Гістаплазмоз

Гістаплазмоз - гэта інфекцыя, якая ўзнікае пры ўдыху спрэчка грыба Гістаплазма капсулата.

Гістаплазмоз сустракаецца ва ўсім свеце. У ЗША ён найбольш распаўсюджаны ў паўднёва-ўсходняй, сярэдняй частцы Атлантыкі і цэнтральных штатах, асабліва ў далінах рэк Місісіпі і Агаё.

Грыб гістаплазмы расце ў выглядзе цвілі ў глебе. Вы можаце захварэць, удыхаючы спрэчкі, якія ўтвараюцца грыбком. У глебе, якая ўтрымлівае памёт птушак ці кажаноў, можа быць большая колькасць гэтага грыба. Пагроза найбольшая пасля разбурэння старога будынка альбо ў пячорах.

Гэтая інфекцыя можа адбыцца ў людзей са здаровай імуннай сістэмай. Але аслабленая імунная сістэма павялічвае рызыку захварэць або рэактываваць гэта захворванне. У вельмі маладых ці вельмі старых людзей, якія пакутуюць ВІЧ / СНІДам, на рак альбо на трансплантацыю органаў, назіраюцца больш сур'ёзныя сімптомы.

Людзі з доўгатэрміновай (хранічнай) хваробай лёгкіх (напрыклад, эмфізэмай лёгкіх і бронхаэктатычнай хваробай) таксама падвяргаюцца больш высокаму рызыцы заражэння больш цяжкай формай.

У большасці людзей адсутнічаюць сімптомы альбо ёсць толькі лёгкая, падобная на грып хвароба.

Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць ўключаць у сябе:

• Ліхаманка і дрыжыкі
• Боль ад кашлю і грудзей, якая ўзмацняецца пры ўдыху
• Болі ў суставах
• Раны ў роце
• Чырвань на скуры, часцей за ўсё на галёнках

Інфекцыя можа быць актыўнай на працягу кароткага перыяду часу, а потым сімптомы знікаюць. Часам лёгачная інфекцыя можа перайсці ў хранічную форму. Сімптомы ўключаюць:

• Боль у грудзях і дыхавіца
• Кашаль, магчыма адкашліванне крыві
• Ліхаманка і потлівасць

У невялікай колькасці людзей, асабліва ў людзей з аслабленым імунітэтам, гістаплазмоз распаўсюджваецца па ўсім целе. Гэта называецца дысемініраваная гістаплазмоз. У адказ на інфекцыю ўзнікае раздражненне і ацёк (запаленне). Сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у грудзях пры запаленні мяшочкавай абалонкі вакол сэрца (перыкардыт)
• Галаўны боль і скаванасць шыі ад ацёку абалонак, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг (менінгіт)
• Высокая тэмпература

Гістаплазмоз дыягнастуецца па:

• Біяпсія лёгкага, скуры, печані або касцявога мозгу
• Аналізы крыві ці мачы для выяўлення бялкоў гістаплазмозу або антыцелаў
• Пасевы крыві, мачы ці мокроты (гэты аналіз дазваляе атрымаць найбольш дакладны дыягназ гістаплазмозу, але вынікі могуць заняць 6 тыдняў)

Каб дапамагчы дыягнаставаць гэты стан, лекар можа зрабіць:

• Бранхаскапія (тэст, які выкарыстоўвае агляд, усталяваны ў дыхальныя шляхі лёгкіх, каб праверыць наяўнасць прыкмет інфекцыі)
• КТ грудной клеткі
• Рэнтген грудной клеткі
• Спінны кран для пошуку прыкмет інфекцыі ў спіннамазгавой вадкасці (СМЖ)

У астатніх здаровых людзей гэтая інфекцыя звычайна праходзіць без лячэння.

Калі вы хварэеце больш за 1 месяц альбо адчуваеце праблемы з дыханнем, ваш пастаўшчык можа прызначыць лекі. Асноўнае лячэнне гістаплазмозу - супрацьгрыбковыя прэпараты.

• Супрацьгрыбковыя прэпараты могуць спатрэбіцца праз вену, у залежнасці ад формы або стадыі захворвання.
• Некаторыя з гэтых лекаў могуць мець пабочныя эфекты.
• Доўгі лячэнне супрацьгрыбковымі прэпаратамі можа спатрэбіцца на працягу ад 1 да 2 гадоў.

Перспектыва залежыць ад таго, наколькі сур'ёзная інфекцыя, і ад вашага агульнага стану здароўя. Некаторыя людзі паляпшаюцца без лячэння. Актыўная інфекцыя звычайна знікае супрацьгрыбковымі лекамі. Але інфекцыя можа пакінуць рубцы ўнутры лёгкага.

Смяротнасць вышэй у людзей з неапрацаваным дысемініраваная гістаплазмоз, якія маюць аслабленую імунную сістэму.

Рубцы ў грудной паражніны могуць аказаць ціск на:

• Асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія нясуць кроў у сэрца і ад яго
• Сэрца
• Стрававод (харчовая труба)
• Лімфатычныя вузлы

Павелічэнне лімфавузлоў у грудзях можа ціснуць на такія часткі цела, як стрававод і крывяносныя пасудзіны лёгкіх.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі вы жывяце ў раёне, дзе гістаплазмоз распаўсюджаны і вы развіваецеся:

• Грыпападобныя сімптомы
• Боль у грудзях
• Кашаль
• Дыхавіца

Хоць ёсць шмат іншых хвароб, якія маюць падобныя сімптомы, магчыма, вам спатрэбіцца прайсці абследаванне на наяўнасць гістаплазмозу.

Гістаплазмоз можна прадухіліць, памяншаючы ўздзеянне пылу ў куратніках, пячорах лятучых мышэй і іншых месцах з павышанай рызыкай. Насіце маскі і іншае ахоўнае абсталяванне, калі вы працуеце ў гэтых умовах.

Грыбковая інфекцыя - гістаплазмоз; Ліхаманка даліны ракі Агаё; Фіброзны медыястыніт

• Лёгкія
• Востры гістаплазмоз
• Дысемініраваная гістаплазмоз
• Гістаплазмоз, распаўсюджаны ў пацыента з ВІЧ

Deepe GS. Гістаплазма капсулата (гістаплазмоз). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 265.

Каўфман CA. Гістаплазмоз. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 332.