Адслаенне сятчаткі

Адслаенне сятчаткі - гэта аддзяленне святлоадчувальнай мембраны (сятчаткі) у задняй частцы вока ад апорных слаёў.

Сятчатка - гэта празрыстая тканіна, якая высцілае ўнутраную частку задняй часткі вочы. Лёгкія прамяні, якія трапляюць у вока, факусуюць рагавіцу і крышталік на выявы, якія ўтвараюцца на сятчатцы.

• Часцей за ўсё тып адслаеннях сятчаткі часта адбываецца з-за разрыву або адтуліны на сятчатцы. Вочная вадкасць можа выцякаць праз гэты адтуліну. Гэта прыводзіць да таго, што сятчатка аддзяляецца ад падлягаюць тканін, як бурбалка пад шпалерамі. Часцей за ўсё гэта выклікана станам, які называецца адслаенне задняга шклопадобнага цела. Гэта таксама можа быць выклікана траўмай і вельмі дрэннай блізарукасцю. Сямейная гісторыя адслаеннях сятчаткі таксама павялічвае рызыку.
• Іншы тып адслаеннях сятчаткі называецца тракцыйным адслаеннем. Гэты тып сустракаецца ў людзей, якія маюць некантралюемы дыябет, раней перанеслі аперацыю на сятчатцы альбо маюць доўгатэрміновае (хранічнае) запаленне.

Калі сятчатка адлучаецца, крывацёк з суседніх крывяносных сасудаў можа памутніць унутраную частку вочы, так што вы можаце не бачыць выразна альбо зусім. Цэнтральнае зрок моцна пакутуе, калі жоўтая пляма адрываецца. Макула - гэта частка сятчаткі, якая адказвае за вострае дэталёвае зрок.

Сімптомы адслаення сятчаткі могуць ўключаць:

• Яркія ўспышкі святла, асабліва ў перыферычным зроку.
• Невыразнасць гледжання.
• Новыя паплаўкі ў воку, якія з'яўляюцца раптоўна.
• Цень ці паніжэнне перыферычнага гледжання, якое здаецца заслонай або ценем на вашым зроку.

Звычайна болю ў воку і вакол яго няма.

Афтальмолаг (вочны лекар) агледзіць вашы вочы. Будуць праведзены тэсты для праверкі сятчаткі і зрэнкі:

• Выкарыстанне спецыяльнага фарбавальніка і камеры для прагляду крывацёку ў сятчатцы (флюарэсцэін-ангіяграфія)
• Праверка ціску ў воку (танаметрыя)
• Даследаванне задняй часткі вочы, уключаючы сятчатку (афтальмаскапія)
• Праверка рэцэпту ачкоў (тэст на праламленне)
• Праверка каляровага гледжання
• Праверка найменшых літар, якія можна прачытаць (вастрыня гледжання)
• Праверка структур у пярэдняй частцы вока (агляд шчыліна-лямпай)
• УГД вачэй

Большасці людзей з адслаеннем сятчаткі патрабуецца аперацыя. Хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена адразу ці праз кароткі час пасля пастаноўкі дыягназу. Некаторыя віды аперацый можна зрабіць у кабінеце лекара.

• Лазеры могуць быць выкарыстаны для герметызацыі слёз і адтулін на сятчатцы да адслаення сятчаткі.
• Калі ў вас невялікая адслаеннях, лекар можа змясціць бурбалку газу ў вока. Гэта называецца пнеўматычнай рэтынапексіяй. Гэта дапамагае сятчатцы вярнуцца на месца. Адтуліну латаецца лазерам.

Цяжкія атрады патрабуюць хірургічнага ўмяшання ў бальніцы. Гэтыя працэдуры ўключаюць:

• Склеральная спражка мякка падштурхоўвае сценку вочы да сятчаткі
• Витректомия для выдалення геля або рубцовай тканіны, якая цягне на сятчатку, выкарыстоўваецца пры найбольшых разрывах і адслаеннях

Тракцыйныя адслаеннях сятчаткі можна назіраць некаторы час перад аперацыяй. Пры неабходнасці хірургічнага ўмяшання звычайна робяць витрэктомию.

Наколькі добра вы спраўляецеся з адслаеннем сятчаткі, залежыць ад месца і ступені адслаення і ранняга лячэння. Калі жоўтая пляма не была пашкоджана, перспектывы лячэння могуць быць выдатнымі.

Паспяховае аднаўленне сятчаткі не заўсёды цалкам аднаўляе зрок.

Адрамантаваць некаторыя атрады нельга.

Адслаенне сятчаткі прыводзіць да страты гледжання. Аперацыя па яго рамонце можа дапамагчы аднавіць часткова або цалкам ваша зрок.

Адслаенне сятчаткі з'яўляецца надзённай праблемай, якая патрабуе медыцынскай дапамогі на працягу 24 гадзін з моманту з'яўлення першых сімптомаў новых успышак святла і паплаўкоў.

Выкарыстоўвайце ахоўную вопратку для прадухілення траўмаў вачэй. У выпадку цукровага дыябету ўважліва кантралюйце ўзровень цукру ў крыві. Раз на год звяртайцеся да свайго спецыяліста па догляду за вачыма. Вам могуць спатрэбіцца больш частыя візіты, калі ў вас ёсць фактары рызыкі адслаення сятчаткі. Будзьце ўважлівыя да сімптомаў новых успышак святла і паплаўкоў.

Адлучаецца сятчатка

• Вока
• Экзамен па шчыліначнай лямпе

Вэб-сайт Амерыканскай акадэміі афтальмалогіі. Пераважныя практычныя ўказанні па практыцы. Адслаенне задняга шклопадобнага цела, разрывы сятчаткі і дэгенерацыя рашоткі ППП 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Абноўлена ў кастрычніку 2019 г. Праверана 13 студзеня 2020 г.

Ласось JF. Адслаенне сятчаткі. У: Salmon JF, рэд. Клінічная афтальмалогія Канскага. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 16.

Wickham L, Aylward GW. Аптымальныя працэдуры для аднаўлення адслаеннях сятчаткі. У: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сятчатка Раяна. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: раздзел 109.