Шаленства

Шаленства - смяротная вірусная інфекцыя, якая ў асноўным распаўсюджваецца заражанымі жывёламі.

Інфекцыя выклікана вірусам шаленства. Шаленства распаўсюджваецца пры дапамозе інфікаванай сліны, якая трапляе ў арганізм пры ўкусе альбо разбітай скуры. Вірус перамяшчаецца з раны ў мозг, дзе выклікае ацёк альбо запаленне. Гэта запаленне прыводзіць да сімптомаў захворвання. Большасць выпадкаў смерці ад шаленства адбываецца ў дзяцей.

У мінулым выпадкі шаленства чалавека ў ЗША звычайна ўзнікалі ў выніку ўкусу сабакі. У апошні час усё больш выпадкаў шаленства чалавека звязваюць з кажанамі і янотамі. Укусы сабак - частая прычына шаленства ў краінах, якія развіваюцца, асабліва ў Азіі і Афрыцы. На працягу шэрагу гадоў у Злучаных Штатах не паступала паведамленняў пра шаленства, выкліканае ўкусамі сабак, у сувязі з шырокай вакцынацыяй жывёл.

Іншыя дзікія жывёлы, якія могуць распаўсюджваць вірус шаленства, ўключаюць:

• Лісіцы
• Скунсы

У рэдкіх выпадках шаленства перадавалася без фактычнага ўкусу. Мяркуецца, што гэты тып інфекцыі выкліканы заражанай сліной, якая патрапіла ў паветра, звычайна ў пячорах лятучых мышэй.

Час паміж заражэннем і захворваннем вагаецца ад 10 дзён да 7 гадоў. Гэты перыяд часу называецца інкубацыйным перыядам. У сярэднім інкубацыйны перыяд складае ад 3 да 12 тыдняў.

Страх перад вадой (гідрафобія) - найбольш часты сімптом. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Слінацёк
• Курчы
• Сайт ўкусу вельмі адчувальны
• Змены настрою
• Млоснасць і ваніты
• Страта пачуцці ў вобласці цела
• Страта функцыі цягліц
• Нізкатэмпературная ліхаманка (102 ° F альбо 38,8 ° C ці ніжэй) з галаўным болем
• Цягліцавыя спазмы
• Здранцвенне і паколванне
• Боль у месцы ўкусу
• Неспакой
• Цяжкасць з глытаннем (пітво выклікае спазмы галасавой скрынкі)
• Галюцынацыі

Калі жывёла вас ўкусіла, паспрабуйце сабраць як мага больш інфармацыі пра жывёлу. Патэлефануйце ў мясцовыя органы кантролю над жывёламі, каб бяспечна захапіць жывёлу. Пры падазрэнні на шаленства жывёла будзе назірацца на наяўнасць прыкмет шаленства.

Спецыяльны тэст, які называецца імунафлюарэсцэнцыя, выкарыстоўваецца для прагляду тканін мозгу пасля смерці жывёлы. Гэты тэст можа выявіць, ці была ў жывёлы шаленства.

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і паглядзіць на ўкус. Рана будзе ачышчана і апрацавана.

Той самы тэст, які выкарыстоўваецца на жывёлах, можна правесці для праверкі шаленства ў людзей. У тэсце выкарыстоўваецца кавалак скуры з шыі. Пастаўшчык можа таксама шукаць вірус шаленства ў вашай сліне ці спіннамазгавой вадкасці, хоць гэтыя аналізы не такія адчувальныя і, магчыма, спатрэбіцца паўтарыць.

Для пошуку прыкмет інфекцыі ў спіннамазгавой вадкасці можна зрабіць спінны кран. Іншыя праведзеныя тэсты могуць уключаць:

• МРТ галаўнога мозгу
• КТ галавы

Мэта лячэння - палегчыць сімптомы раны пры ўкусе і ацаніць рызыку заражэння шаленствам. Добра ачысціце рану вадой з мылам і звярніцеся па дапамогу да спецыяліста. Вам спатрэбіцца пастаўшчык для ачышчэння раны і выдалення старонніх прадметаў. Часцей за ўсё швы нельга выкарыстоўваць пры раненнях ад укусаў жывёл.

Калі ёсць рызыка шаленства, вам увядуць шэраг прафілактычных вакцын. Як правіла, вакцына ўводзіцца ў 5 прыёмаў на працягу 28 дзён. Антыбіётыкі не ўплываюць на вірус шаленства.

Большасць людзей таксама атрымлівае лячэнне, якое называецца імунаглабулін супраць шаленства (HRIG). Гэта лячэнне праводзіцца ў дзень, калі адбыўся ўкус.

Патэлефануйце свайму правайдэру адразу пасля ўкусу жывёлы альбо пасля ўздзеяння такіх жывёл, як кажаны, лісы і скунсы. Яны могуць пераносіць шаленства.

• Тэлефануйце, нават калі ўкусу не адбылося.
• Імунізацыя і лячэнне магчымага шаленства рэкамендуюцца як мінімум да 14 дзён пасля ўздзеяння альбо ўкусу.

Невядома лячэнне людзей з сімптомамі інфекцыі шаленства, але ёсць некалькі паведамленняў пра людзей, якія выжылі пры эксперыментальных метадах лячэння.

Прадухіліць шаленства можна, калі вы атрымаеце вакцыну неўзабаве пасля ўкусу. На сённяшні дзень у ЗША ніхто не заразіўся шаленствам, калі ім хутка і належным чынам увялі вакцыну.

Пасля з'яўлення сімптомаў чалавек рэдка перажывае хваробу нават пры лячэнні. Смерць ад дыхальнай недастатковасці звычайна надыходзіць на працягу 7 дзён пасля пачатку сімптомаў.

Шаленства - гэта небяспечная для жыцця інфекцыя. Калі шаленства не лячыць, яно можа прывесці да комы і смерці.

У рэдкіх выпадках у некаторых людзей можа ўзнікаць алергічная рэакцыя на вакцыну супраць шаленства.

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце па нумары 911 альбо ў мясцовы нумар экстранай дапамогі, калі жывёла вас ўкусіла.

Каб прадухіліць шаленства:

• Пазбягайце кантактаў з жывёламі, якіх вы не ведаеце.
• Прышчэпцеся, калі вы працуеце ў зоне высокай рызыкі альбо едзеце ў краіны з высокім узроўнем шаленства.
• Пераканайцеся, што вашы хатнія жывёлы атрымліваюць належную прышчэпку. Спытайцеся ў ветэрынара.
• Сачыце, каб гадаванец не кантактаваў з дзікімі жывёламі.
• Выконвайце каранцінныя правілы ўвозу сабак і іншых млекакормячых у краіны, свабодныя ад хвароб.

Гідрафобія; Укус жывёлы - шаленства; Укус сабакі - шаленства; Укус кажана - шаленства; Укусы янота - шаленства

• Шаленства
• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма
• Шаленства

Булард-Берант Дж. Шаленства. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: раздзел 123.

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Шаленства. www.cdc.gov/rabies/index.html. Абноўлена 25 верасня 2020 г. Праверана 2 снежня 2020 г.

Уільямс Б, CE Руппрэхта, Блек ТП. Шаленства (рабдовірусы). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 163.