Нейрабластома

Нейрабластома - вельмі рэдкі тып ракавай пухліны, які развіваецца з нервовай тканіны. Звычайна гэта адбываецца ў немаўлятаў і дзяцей.

Нейрабластома можа ўзнікаць на многіх участках цела. Ён развіваецца з тканін, якія ўтвараюць сімпатычную нервовую сістэму. Гэта частка нервовай сістэмы, якая кантралюе функцыі арганізма, такія як пульс і крывяны ціск, страваванне і ўзровень некаторых гармонаў.

Большасць нейрабластомаў пачынаецца ў вобласці жывата, наднырачніка, побач са спінным мозгам або ў грудной клетцы. Нейрабластомы могуць распаўсюджвацца на косці. Косці ўключаюць у сябе твар, чэрап, таз, плечы, рукі і ногі. Ён таксама можа распаўсюджвацца на касцяны мозг, печань, лімфатычныя вузлы, скуру і вакол вачэй (арбіты).

Прычына пухліны невядомая. Спецыялісты лічаць, што дэфект генаў можа адыграць пэўную ролю. Палова пухлін прысутнічае пры нараджэнні. Часцей за ўсё нейрабластома дыягнастуецца ў дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў. Штогод у Злучаных Штатах сустракаецца каля 700 новых выпадкаў. Захворванне сустракаецца некалькі часцей у хлопчыкаў.

У большасці людзей пухліна распаўсюдзілася пры яе першым дыягнаставанні.

Першымі сімптомамі звычайна з'яўляюцца ліхаманка, агульнае нядужанне (недамаганне) і боль. Таксама могуць быць страта апетыту, страта вагі і дыярэя.

Іншыя сімптомы залежаць ад месца пухліны і могуць ўключаць у сябе:

• Боль у костках альбо хваравітасць (калі рак распаўсюдзіўся на косці)
• Цяжкасць дыхання альбо хранічны кашаль (калі рак распаўсюдзіўся на грудную клетку)
• Павелічэнне жывата (ад вялікай пухліны альбо залішняй вадкасці)
• Счырванелая, пачырванелая скура
• Бледная скура і блакітнаваты колер вакол вачэй
• Моцнае потаадлучэнне
• Пачашчаны пульс (тахікардыя)

Праблемы з мозгам і нервовай сістэмай могуць ўключаць у сябе:

• Немагчымасць апаражнення мачавой бурбалкі
• Страта рухаў (параліч) сцёгнаў, ног ці стоп (ніжніх канечнасцяў)
• Праблемы з балансам
• Некантралюемыя руху вачэй альбо руху ног і ног (так званы сіндром опсоклонус-миоклонус або "танцуючыя вочы і танцуючыя ногі")

Медыцынскі спецыяліст агледзіць дзіця. У залежнасці ад месцазнаходжання пухліны:

• У жываце можа быць камяк або маса.
• Печань можа быць павялічана, калі пухліна распаўсюдзілася на печань.
• Можа быць высокае крывяны ціск і пачашчаны пульс, калі пухліна знаходзіцца ў наднырачніку.
• Лімфавузлы могуць быць азызлымі.

Праводзяцца рэнтгеналагічныя або іншыя візуалізацыйныя даследаванні, каб знайсці асноўную (першасную) пухліну і ўбачыць, дзе яна распаўсюдзілася. Сюды ўваходзяць:

• Сканаванне костак
• Рэнтгенаграфія костак
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ грудной клеткі і жывата
• МРТ грудной клеткі і жывата

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Біяпсія пухліны
• Біяпсія касцявога мозгу
• Поўны аналіз крыві (CBC), які паказвае на анемію ці іншыя адхіленні
• Даследаванні каагуляцыі і хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ)
• Гарманальныя аналізы (аналізы крыві для праверкі ўзроўню такіх гармонаў, як катехоламіны)
• Сканаванне MIBG (візуалізацыйны тэст для пацверджання наяўнасці нейрабластомы)
• Кругласутачны аналіз мачы на ​​ўтрыманне катэхаламінаў, гомаванілавай кіслаты (HVA) і ванілімандальнай кіслаты (VMA)

Лячэнне залежыць ад:

• Размяшчэнне пухліны
• Колькі і куды распаўсюдзілася пухліна
• Узрост чалавека

У пэўных выпадках дастаткова толькі хірургічнага ўмяшання. Аднак часта патрэбныя і іншыя метады лячэння. У выпадку распаўсюджвання пухліны могуць быць рэкамендаваны супрацьпухлінныя лекі (хіміятэрапія).Таксама можа выкарыстоўвацца прамянёвая тэрапія.

Таксама выкарыстоўваюцца высокадозныя хіміятэрапія, аутологичная трансплантацыя ствалавых клетак і імунатэрапія.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен з іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам і вашаму дзіцяці не адчуваць сябе адзінокімі.

Вынік вар'іруецца. У зусім маленькіх дзяцей пухліна можа прайсці сама па сабе, без лячэння. Ці тканіны пухліны могуць спець і перарасці ў неракавую (дабраякасную) пухліну, званую ганглионевромой, якую можна выдаліць хірургічным шляхам. У іншых выпадках пухліна хутка распаўсюджваецца.

Рэакцыя на лячэнне таксама адрозніваецца. Лячэнне часта бывае паспяховым, калі рак не распаўсюдзіўся. Калі яна распаўсюдзілася, нейробластому вылечыць цяжэй. Малодшыя дзеці часта атрымліваюцца лепш, чым старэйшыя.

Дзеці, якія лечацца ад нейрабластомы, у будучыні могуць рызыкаваць заразіцца другім, іншым ракам.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Распаўсюджванне (метастазіраванне) пухліны
• Пашкоджанне і страта функцыі ўцягнутых органаў

Звярніцеся да ўрача, калі ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы нейрабластомы. Ранняя дыягностыка і лячэнне павялічвае верагоднасць добрага зыходу.

Рак - нейрабластома

• Нейрабластома ў печані - КТ

Купал Ж.С., Радрыгес-Галіндо С, Спунт С.Л., Сантана В.М. Дзіцячыя цвёрдыя пухліны. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 95.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне нейрабластомы (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Абноўлена 17 жніўня 2018 г. Праверана 12 лістапада 2018 г.