Кантроль над нараджальнасцю і планаванне сям'і

Ваш выбар метаду кантролю над нараджальнасцю залежыць ад цэлага шэрагу фактараў, уключаючы ваша здароўе, частату сэксу і жаданне дзяцей.

Вось некалькі пытанняў, якія неабходна ўлічваць пры выбары метаду кантролю над нараджальнасцю:

• Наколькі добра метад прадухіляе цяжарнасць? Каб даведацца, наколькі эфектыўна працуе той ці іншы метад, паглядзіце колькасць цяжарнасцей у 100 жанчын, якія выкарыстоўваюць гэты метад на працягу 1 года.
• Якія вы адчуваеце цяжарнасць? Ці можа незапланаваная цяжарнасць выклікаць цяжкасці альбо пакуты для жанчыны ці яе партнёра? Ці цяжарнасць будзе вітацца, калі яна наступіла раней, чым планавалася?
• Колькі каштуе метад кантролю над нараджальнасцю? Ці плаціць за гэта ваш страхавы план?
• Якія рызыкі для здароўя? Пагаворыце пра гэтыя рызыкі са сваім урачом, перш чым паверыць таму, што чуеце ад іншых.
• Ці гатовы ваш партнёр прыняць і выкарыстоўваць дадзены метад кантролю над нараджальнасцю?
• Вы хочаце метад, які вам трэба выкарыстоўваць толькі падчас сэксу? Ці вы хочаце нешта, што ёсць на месцы і заўсёды працуе?
• Ці важна прадухіленне распаўсюджвання інфекцый пры палавым кантакце? Шмат якія метады не абараняюць вас ад інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ). Прэзерватывы - лепшы выбар для прафілактыкі ІППШ. Яны лепш за ўсё дзейнічаюць у спалучэнні са сперміцыдамі.
• Даступнасць: Ці можна выкарыстоўваць метад без рэцэпту, наведвання пастаўшчыка або, у выпадку непаўналетніх, згоды бацькоў?

ГАРАЖЫЯ МЕТОДЫ КАНТРОЛЮ НАРОДЖАННЯ

ПРЭЗЕРВЫТЫ:

• Прэзерватыў - гэта тонкая латексная або поліўрэтанавая абалонка. Мужчынскі прэзерватыў размешчаны вакол эрэгіраванага пеніса. Прэзерватыў жанчыны змяшчаюць у похву перад палавым актам.
• Падчас палавога акту ўвесь час трэба насіць прэзерватыў, каб прадухіліць цяжарнасць.
• Прэзерватывы можна купіць у большасці аптэчных крам. Некаторыя клінікі па планаванні сям'і прапануюць бясплатныя прэзерватывы. Каб атрымаць прэзерватывы, вам не патрэбны рэцэпт.

Дыяфрагма і шыйка маткі:

• Мембрана - гэта гнуткая гумавая шклянка, напоўненая спермицидным крэмам або жэле.
• Яго ўкладваюць у похву над шыйкай маткі перад палавым актам, каб не дапусціць траплення народкаў у матку.
• Яго трэба пакінуць на месцы ад 6 да 8 гадзін пасля палавога акту.
• Дыяфрагмы павінны прызначацца жанчынай. Пастаўшчык вызначыць правільны тып і памер дыяфрагмы для жанчыны.
• Прыблізна ад 5 да 20 цяжарнасцяў прыпадае на працягу 1 года ў 100 жанчын, якія выкарыстоўваюць гэты метад, у залежнасці ад правільнага выкарыстання.
• Падобнае, меншае прыстасаванне называецца шыйным каўпаком.
• Рызыкі ўключаюць раздражненне і алергічныя рэакцыі на дыяфрагму або сперміцыды, а таксама павелічэнне частаты інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў і похвавых дражджавых інфекцый. У рэдкіх выпадках сіндром таксічнага шоку можа развіцца ў жанчын, якія занадта доўга пакідаюць дыяфрагму. Шыйны каўпачок можа выклікаць ненармальны аналіз Папаніколау.

Похвавая губка:

• Вагінальныя кантрацэптыўныя губкі мяккія і ўтрымліваюць хімічнае рэчыва, якое забівае альбо "выводзіць з ладу" народкі.
• Губку змочваюць і ўводзяць у похву, каб пакрыць шыйку маткі перад палавым актам.
• Похвавую губку можна набыць у аптэцы без рэцэпту.

ГАРМАНАЛЬНЫЯ МЕТОДЫ КАНТРОЛЮ НАРОДЖАННЯ

У некаторых метадах кантролю над нараджальнасцю выкарыстоўваюцца гармоны.Яны будуць мець як эстраген, так і гестаген, альбо толькі гестаген. Вам патрэбны рэцэпт большасці гарманальных метадаў кантролю над нараджальнасцю.

• Абодва гармона перашкаджаюць вылучыць яйкаклетку жанчыны падчас яе цыклу. Яны робяць гэта, уздзейнічаючы на ​​ўзровень іншых гармонаў, якія вырабляе арганізм.
• Гестагены дапамагаюць прадухіліць сперму прабівацца да яйкаклеткі, робячы слізь вакол шыйкі маткі жанчыны густой і клейкай.

Тыпы гарманальных метадаў кантролю над нараджальнасцю ўключаюць:

• Супрацьзачаткавыя таблеткі: яны могуць утрымліваць і эстраген, і гестаген, альбо толькі гестаген.
• Імплантаты: гэта невялікія палачкі, імплантаваныя пад скуру. Яны выпускаюць бесперапынную дозу гармона для прадухілення авуляцыі.
• Ін'екцыі прогестина, такія як Depo-Provera, якія ўводзяцца ў мышцы надплечя або ягадзіц раз у 3 месяцы.
• Пластыр для скуры, напрыклад, Ortho Evra, кладзецца на ваша плячо, ягадзіцы ці іншае месца на целе. Ён вызваляе бесперапынную дозу гармонаў.
• Вагінальнае кольца, такое як NuvaRing, уяўляе сабой гнуткае кольца шырынёй каля 2 сантыметраў. Ён змяшчаецца ў похву. Ён вызваляе гармоны прогестин і эстраген.
• Экстраная (альбо "раніцай пасля") кантрацэпцыя: гэта лекі можна набыць без рэцэпту ў аптэцы.

ВМС (ВНУТРЫШЧАЙНАЯ ПРЫЛАДА):

• ВМС - гэта невялікая пластыкавая ці медная прылада, змешчаная ўнутр маткі жанчыны яе пастаўшчыком. Некаторыя спіралі вылучаюць невялікая колькасць гестагену. Спіралі могуць заставацца на месцы ад 3 да 10 гадоў, у залежнасці ад выкарыстоўванага прылады.
• ВМС можна размясціць практычна ў любы час.
• ВМС бяспечныя і добра працуюць. Менш за 1 з 100 жанчын у год зацяжараюць пры дапамозе спіралі.
• Спіралі, якія вызваляюць гестаген, могуць служыць для лячэння моцных менструальных крывацёкаў і памяншэння курчаў. Яны таксама могуць прывесці да поўнага спынення менструацый.
  

Пастаянныя метады кантролю над нараджэннем

Гэтыя метады лепш за ўсё падыходзяць мужчынам, жанчынам і парам, якія адчуваюць упэўненасць, што не хочуць мець дзяцей у будучыні. Яны ўключаюць вазэктомию і перавязку маткавых труб. Гэтыя працэдуры часам могуць быць адменены, калі цяжарнасць хочацца пазней. Аднак поспех развароту не высокі.

МЕТАДЫ КАНТРОЛЮ НАРОДЖАННЯ, ЯКІЯ НЕ РАБОТАЮЦЬ ВЕЛЬМІ Добра

• Вывядзенне пеніса з похвы перад эякуляцыяй усё яшчэ можа прывесці да цяжарнасці. Частка спермы часта ўцякае да поўнага вывядзення. Гэтага можа быць дастаткова, каб выклікаць цяжарнасць.
• Спрынцаванне неўзабаве пасля сэксу, хутчэй за ўсё, не спрацуе. Сперма можа прайсці міма шыйкі маткі на працягу 90 секунд. Спрынцаванне ніколі не рэкамендуецца, бо яно можа выклікаць інфекцыі ў матка і трубах.
• Грудное гадаванне: нягледзячы на ​​міфы, жанчыны, якія кормяць грудзьмі, могуць зацяжарыць.

Кантрацэпцыя; Планаванне сям'і і кантрацэпцыя; Коітус перапынены

• Шыйны каўпачок
• Дыяфрагма
• Жаночы прэзерватыў
• Унутрычэраўная прылада
• Выгляд збоку рэпрадуктыўнай сістэмы жанчыны
• Мужчынскі прэзерватыў
• Кантрацэптывы на аснове гармонаў
• Перавязка маткавых труб
• Похвавае кольца
• Бар'ерныя метады кантролю над нараджальнасцю - серыі
• Да і пасля вазэктоміі
• Перавязка маткавых труб - серыя
• Супрацьзачаткавыя таблеткі - серыя

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. Практычны бюлетэнь ACOG № 206: Выкарыстанне гарманальнай кантрацэпцыі ў жанчын з наяўнымі медыцынскімі захворваннямі. Акушэрскі гінеколь. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Камітэт па ахове здароўя падлеткаў. Меркаванне камітэта № 699: Падлеткавая цяжарнасць, кантрацэпцыя і сэксуальная актыўнасць. Акушэрскі гінеколь. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Керціс К.М., Jatlaoui TC, Tepper NK і інш. Амерыканскія рэкамендацыі па практыцы выкарыстання кантрацэптываў, 2016 г. MMWR Рэкам. Рэсп. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Кантрацэпцыя. У: Rakel RE, Rakel DP, рэд. Падручнік сямейнай медыцыны. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Sapata LB. Кантрацэпцыя. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 143.

Rivlin K, Westhoff C. Планаванне сям'і. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 13.