Прыроджаныя парокі сэрца

Прыроджаная хвароба сэрца (ІХС) - гэта праблема са структурай і функцыяй сэрца, якая прысутнічае пры нараджэнні.

ІБС можа апісаць шэраг розных праблем, якія ўплываюць на сэрца. Гэта найбольш распаўсюджаны тып прыроджаных дэфектаў. ІХС выклікае больш смерцяў у першы год жыцця, чым любыя іншыя прыроджаныя дэфекты.

ІБС часта дзеляць на два тыпы: сінюшны (сіні колер скуры, выкліканы недахопам кіслароду), і нецыанотычны. Наступныя спісы ахопліваюць найбольш распаўсюджаныя ИБС:

Сінюшная:

• Анамалія Эбштэйна
• Гіпапластыка левага сэрца
• Атрэзія лёгкіх
• Тетралогія Фало
• Татальнае анамальнае вяртанне лёгкіх вен
• Транспазіцыя вялікіх сасудаў
• Атрэзія трохстворкавага нерва
• Truncus arteriosus

Нецыанотычныя:

• Аартальны стэноз
• Двухстворкавы аартальны клапан
• Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі (ASD)
• Атрыявентрыкулярная канал (дэфект падушкі эндакардыя)
• Каарктацыя аорты
• Патэнтная артэрыяльная пратока (PDA)
• Стэноз лёгкіх
• Дэфект міжжалудачкавай перагародкі (ВСД)

Гэтыя праблемы могуць узнікаць у адзіночку альбо разам. У большасці дзяцей з ИБС няма іншых відаў прыроджаных дэфектаў. Аднак заганы сэрца могуць быць часткай генетычных і храмасомных сіндромаў. Некаторыя з гэтых сіндромаў могуць перадавацца сем'ямі.

Прыклады ўключаюць:

• Сіндром Ды Джорджа
• Сіндром Дауна
• Сіндром Марфана
• Сіндром Нунана
• Сіндром Эдвардса
• Трысамія 13
• Сіндром Тэрнера

Часта прычыны сардэчна-сасудзістай хваробы не выяўляюцца. ІБС працягваюць даследаваць і даследаваць. Такія прэпараты, як ретиноевая кіслата ад вугроў, хімічныя рэчывы, алкаголь і інфекцыі (напрыклад, краснуха) падчас цяжарнасці могуць спрыяць узнікненню некаторых прыроджаных праблем з сэрцам.

Дрэнна кантраляваны ўзровень цукру ў крыві ў жанчын, якія пакутуюць дыябетам падчас цяжарнасці, таксама звязаны з высокім узроўнем прыроджаных парокаў сэрца.

Сімптомы залежаць ад стану. Хоць ІБС маецца пры нараджэнні, сімптомы могуць з'явіцца не адразу.

Такія дэфекты, як каарктацыя аорты, могуць не выклікаць праблем на працягу многіх гадоў. Іншыя праблемы, такія як невялікі VSD, ASD або PDA, могуць ніколі не выклікаць праблем.

Большасць прыроджаных парокаў сэрца выяўляецца падчас УГД пры цяжарнасці. Пры выяўленні дэфекту пры нараджэнні дзіцяці могуць быць дзіцячы сардэчны ўрач, хірург і іншыя спецыялісты. Падрыхтоўка медыцынскай дапамогі пры родах можа азначаць розніцу паміж жыццём і смерцю некаторых дзяцей.

Якія аналізы праводзяцца на дзіцяці, залежыць ад дэфекту і сімптомаў.

Якое лячэнне выкарыстоўваецца і наколькі добра дзіця рэагуе на яго, залежыць ад стану. За многімі дэфектамі трэба старанна сачыць. Некаторыя з іх загойваюцца з цягам часу, а іншыя трэба будзе лячыць.

Некаторыя ІБС можна лячыць толькі лекамі. Іншых трэба лячыць адной альбо некалькімі працэдурамі на сэрцы альбо аперацыямі.

Цяжарныя жанчыны павінны атрымліваць належны прэнатальны сыход:

• Пазбягайце алкаголю і незаконных наркотыкаў падчас цяжарнасці.
• Скажыце свайму ўрачу, што вы цяжарныя, перш чым прымаць якія-небудзь новыя лекі.
• Здайце аналіз крыві на пачатку цяжарнасці, каб даведацца, ці не застрахаваны вы ад краснухі. Калі ў вас няма імунітэту, пазбягайце магчымага ўздзеяння краснухі і вакцынуйцеся адразу пасля родаў.
• Цяжарным жанчынам, якія пакутуюць цукровым дыябетам, трэба старацца добра кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Пэўныя гены могуць гуляць пэўную ролю пры ИБС. Многія члены сям'і могуць пацярпець. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком аб генетычным кансультаванні і абследаванні, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя ИБС.

• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Сэрца - выгляд спераду
• УГД, нармальны плён - сэрцабіцце
• УГД, дэфект міжжалудачкавай перагародкі - сэрцабіцце
• Патэнтны артэрыяльны пратока (PDA) - серыя

CD Фрэйзера, Кейн LC. Прыроджаныя парокі сэрца. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослага і дзіцячага пацыента. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.