Страўнікава-кішачны свіршч

Страўнікава-кішачны свіршч - гэта ненармальнае адтуліну ў страўніку ці кішачніку, якое дазваляе змесціву прасочвацца.

• Уцечкі, якія праходзяць у частку кішачніка, называюцца энтэра-энтэральныя свіршчамі.
• Уцечкі, якія пранікаюць на скуру, называюцца энтэракутанна свіршчамі.
• Могуць быць задзейнічаны і іншыя органы, такія як мачавая бурбалка, похву, задні праход і тоўстая кішка.

Большасць страўнікава-кішачных свіршчоў узнікае пасля аперацыі. Іншыя прычыны ўключаюць:

• Закаркаванне ў кішачніку
• Інфекцыя (напрыклад, дывертыкуліт)
• Хвароба Крона
• Радыяцыя жывата (часцей за ўсё ў рамках лячэння рака)
• Траўма, напрыклад, глыбокія раненні ад нажавога ранення або агнястрэльнага стрэлу
• Праглынанне з'едлівых рэчываў (напрыклад, шчолаку)

У залежнасці ад месца ўцечкі, гэтыя свіршчы могуць выклікаць дыярэю і дрэнна засвойваць пажыўныя рэчывы. Магчыма, у вашым целе не столькі вады і вадкасці, колькі яму трэба.

• Некаторыя свіршчы могуць не выклікаць сімптомаў.
• Іншыя свіршчы выклікаюць выцяканне змесціва кішачніка праз адтуліну ў скуры.

Тэсты могуць уключаць:

• Глынуць барый, каб паглядзець у жывот ці тонкую кішку
• Барыевая клізма для прагляду ў тоўстай кішцы
• КТ жывата для выяўлення свіршчоў паміж завесамі кішачніка або зонамі заражэння
• Фістулаграма, пры якой у адтуліну скуры свіршча ўводзіцца кантрасны фарбавальнік і робіцца рэнтген

Лячэнне можа ўключаць:

• Антыбіётыкі
• Імуносупрэсіўныя лекі, калі свіршч з'яўляецца вынікам хваробы Крона
• Аперацыя па выдаленні свіршча і часткі кішачніка, калі свіршч не загойваецца
• Харчаванне праз вену падчас гаення свіршча (у некаторых выпадках)

Некаторыя свіршчы самастойна зачыняюцца праз некалькі тыдняў-месяцаў.

Перспектыва залежыць ад агульнага стану здароўя чалавека і таго, наколькі дрэнны свіршч. У здаровых людзей вельмі вялікія шанцы на выздараўленне.

Свішчы могуць прывесці да парушэння харчавання і абязводжвання, у залежнасці ад іх размяшчэння ў кішачніку. Яны таксама могуць выклікаць праблемы са скурай і заражэнне.

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас ёсць:

• Вельмі дрэнная дыярэя альбо іншая сур'ёзная змена кішачных звычак
• Выцяканне вадкасці з адтуліны на жываце ці каля анусу, асабліва калі вы нядаўна перанеслі аперацыю на жываце

Энтэра-энтэральны свіршч; Унутрыскурна свіршч; Свіршч - страўнікава-кішачны; Хвароба Крона - свіршч

• Органы стрававальнай сістэмы
• Свіршч

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Абсцэсы жывата і страўнікава-кішачныя свіршчы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 29.

Li Y, Zhu W. Патагенез свіршча і абсцэсу, звязанага з хваробай Хрона. У: Шэн Б, выд. Інтэрвенцыйнае запаленчае захворванне кішачніка. Кембрыдж, Масачусэтс: Elsevier Academic Press; 2018: кіраўнік 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Фістулы страўніка, дванаццаціперснай кішкі і тонкай кішкі. У: Yeo CJ, рэд. Хірургія аліментарнага гасцінца Шэклфарда. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 76.