Пухліна міжсцення

Пухліны міжсцення - гэта нарасты, якія ўтвараюцца ў міжсцення. Гэта вобласць у сярэдзіне грудной клеткі, якая аддзяляе лёгкія.

Сярэднявесце - гэта частка грудной клеткі, якая знаходзіцца паміж грудзінай і хрыбетным слупам, а таксама паміж лёгкімі. Гэтая вобласць змяшчае сэрца, буйныя крывяносныя пасудзіны, дыхальную трубу (трахею), вілачкавую залозу, стрававод і злучальныя тканіны. Сярэднясценне падзелена на тры секцыі:

• Спераду (спераду)
• Сярэдняя
• Задняя (задняя)

Пухліны міжсцення сустракаюцца рэдка.

Агульнае размяшчэнне пухлін у міжсцення залежыць ад узросту чалавека. У дзяцей пухліны часцей сустракаюцца ў заднім міжсцення. Гэтыя пухліны часта пачынаюцца ў нервах і не ракавыя (дабраякасныя).

Большасць пухлін средостения ў дарослых узнікае ў пярэднім міжсцення. Звычайна яны ўяўляюць сабой ракавыя (злаякасныя) лімфы, пухліны зародкавых клетак альбо тымомы. Гэтыя пухліны найбольш часта сустракаюцца ў людзей сярэдняга і старэйшага ўзросту.

Амаль палова пухлін медыястыналу не выклікае сімптомаў і выяўляецца на рэнтгенаграме грудной клеткі, зробленым па іншай прычыне. Сімптомы, якія ўзнікаюць, звязаны з ціскам на (сцісканне) мясцовых структур і могуць ўключаць у сябе:

• Боль у грудзях
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Кашаль
• Кашаль крыві (крывахарканне)
• Ахрыпласць
• Начная потлівасць
• Дыхавіца

Гісторыя хваробы і фізікальны агляд могуць паказаць:

• Гарачка
• Гучны дыхальны гук (стридор)
• Набраканне або адчуванне лімфатычных вузлоў (лімфадэнапатыя)
• Ненаўмыснае пахуданне
• Хрыпы

Далейшыя тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Рэнтген грудной клеткі
• Іголка-біяпсія пад кіраваннем КТ
• КТ грудной клеткі
• Медиастиноскопия з біяпсіяй
• МРТ грудной клеткі

Лячэнне пухлін медыястыну залежыць ад выгляду пухліны і сімптомаў:

• Рак вілачкавай залозы лечыцца хірургічным шляхам. Гэта можа суправаджацца прамянёвай або хіміятэрапіяй, у залежнасці ад стадыі пухліны і поспеху аперацыі.
• Звычайна пухліны палавых клетак лечацца хіміятэрапіяй.
• Для лімфатычных прэпаратаў хіміятэрапія - гэта лячэнне, якое, магчыма, суправаджаецца апраменьваннем.
• Пры нейрогенных пухлінах задняга міжсцення аперацыя з'яўляецца асноўным метадам лячэння.

Зыход залежыць ад тыпу пухліны. Розныя пухліны па-рознаму рэагуюць на хіміятэрапію і апраменьванне.

Ускладненні пухлін медиастинального канала ўключаюць:

• Кампрэсія спіннога мозгу
• Распаўсюджваецца на суседнія структуры, такія як сэрца, высцілання вакол сэрца (перыкард) і вялікія пасудзіны (аорта і полая вена)

Радыяцыя, хірургія і хіміятэрапія могуць мець сур'ёзныя ўскладненні.

Звярніцеся да ўрача, калі вы заўважылі сімптомы пухліны міжсцення.

Тымома - медиастинальная; Лімфа - медыястынальная

• Лёгкія

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Пухліны і кісты міжсцення. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 83.

McCool FD. Захворванні дыяфрагмы, грудной сценкі, плевры і міжсцення. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 92.