Вертэбральна-базілярныя парушэнні кровазвароту

Вертэбральна-базілярныя парушэнні кровазвароту - гэта стану, пры якіх парушаецца кровазабеспячэнне задняй часткі мозгу.

Дзве пазваночныя артэрыі злучаюцца, утвараючы базілярную артэрыю. Гэта асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць прыток крыві да задняй часткі мозгу.

Участкі ў задняй частцы мозгу, якія атрымліваюць кроў з гэтых артэрый, неабходныя для падтрымання чалавека ў жывых. Гэтыя вобласці кантралююць дыханне, частату сардэчных скарачэнняў, глытанне, зрок, руху і выправу альбо раўнавагу. Усе сігналы нервовай сістэмы, якія злучаюць мозг з астатняй часткай цела, праходзяць праз заднюю частку мозгу.

Шмат розных умоў можа паменшыць альбо спыніць крывацёк у задняй частцы мозгу. Самыя распаўсюджаныя фактары рызыкі - курэнне, высокае крывяны ціск, дыябет і высокі ўзровень халестэрыну. Яны падобныя на фактары рызыкі любога інсульту.

Іншыя прычыны ўключаюць:

• Разрыў сценкі артэрыі
• Згусткі крыві ў сэрцы, якія накіроўваюцца ў вертэбральна-базілярныя артэрыі і выклікаюць інсульт
• Запаленне крывяносных сасудаў
• Захворванні злучальнай тканіны
• Праблемы ў пазваночных костках шыі
• Ціск звонку на вертэбральна-базілярныя артэрыі, напрыклад, ад салоннай ракавіны (сіндром па мянушцы)

Агульныя сімптомы могуць ўключаць:

• Цяжкасці пры вымаўленні слоў, невыразная гаворка
• Цяжкасці з глытаннем
• Двайное зрок альбо страта гледжання
• Здранцвенне або паколванне, часцей за ўсё на твары або скуры галавы
• Раптоўныя падзення (атакі падзення)
• Галавакружэнне (адчуванне рэчаў, якія круцяцца)
• Страта памяці

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Праблемы з кантролем мачавой бурбалкі ці кішачніка
• Цяжкасці пры хадзе (няўпэўненая хада)
• Галаўны боль, боль у шыі
• Страта слыху
• Цягліцавая слабасць
• Млоснасць і ваніты
• Боль у адной або некалькіх частках цела, якая ўзмацняецца пры дакрананні і халодных тэмпературах
• Дрэнная каардынацыя
• Сонлівасць альбо сон, ад якога чалавека нельга абудзіць
• Раптоўныя, няўзгодненыя рухі
• Потлівасць на твары, руках ці нагах

У залежнасці ад прычыны вы можаце правесці наступныя аналізы:

• КТ або МРТ галаўнога мозгу
• Кампутарная тамаграфія ангіяграфія (КТА), магнітна-рэзанансная ангіяграфія (МРА) альбо УГД для праверкі сасудаў галаўнога мозгу
• Аналізы крыві, уключаючы даследаванні згусальнасці крыві
• Эхокардиограмма
• Электракардыяграма (ЭКГ) і манітор Холтэра (кругласутачная ЭКГ)
• Рэнтгенаграфія артэрый (ангіяграма)

Вертебробазилярные сімптомы, якія пачынаюцца раптоўна, - гэта неадкладная медыцынская дапамога, якую неабходна неадкладна лячыць. Лячэнне аналагічна лячэнню пры інсульце.

Для лячэння і прафілактыкі гэтага стану лекар можа рэкамендаваць:

• Прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў, такіх як аспірын, варфарын (Coumadin) або клопідагрэл (Plavix) для зніжэння рызыкі развіцця інсульту
• Змена дыеты
• Лекі для зніжэння ўзроўню халестэрыну і лепшага кантролю за крывяным ціскам
• Практыкаванне
• Страта вагі
• Адмова ад курэння

Інвазівныя працэдуры або хірургічныя ўмяшанні для лячэння звужаных артэрый у гэтай частцы мозгу недастаткова вывучаны і не даказаны.

Перспектыва залежыць ад:

• Сума паразы мозгу
• Якія функцыі арганізма былі закрануты
• Як хутка вы атрымліваеце лячэнне
• Як хутка вы папраўляецеся

Кожны чалавек мае розны час аднаўлення і патрэбу ў доўгатэрміновым доглядзе. Праблемы з рухам, мысленнем і размовамі часта паляпшаюцца ў першыя тыдні ці месяцы. Некаторыя людзі будуць працягваць паляпшацца месяцамі ці гадамі.

Ускладненнямі вертебробазилярного парушэння кровазвароту з'яўляюцца інсульт і яго ўскладненні. Сюды ўваходзяць:

• Дыхальная (дыхальная) недастатковасць (для чаго можа спатрэбіцца выкарыстанне машыны, каб дапамагчы чалавеку дыхаць)
• Праблемы з лёгкімі (асабліва лёгачныя інфекцыі)
• Інфаркт
• Недахоп вадкасці ў арганізме (дэгідратацыя) і праблемы з глытаннем (часам патрабуецца кармленне з трубкі)
• Праблемы з рухамі ці адчуваннямі, уключаючы параліч і здранцвенне
• Адукацыя згусткаў на нагах
• Страта гледжання

Таксама могуць узнікаць ўскладненні, выкліканыя лекамі або хірургічным умяшаннем.

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо ў мясцовы нумар экстранай дапамогі, альбо звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы вертэбра-базілярнага парушэння кровазвароту.

Вертебробазилярная недастатковасць; Ішэмія задняга кровазвароту; Сіндром салона прыгажосці; ТІА - вертэбральна-базілярная недастатковасць; Галавакружэнне - вертебробазилярная недастатковасць; Галавакружэнне - вертэбральна-базілярная недастатковасць

• Артэрыі галаўнога мозгу

Кран BT, Kaylie DM. Цэнтральныя вестыбулярныя парушэнні. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Рэкамендацыі па прафілактыцы інсульту ў пацыентаў з інсультам і мінучай ішэмічнай атакай: рэкамендацыі для медыцынскіх работнікаў Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Кім Дж., Каплан Л.Р. Вертебробазилярная хвароба. У: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Інсульт: патафізіялогія, дыягностыка і кіраванне. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 26.

Лю X, Дай Q, Ye R і інш; ЛЕПШЫЯ следчыя. Эндаваскулярнае лячэнне ў параўнанні са стандартным медыкаментозным лячэннем аклюзіі вертэбрабазілярных артэрый (ЛЕПШЫ): адкрытае, рандомізірованное кантраляванае даследаванне. Ланцэт-нейрол. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.