Паражэнне гартаннага нерва

Пашкоджанне гартаннага нерва - гэта траўма аднаго або абодвух нерваў, якія прымацаваны да галасавой скрынкі.

Траўма гартанных нерваў сустракаецца рэдка.

Калі гэта адбываецца, гэта можа быць ад:

• Ускладненне аперацыі на шыі ці грудной клетцы (асабліва на хірургіі шчытападобнай, лёгкіх, сэрца або шыйнага аддзела хрыбетніка)
• Дыхальная трубка ў дыхальнай трубе (эндатрахеальная трубка)
• Вірусная інфекцыя, якая дзівіць нервы
• Пухліны на шыі ці ў верхняй частцы грудной клеткі, такія як рак шчытападобнай залозы ці лёгкіх
• Частка неўралагічнага стану

Сімптомы ўключаюць:

• Цяжкасці з размовай
• Цяжкасці з глытаннем
• Ахрыпласць

Траўма левага і правага гартанных нерваў адначасова можа выклікаць праблемы з дыханнем. Гэта можа быць надзённай медыцынскай праблемай.

Медыцынскі работнік праверыць, як рухаюцца галасавыя звязкі. Анамальныя руху могуць азначаць, што траўмаваны гартанны нерв.

Тэсты могуць уключаць:

• Бранхаскапія
• КТ грудной клеткі
• Ларынгаскапія
• МРТ галаўнога мозгу, шыі і грудной клеткі
• Рэнтген

Лячэнне залежыць ад прычыны траўмы. У некаторых выпадках лячэнне можа не спатрэбіцца, і нерв можа аднавіцца самастойна. У некаторых выпадках галасавая тэрапія карысная.

Пры неабходнасці хірургічнага ўмяшання мэта - змяніць становішча паралізаванай галасавой звязкі, каб палепшыць голас. Гэта можна зрабіць з дапамогай:

• Аддукцыя арытэноідаў (швы для перамяшчэння галасавой звязкі да сярэдзіны дыхальных шляхоў)
• Ін'екцыі калагена, гелевай пены альбо іншага рэчыва
• Тырэяпластыка

Калі пашкоджаны як левы, так і правы нервы, магчыма, трэба адразу ж урэзаць адтуліну ў дыхальную трубу (трахеатамія), каб можна было дыхаць. Пасля гэтага адбываецца наступная аперацыя.

Прагноз залежыць ад прычыны траўмы. У некаторых выпадках нерв хутка прыходзіць у норму. Аднак часам шкода носіць пастаянны характар.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Цяжкасць дыхання (тэлефануйце адразу)
• Невытлумачальная ахрыпласць, якая доўжыцца больш за 3 тыдні

Параліч галасавых звязкаў

• Нервы гартані
• Паражэнне гартаннага нерва

Дэкстэр ЕС. Перыяперацыйная дапамога грудному хірургічнаму пацыенту. У: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Хірургія грудной клеткі Сабістан і Спенсер. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 4.

Сандху Г.С., Нурэй, ПАР. Траўма гартані і стрававода. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: кіраўнік 67.