Поліяміэліт

Поліяміэліт - гэта віруснае захворванне, якое можа паражаць нервы і можа прывесці да частковага або поўнага паралічу. Медыцынская назва поліяміеліту - поліяміеліт.

Поліяміэліт - гэта хвароба, выкліканая заражэннем поліяміелітам. Вірус распаўсюджваецца:

• Непасрэдны кантакт ад чалавека да чалавека
• Кантакт з інфікаванай сліззю ці мокротай з носа ці рота
• Кантакт з інфікаваным калам

Вірус пранікае праз рот і нос, размнажаецца ў горле і кішачным тракце, а затым ўсмоктваецца і распаўсюджваецца па крыві і лімфатычнай сістэме. Час ад заражэння вірусам да развіцця сімптомаў хваробы (інкубацыі) складае ад 5 да 35 дзён (у сярэднім ад 7 да 14 дзён). У большасці людзей сімптомы не развіваюцца.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Адсутнасць імунізацыі супраць поліяміеліту
• Падарожжа ў раён, у якім адбыўся ўспышка поліяміеліту

У выніку глабальнай кампаніі па вакцынацыі за апошнія 25 гадоў поліяміеліт у асноўным быў ліквідаваны. Хвароба ўсё яшчэ існуе ў некаторых краінах Афрыкі і Азіі, успышкі захворвання назіраюцца ў груп людзей, якія не былі прышчэплены. Для атрымання абноўленага спісу гэтых краін наведайце вэб-сайт: www.polioeradication.org.

Існуе чатыры асноўныя схемы заражэння поліяміелітам: няяўная інфекцыя, перапыненне цяжарнасці, непаралітычная і паралітычная.

НЕАДАЎНАЯ ІНФЕКЦЫЯ

Большасць людзей, інфіцыраваных поліяміелітам, маюць невідавочныя інфекцыі. Звычайна яны не маюць сімптомаў. Адзіны спосаб даведацца, ці ёсць у каго інфекцыя, - гэта правядзенне аналізу крыві ці іншых аналізаў на выяўленне віруса ў кале або горле.

АБАРТНАЯ ХВОРОБА

У людзей, якія маюць абартыўнае захворванне, сімптомы развіваюцца прыблізна праз 1-2 тыдні пасля заражэння вірусам. Сімптомы могуць ўключаць:

• Ліхаманка ад 2 да 3 дзён
• Агульны дыскамфорт альбо неспакой (недамаганне)
• Галаўны боль
• Ангіна
• Ваніты
• Страта апетыту
• Боль у жываце

Гэтыя сімптомы працягваюцца да 5 дзён, і людзі цалкам выздараўляюць. У іх няма прыкмет праблем з нервовай сістэмай.

НОНПАРАЛІТЫЧНЫ поліяміэліт

У людзей, якія пакутуюць гэтай формай поліяміеліту, прыкметы абартыўнага поліяміеліту з'яўляюцца больш інтэнсіўнымі. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Тугія і балючыя мышцы задняй часткі шыі, тулава, рук і ног
• Праблемы з мачавыпусканнем і завалы
• Змены цягліцавай рэакцыі (рэфлексы) па меры развіцця захворвання

ПАРАЛІТЫЧНАЕ ПОЛІЯ

Гэтая форма поліяміеліту развіваецца ў невялікага адсотка людзей, якія заражаныя вірусам поліяміеліту. Сімптомы ўключаюць абартыўны і непаралітычны поліяміеліт. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Цягліцавая слабасць, параліч, страта мышачнай тканіны
• Дыханне слабое
• Цяжкасці з глытаннем
• Слінацёк
• Хрыплы голас
• Моцныя завалы і праблемы з мачавыпусканнем

Падчас фізічнага агляду медыцынскі работнік можа выявіць:

• Анамальныя рэфлексы
• Калянасць спіны
• Цяжкасці з узняццем галавы ці ног, калі ляжаць роўна на спіне
• Цвёрдая шыя
• Праблема згінання шыі

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Культуры прамывання горла, крэсла альбо спіннамазгавой вадкасці
• Спіннамазгавая пункцыя і даследаванне спіннамазгавой вадкасці (даследаванне СМЖ) з выкарыстаннем палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР)
• Тэст на ўзровень антыцелаў да віруса поліяміеліту

Мэта лячэння - кантраляваць сімптомы, пакуль інфекцыя працякае. Спецыфічнага лячэння гэтай віруснай інфекцыі няма.

Людзям з цяжкімі выпадкамі могуць спатрэбіцца выратавальныя меры, напрыклад, дапамога пры дыханні.

Сімптомы лечацца ў залежнасці ад таго, наколькі яны цяжкія. Лячэнне можа ўключаць:

• Антыбіётыкі пры інфекцыях мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Вільготнае цяпло (грэлкі, цёплыя ручнікі) для памяншэння цягліцавых боляў і спазмаў
• Абязбольвальныя для памяншэння галаўнога болю, боляў у цягліцах і спазмаў (наркатычныя рэчывы звычайна не даюць, паколькі яны павялічваюць рызыку дыхання)
• Фізіятэрапія, брекеты або карэкціруючыя чаравікі альбо артапедычныя аперацыі для аднаўлення мышачнай сілы і функцый

Перспектыва залежыць ад формы захворвання і здзіўленай вобласці цела. Часцей за ўсё поўнае выздараўленне магчыма, калі спінны і галаўны мозг не задзейнічаны.

Удзел мозгу ці спіннога мозгу - гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, якая можа прывесці да паралічу або смерці (звычайна ад праблем з дыхальнымі органамі).

Інваліднасць часцей, чым смерць. Інфекцыя, якая знаходзіцца высока ў спінным і галаўным мозгу, павялічвае рызыку праблем з дыханнем.

Праблемы са здароўем, якія могуць паўстаць ад поліяміеліту, ўключаюць:

• Аспірацыйная пнеўманія
• Cor pulmonale (форма сардэчнай недастатковасці, выяўленая ў правым баку сістэмы кровазвароту)
• Адсутнасць руху
• Праблемы з лёгкімі
• Міякардыт (запаленне сардэчнай мышцы)
• Паралітычны ілеус (страта кішачнай функцыі)
• Пастаянны параліч цягліц, інваліднасць, дэфармацыя
• Ацёк лёгкіх (ненармальнае назапашванне вадкасці ў лёгкіх)
• Шок
• Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў

Пост-поліяміелітны сіндром - гэта ўскладненне, якое развіваецца ў некаторых людзей, як правіла, праз 30 і больш гадоў пасля першага заражэння. Мышцы, якія і без таго былі слабымі, могуць стаць слабейшымі. Слабасць можа развіцца і ў цягліцах, якія раней не пацярпелі.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У кагосьці з блізкіх людзей захварэў поліяміеліт, і вы не былі прышчэплены.
• У вас развіваюцца сімптомы поліяміеліту.
• Імунізацыя поліяміеліту (вакцына) вашага дзіцяці не абноўлена.

Імунізацыя супраць поліяміеліту (вакцына) эфектыўна прадухіляе поліяміеліт у большасці людзей (імунізацыя больш за 90% эфектыўная).

Поліяміеліт; Дзіцячы параліч; Пост-поліяміелітны сіндром

• Поліяміеліт

Ёргенсэн С, Арнольд У.Д. Захворванні маторных нейронаў. У: Cifu DX, рэд. Фізічная медыцына і рэабілітацыя Брэддома. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 40.

Рамэра-малодшы. Паліовірус. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 171.

Simões EAF. Паліавірусы. У: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 276.