Пухліна

Пухліна - гэта ненармальны рост тканін цела. Пухліны могуць быць ракавымі (злаякаснымі) або неракавымі (дабраякаснымі).

Наогул, пухліны ўзнікаюць, калі клеткі празмерна дзеляцца і растуць у арганізме. Звычайна арганізм кантралюе рост і дзяленне клетак. Новыя клеткі ствараюцца для замены старых альбо для выканання новых функцый. Клеткі, якія пашкоджаны ці больш не патрэбныя, гінуць, каб вызваліць месца для здаровай замены.

Пры парушэнні балансу росту і смерці клетак можа ўтварыцца пухліна.

Праблемы з імуннай сістэмай арганізма могуць прывесці да пухлін. Тытунь выклікае больш смерцяў ад раку, чым любое іншае экалагічнае рэчыва. Іншыя фактары рызыкі развіцця рака ўключаюць:

• Бензол і іншыя хімічныя рэчывы і таксіны
• Ужыванне занадта вялікай колькасці алкаголю
• Таксіны навакольнага асяроддзя, такія як некаторыя атрутныя грыбы і тып яду, які можа расці на раслінах арахіса (афлатаксіны)
• Празмернае ўздзеянне сонечнага святла
• Генетычныя праблемы
• Атлусценне
• Радыяцыйнае ўздзеянне
• Вірусы

Тыпы пухлін, якія, як вядома, выклікаюцца вірусамі альбо звязаны з імі:

• Лімфома Буркіта (вірус Эпштэйна-Бара)
• Рак шыйкі маткі (вірус папіломы чалавека)
• Большасць анальных ракаў (вірус папіломы чалавека)
• Некаторыя ракі горла, уключаючы мяккае неба, аснову мовы і міндалін (вірус папіломы чалавека)
• Некаторыя ракі похвы, вульвы і палавога члена (вірус папіломы чалавека)
• Некаторыя захворванні на рак печані (вірусы гепатыту В і гепатыту С)
• Саркома Капошы (герпесвірус чалавека 8)
• Т-клеткавы лейкоз / лімфама для дарослых (Т-лімфатропны вірус чалавека-1)
• Клеткавая карцынома Меркель (клеткавы полиомавирус Меркель)
• Рак насаглоткі (вірус Эпштэйна-Барра)

Некаторыя пухліны часцей сустракаюцца ў аднаго полу, чым у іншага. Некаторыя з іх часцей сустракаюцца сярод дзяцей ці пажылых людзей. Іншыя звязаны з харчаваннем, навакольным асяроддзем і сямейнай гісторыяй.

Сімптомы залежаць ад тыпу і месцазнаходжання пухліны. Напрыклад, пухліны лёгкіх могуць выклікаць кашаль, дыхавіцу або боль у грудзях. Пухліны тоўстай кішкі могуць выклікаць пахуданне, дыярэю, завалы, жалезадэфіцытную анемію і кроў у кале.

Некаторыя пухліны могуць не выклікаць ніякіх сімптомаў. Іншыя, такія як рак стрававода ці падстраўнікавай залозы, звычайна НЕ выклікаюць сімптомаў, пакуль хвароба не дасягне прасунутай стадыі.

Пры пухлінах могуць узнікаць наступныя сімптомы:

• Ліхаманка ці дрыжыкі
• Стомленасць
• Страта апетыту
• Начная потлівасць
• Страта вагі
• Боль

Ваш урач можа ўбачыць пухліну, напрыклад, рак скуры ці паражніны рота. Але большасць відаў раку нельга ўбачыць падчас іспыту, бо яны глыбока ўнутры цела.

Пры выяўленні пухліны кавалак тканіны выдаляюць і разглядаюць пад мікраскопам. Гэта называецца біяпсіяй. Гэта робіцца для таго, каб вызначыць, пухліна неракавая (дабраякасная) ці ракавая (злаякасная). У залежнасці ад месцазнаходжання пухліны біяпсія можа быць простай працэдурай альбо сур'ёзнай аперацыяй.

КТ або МРТ могуць дапамагчы вызначыць дакладнае месцазнаходжанне пухліны і тое, як далёка яна распаўсюдзілася. Іншы візуалізацыйны тэст, які называецца пазітронна-эмісійнай тамаграфіяй (ПЭТ), выкарыстоўваецца для выяўлення пэўных тыпаў пухлін.

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Аналізы крыві
• Біяпсія касцявога мозгу (часцей за ўсё пры лімфа або лейкеміі)
• Рэнтген грудной клеткі
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Тэсты функцыі печані

Лячэнне залежыць ад:

• Тып пухліны
• Ці гэта рак
• Размяшчэнне пухліны

Магчыма, вам не спатрэбіцца лячэнне, калі пухліна:

• Неракавыя (дабраякасныя)
• У "бяспечнай" зоне, дзе гэта не выкліча сімптомаў і праблем з працай органа

Часам дабраякасныя пухліны могуць быць выдалены з касметычных меркаванняў альбо для паляпшэння сімптомаў. Дабраякасныя пухліны побач з мозгам ці ў іх могуць быць выдалены з-за іх размяшчэння альбо шкоднага ўздзеяння на навакольныя нармальныя тканіны мозгу.

Калі пухліна з'яўляецца ракам, магчымыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Хіміятэрапія
• Радыяцыя
• Хірургічнае ўмяшанне
• Мэтанакіраваная тэрапія рака
• Імунатэрапія
• Іншыя варыянты лячэння

Дыягназ на рак часта выклікае шмат трывогі і можа паўплываць на ўсё жыццё чалавека. Для анкалагічных хворых шмат рэсурсаў.

Прагноз значна адрозніваецца для розных тыпаў пухлін. Калі пухліна дабраякасная, прагноз, як правіла, вельмі добры. Але дабраякасная пухліна часам можа выклікаць сур'ёзныя праблемы, напрыклад, у мозгу ці побач з ім.

Калі пухліна ракавая, вынік залежыць ад тыпу і стадыі пухліны пры пастаноўцы дыягназу. Некаторыя віды раку можна вылечыць. Некаторыя, якія не паддаюцца лячэнню, усё яшчэ можна лячыць, і людзі могуць пражыць шмат гадоў з ракам. Яшчэ іншыя пухліны хутка пагражаюць жыццю.

Імша; Наватворы

Бурштэйн Э. Клеткавы рост і наватворы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 1.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Сімптомы рака. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Абноўлена 16 мая 2019 г. Праверана 12 ліпеня 2020 г.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Генетыка і геноміка рака. У: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Томпсан і Томпсан Генетыка ў медыцыне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.

Парк БХ. Біялогія і генетыка рака. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 171.