Атрэзія стрававода

Атрэзія стрававода - гэта засмучэнне стрававання, пры якім стрававод не развіваецца належным чынам. Стрававод - гэта трубка, якая звычайна пераносіць ежу з рота ў страўнік.

Атрэзія стрававода (ЭА) - прыроджаны дэфект. Гэта азначае, што гэта адбываецца да нараджэння. Існуе некалькі відаў. У большасці выпадкаў верхняя частка стрававода сканчаецца і не злучаецца з ніжнім аддзелам стрававода і страўніка.

У большасці немаўлятаў з ЭА ёсць яшчэ адзін дэфект, які называецца трахеа-страваводны свіршч (ТЭФ). Гэта ненармальная сувязь стрававода і дыхальнай трубы (трахеі).

Акрамя таго, немаўляты з ЭА / ТЭФ часта маюць трахемаляцыю. Гэта слабасць і млявасць сценак дыхальнай трубы, з-за чаго дыханне можа гучаць моцна або шумна.

У некаторых дзяцей з ЭА / ТЭФ ёсць і іншыя заганы, часцей за ўсё заганы сэрца.

Сімптомы ЭА могуць ўключаць у сябе:

• Сіняватае афарбоўванне скуры (цыяноз) пры спробе кармлення
• Кашаль, задыханне і ўдушша пры спробе карміць
• Слінацёк
• Дрэннае кармленне

Перад родамі УГД маці можа паказаць занадта шмат околоплодных вод. Гэта можа быць прыкметай ЭА ці іншай закаркаванні стрававальнага гасцінца дзіцяці.

Звычайна парушэнне выяўляецца неўзабаве пасля нараджэння, калі немаўля спрабуе накарміць, а потым кашляе, захлынаецца і сінее. Пры падазрэнні на ЭА медыцынскі работнік паспрабуе прапусціць праз рот і нос дзіцяці ў страўнік невялікую зонд для кармлення. Калі зонд для кармлення не можа прайсці аж да страўніка, у немаўля, верагодна, будзе пастаўлены дыягназ ЭА.

Затым робіцца рэнтген, які паказвае што-небудзь з наступнага:

• Мяшок у страваводзе, напоўнены паветрам.
• Паветра ў страўніку і кішачніку.
• Зонд для кармлення апынецца згорнутым у верхнюю частку стрававода, калі ён быў усталяваны да рэнтгена.

ЭА - хірургічная надзвычайная сітуацыя. Аперацыя па аднаўленні стрававода вырабляецца як мага хутчэй пасля нараджэння, каб лёгкія не пашкодзіліся і дзіця можна было карміць.

Перад аперацыяй дзіця не корміцца ​​ротам і яму трэба будзе нутравенна (IV) харчаванне. Сачыць за тым, каб прадухіліць паступленне дыхальных вылучэнняў у лёгкія.

Ранняя дыягностыка дае больш шанцаў на добры зыход.

Немаўля можа ўдыхаць у лёгкія сліну і іншыя вадкасці, выклікаючы аспірацыйную пнеўманію, удушша і, магчыма, смерць.

Іншыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Праблемы з кармленнем
• Рэфлюкс (шматразовае падвядзенне ежы са страўніка) пасля аперацыі
• Звужэнне (стрыктура) стрававода з прычыны рубцоў пасля аперацыі

Неданошанасць можа ўскладніць стан. Як было адзначана вышэй, могуць быць дэфекты і ў іншых абласцях цела.

Звычайна гэта парушэнне дыягнастуецца неўзабаве пасля нараджэння.

Неадкладна патэлефануйце пастаўшчыку дзіцяці, калі дзіця неаднаразова зрыгваць пасля кармлення альбо ў дзіцяці ўзнікаюць цяжкасці з дыханнем.

Маданік R, Арланда RC. Анатомія, гісталогія, эмбрыялогія і анамаліі развіцця стрававода. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 42.

Ратэнберг С.С. Атрэзія стрававода і дэфекты развіцця свіршча трахео-стрававода. У: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Дзіцячая хірургія Холкомба і Эшкрафта. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 27.

Воўк Р.Б. Візуалізацыя брушной поласці. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 26.