прычыны ўвядзення грудной трубы. Пневмоторакс часцей за ўсё паляпшаецца, але часам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, каб выправіць асноўную праблему. Гэта можа быць зроблена праз прыцэл або можа спатрэбіцца вялікі разрэз у залежнасці ад вашага асноўнага захворвання. У выпадках заражэння чалавек паляпшаецца пры лячэнні інфекцыі, хоць часам могуць узнікаць рубцы на слізістай абалонцы лёгкага (фібраторакс). Для выпраўлення праблемы можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Увядзенне дрэнажнай трубкі ў грудную клетку; Увядзенне трубкі ў грудную клетку; Трубная торакостомія; Дрэнаж перыкарда

• Увядзенне грудной трубы
• Увядзенне грудной трубы - серыя

Лёгкі RW, Лі YCG. Пнеўматоракс, хілатаракс, гематоракс і фібраторакс. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 81.

Марголіс А.М., Кірш Т.Д. Трубная торакостомія. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.

Уотсан Г.А., Гарбрэхт Б.Г. Размяшчэнне грудной трубы, догляд і выдаленне. У: Вінцэнт Дж-Л, Абрахам Э, Мур Ф.А., Качанек П.М., Фінк М.П., ​​рэд. Падручнік крытычнай дапамогі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: раздзел E12.