Увеіт

Увеіт - гэта ацёк і запаленне увеі. Увея - гэта сярэдні пласт сценкі вочы. Увея забяспечвае крывёю вясёлкавую абалонку спераду вочы і сятчатку ў задняй частцы вока.

Увеіт можа быць выкліканы аутоіммунных парушэннямі. Гэтыя захворванні ўзнікаюць, калі імунная сістэма атакуе і па памылцы разбурае здаровыя тканіны цела. Прыклады:

• Анкілозіруюшчый спандыліт
• Хвароба Бехцерава
• Псарыяз
• Рэактыўны артрыт
• Рэўматоідны артрыт
• Саркаідоз
• Язвавы каліт

Увеіт таксама можа быць выкліканы такімі інфекцыямі, як:

• СНІД
• Цитомегаловірус (ЦМВ) рэтыніт
• Інфекцыя апяразвае герпесу
• Гістаплазмоз
• Хвароба Кавасакі
• Пранцы
• Таксаплазмоз
• Сухоты

Ўздзеянне таксінаў або траўмаў таксама можа выклікаць увеіт. У многіх выпадках прычына невядомая.

Часта запаленне абмяжоўваецца толькі часткай увеі. Найбольш распаўсюджаная форма увеіту ўключае запаленне вясёлкі ў пярэдняй частцы вочы. У гэтым выпадку стан называецца ірытам. У большасці выпадкаў гэта адбываецца ў здаровых людзей. Парушэнне можа закрануць толькі адно вока. Часцей за ўсё сустракаецца ў людзей маладога і сярэдняга ўзросту.

Задні ўвеіт дзівіць заднюю частку вочы. У ім удзельнічае ў першую чаргу судзінкавая абалонка. Гэта пласт крывяносных сасудаў і злучальнай тканіны ў сярэднім пласце вочы. Гэты тып увеіту называецца харыдыт. Калі таксама залучаецца сятчатка, гэта называецца хориоретинитом.

Іншай формай увеіту з'яўляецца парс-планіт. Запаленне ўзнікае ў вобласці, якая называецца pars plana, якая знаходзіцца паміж вясёлкавай абалонкай і хориоидеей. Парс-планіт часцей за ўсё ўзнікае ў маладых мужчын. Як правіла, гэта не звязана з якімі-небудзь іншымі захворваннямі. Аднак гэта можа быць звязана з хваробай Крона і, магчыма, рассеяным склерозам.

Увеіт можа закрануць адзін або абодва вочы. Сімптомы залежаць ад таго, якая частка увеі запаляецца. Сімптомы могуць развівацца хутка і могуць ўключаць у сябе:

• Невыразнасць гледжання
• Цёмныя плаваюць плямы ў зроку
• Боль у вачах
• Пачырваненне вачэй
• Адчувальнасць да святла

Медыцынскі работнік возьме поўную гісторыю хваробы і зробіць вочны агляд. Для выключэння інфекцыі альбо слабой імуннай сістэмы могуць быць зроблены лабараторныя тэсты.

Калі вы старэйшыя за 25 гадоў і пакутуеце ад парспланіту, ваш пастаўшчык прапануе МРТ галаўнога мозгу і пазваночніка. Гэта выключыць рассеяны склероз.

Ірыт і ірыда-цыкліт (пярэдні ўвеіт) часцей за ўсё бывае лёгкім. Лячэнне можа ўключаць:

• Цёмныя акуляры
• Вочныя кроплі, якія пашыраюць зрэнку для зняцця болю
• Стэроідныя вочныя кроплі

Парс-планіт часта лечаць стэроіднымі вочнымі кроплямі. Для падаўлення імуннай сістэмы могуць выкарыстоўвацца іншыя лекі, у тым ліку стэроіды, якія прымаюцца ўнутр.

Лячэнне задняга увеіту залежыць ад асноўнай прычыны. Ён амаль заўсёды ўключае стэроіды, якія прымаюцца ўнутр.

Калі увеіт выкліканы агульнацелавой (сістэмнай) інфекцыяй, вам могуць даць антыбіётыкі. Вы таксама можаце атрымаць магутныя супрацьзапаленчыя лекі, званыя кортікостероіды. Часам для лячэння цяжкага увеіту выкарыстоўваюцца некаторыя віды імунадэпрэсантаў.

Пры правільным лячэнні большасць прыступаў пярэдняга увеіту праходзіць ад некалькіх дзён да тыдняў. Аднак праблема часта вяртаецца.

Задні ўвеіт можа доўжыцца ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў. Гэта можа выклікаць пастаяннае пашкоджанне гледжання, нават пры лячэнні.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Катаракта
• Вадкасць у сятчатцы
• Глаўкома
• Нерэгулярны зрэнка
• Адслаенне сятчаткі
• Страта гледжання

Сімптомамі, якія патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі, з'яўляюцца:

• Боль у вачах
• Зніжэнне гледжання

Калі ў вас ёсць агульная (сістэмная) інфекцыя альбо захворванне, лячэнне захворвання можа прадухіліць увеіт.

Ірыт; Парс-планіт; Харыдыт; Хориоретинит; Пярэдні увеіт; Задні ўвеіт; Ірыдацыкліт

• Вока
• Тэст візуальнага поля

Вэб-сайт Амерыканскай акадэміі афтальмалогіі. Лячэнне увеіту. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. Абноўлена 16 снежня 2019 г. Праверана 15 верасня 2020 г.

Cioffi GA, Liebmann JM. Хваробы глядзельнай сістэмы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 395.

Дзюран М.Л. Інфекцыйныя прычыны ўвеіту. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 115.

Гэры I, Чан C-C. Механізмы ўвеіту. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 7.2.

Чытайце RW. Агульны падыход да хворага увеітам і стратэгія лячэння. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 7.3.