Шпітальная пнеўманія

Шпітальная пнеўманія - гэта інфекцыя лёгкіх, якая ўзнікае падчас знаходжання ў бальніцы. Гэты тып пнеўманіі можа быць вельмі цяжкім. Часам гэта можа прывесці да смяротнага зыходу.

Пнеўманія - распаўсюджаная хвароба. Гэта выклікана мноствам розных мікробаў. Пнеўманія, якая пачынаецца ў бальніцы, як правіла, больш сур'ёзная, чым іншыя лёгачныя інфекцыі, таму што:

• Людзі ў бальніцы часта вельмі хворыя і не могуць змагацца з мікробамі.
• Тыпы мікробаў, якія прысутнічаюць у бальніцы, часта больш небяспечныя і больш устойлівыя да лячэння, чым тыя, што знаходзяцца па-за межамі супольнасці.

Пнеўманія часцей узнікае ў людзей, якія выкарыстоўваюць рэспіратар, які з'яўляецца машынай, якая дапамагае ім дыхаць.

Шпітальная пнеўманія таксама можа распаўсюджвацца медыцынскімі работнікамі, якія могуць перадаваць мікробы з рук, адзення ці інструментаў ад аднаго чалавека да іншага. Вось чаму мыццё рук, халаты і выкарыстанне іншых мер бяспекі так важна ў бальніцы.

Людзі могуць з большай верагоднасцю захварэць на пнеўманію, знаходзячыся ў бальніцы, калі:

• Злоўжывайце алкаголем
• Перанёс аперацыю на грудной клетцы альбо іншую сур'ёзную аперацыю
• Мець слабую імунную сістэму ад лячэння рака, некаторых лекаў ці цяжкіх ран
• Маюць доўгатэрміновыя (хранічныя) захворванні лёгкіх
• Удыхаюць сліну ці ежу ў іх лёгкія ў выніку непадрыхтоўкі альбо праблем з глытаннем (напрыклад, пасля інсульту)
• Не маюць псіхічнай гатоўнасці з-за лекаў ці хваробы
• Старэйшыя
• Знаходзяцца на дыхальнай машыне

У пажылых людзей першымі прыкметамі бальнічнай пнеўманіі могуць быць псіхічныя змены альбо спутанность свядомасці.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Кашаль з зеленаватай або гнойнай мокротай (мокрота)
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Агульны дыскамфорт, неспакой або дрэннае самаадчуванне (недамаганне)
• Страта апетыту
• Млоснасць і ваніты
• Рэзкі боль у грудзях, які ўзмацняецца пры глыбокім дыханні або кашлі
• Дыхавіца
• Зніжэнне артэрыяльнага ціску і пачашчэнне пульса

Калі медыцынскі работнік западозрыць запаленне лёгкіх, будуць прызначаныя аналізы. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Газы артэрыяльнай крыві для вымярэння ўзроўню кіслароду ў крыві
• Пасевы крыві, каб даведацца, распаўсюдзілася Ці інфекцыя ў кроў
• Рэнтгенаграфія КТ або КТ для праверкі лёгкіх
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Пульсоксиметрия для вымярэння ўзроўню кіслароду ў крыві
• Пасеў мокроты або грам мокроты, каб праверыць, якія мікробы выклікаюць пнеўманію

Лячэнне можа ўключаць:

• Антыбіётыкі праз вены (IV) для лячэння лёгачнай інфекцыі. Антыбіётык, які вы атрымалі, будзе змагацца з мікробамі, якія знаходзяцца ў вашым пасеве мокроты альбо падазраюцца, што яны выклікаюць інфекцыю.
• Кісларод, які дапаможа вам лепш дыхаць, і лячэнне лёгкіх для аслаблення і выдалення густой слізі з лёгкіх.
• Вентылятар (дыхальны апарат) з дапамогай трубкі або маскі для падтрымкі вашага дыхання.

Людзі, якія маюць іншыя сур'ёзныя захворванні, не вылечваюцца ад пнеўманіі так добра, як людзі, якія не так хварэюць.

Шпітальная пнеўманія можа быць небяспечнай для жыцця хваробай. Можа адбыцца доўгатэрміновае паражэнне лёгкіх.

Людзі, якія наведваюць блізкіх у бальніцы, павінны прыняць меры для прадухілення распаўсюджвання мікробаў. Лепшы спосаб спыніць распаўсюджванне мікробаў - часта мыць рукі. Заставайцеся дома, калі вы захварэлі. Падтрымлівайце прышчэпкі ў актуальным стане.

Пасля любой аперацыі вам будзе прапанавана зрабіць глыбокі ўдых і як мага хутчэй перамясціцца, каб дапамагчы лёгкім застацца адкрытымі. Прытрымлівайцеся парад вашага пастаўшчыка, каб дапамагчы прадухіліць запаленне лёгкіх.

У большасці бальніц існуюць праграмы прафілактыкі інфекцый, набытых у бальніцы.

Шпітальная пнеўманія; Пнеўманія, звязаная з вентылятарам; Пнеўманія, звязаная з аховай здароўя; HCAP

• Пнеўманія ў дарослых - выдзялення

• Шпітальная пнеўманія
• Дыхальная сістэма

Chastre J, Luyt C-E. Пнеўманія, звязаная з вентылятарам. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Лячэнне дарослых з набытай у бальніцы і звязанай з ШВЛ пнеўманіяй: Кіраўніцтва па клінічнай практыцы 2016 года Інстытутам інфекцыйных хвароб Амерыкі і Амерыканскім грудным таварыствам. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Кломпас М. Шпітальная пнеўманія. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 301.