Тэст чатырохкраннага экрана: што трэба ведаць

Задаволены

• Чатыры што?
• Як робіцца тэст чатырохпавярховага экрана
• Калі вы атрымаеце тэст на чатырохкратны экран?
• Як вызначаюцца вынікі
• Што азначаюць вынікі
• Больш пра ўмовы
• Наколькі дакладны тэст чатырохкратнага экрана?
• Далейшае тэставанне пасля станоўчага тэсту на чатырохкратны экран
• Вынас

У цябе цудоўна, мама! Вы дабраліся да другога трыместра, і вось тут пачынаюцца весялосці. Шмат хто з нас развітаўся з млоснасцю і стомленасцю ў гэты час - хаця мы і думалі, што яны ніколі пакінуць. Па меры таго, як гэты мілы дзіцячы гук становіцца ўсё больш, вы, нарэшце, можаце набраць парадзісную вопратку, якую вы схавалі ў шафе!

Гэта таксама час, калі вы пачуеце аб прэнатальнай праверцы чатырох экрана ў офісе свайго ўрача. Дык што гэта, і ці варта гэта зрабіць? Давайце крыху дэмістыфікаваць.

Чатыры што?

Чатырох'ядравы экран - яго яшчэ называюць экранам сыроваткі для маці - гэта дародавы скрынінгавы тэст, які аналізуе чатыры рэчывы ў вашай крыві. (Дзякуй Лацінскай за гэта - квадрацыкла азначае чатыры.) Звычайна гэта праводзяць паміж 15-й і 22-й тыднямі цяжарнасці.

Чатырох'ядравы экран можа паведаміць, калі ў вашага дзіцяці павялічылася шанец з:

• Сіндром Дауна
• трісомия 18 (сіндром Эдвардса)
• дэфекты нервовай трубкі
• дэфекты брушной сценкі

Збольшага гэта адбываецца шляхам вымярэння гэтых чатырох рэчываў:

• альфа-фетопротеин (AFP), бялок, які выпрацоўваецца печанню вашага дзіцяці
• чалавечы хоріонный гонадотропін (ХГЧ), гармон, выпрацоўваемы вашай плацэнтай
• эстрыёл, гармон, выраблены плацэнтай і печанню дзіцяці
• інгібін А, трэці гармон, выпрацоўваемы вашай плацэнтай

Так, цяжарнасць цяжкіх выпрацоўвае гармон 9 месяцаў. Цяпер вы не можаце думаць, чаму вы так стаміліся!

Як робіцца тэст чатырохпавярховага экрана

Чатырох'ядравы экран - просты аналіз крыві. Вы, напэўна, іголку ўвязалі ў вену на руцэ, і ён не адрозніваецца. Паколькі гэта ваша кроў, якая выпрабоўваецца, для вашага дзіцяці няма рызыкі. Кроў адпраўляецца ў лабараторыю на аналіз, і праз некалькі дзён вы атрымаеце вынікі. Лёгкі гарошак.

Калі вы атрымаеце тэст на чатырохкратны экран?

Гэта дадатковы тэст, які азначае, што вам не трэба рабіць гэта. Але многія лекары рэкамендуюць яго ўсім цяжарным жанчынам. Вось што можа зрабіць ваш выбар:

• Вам 35 і старэй Паколькі тэст неінвазіўны, калі вы турбуецеся пра здароўе свайго дзіцяці толькі з-за ўзросту, гэты тэст з'яўляецца добрым варыянтам.
• У вашай сям'і ёсць анамаліі развіцця пры нараджэнні (напрыклад, спіна біфіда, расшчапленне неба).
• У вас ужо нарадзілася дзіця з парушэннямі ў развіцці.
• У вас дыябет тыпу 1.

Майце на ўвазе, што чатырох'ядравы экран не проста глядзіць на вынікі вашага аналізу крыві. Ён дадае розныя фактары - напрыклад, ваш узрост, этнічную прыналежнасць і вагу - і тады ацэньвае шанцы, што ў вашага дзіцяці можа паўстаць анамалія.

Экран не кажа вам, што ў гэтым ёсць пэўная праблема; калі гэта ненармальна, гэта кажа вам, што вы павінны прайсці далейшае тэставанне.

Як вызначаюцца вынікі

Да гэтага часу вы зразумелі, што кожны тыдзень цяжарнасці адрозніваецца ад тыдня раней. (10 слоічкаў салёных агуркоў, якія вы прасілі на мінулым тыдні, зараз, верагодна, выкарыстоўваюць у якасці дзверцаў.) Гэта азначае, што ўзровень АФП, ХГЧ, эстрыёлу і інгібіну А ў крыві таксама мяняецца кожны тыдзень.

Менавіта таму важна пераканацца, што вы паведамілі OB, як далёка вы знаходзіцеся ў цяжарнасці. З дапамогай аўтаматызаванага аналізатара і праграмнага пакета лекары могуць абследаваць кроў і разлічыць шанцы на сур'ёзныя парушэнні.

Што азначаюць вынікі

Хочаце зрабіць глыбокі ўдых, перш чым паглядзець, што могуць азначаць вынікі? Вы маеце рацыю, думаць пра гэтыя ўмовы можна проста страшна. Аднак нават калі ваш чатырох'ядравы экран станоўчы (гэта азначае, што ёсць больш шанцаў, што ў вашага дзіцяці можа паўстаць адно з гэтых умоў), гэта не абавязкова азначае, што ваш дзіця будзе пацярпець. Гэта проста азначае, што шанцы вышэй.

Калі вы думаеце: "А?" вось прыклад: Каля 4 працэнтаў чатырох'ядравых экранаў вернецца станоўчымі для павышэння рызыкі развіцця сіндрому Дауна, але толькі прыблізна ад 0,11 да 0,2% гэтых дзяцей будуць мець сіндром Дауна. Дыхайце зараз.

Давайце апранем дакладныя нумары і дабяромся да аладкавай крупы паводле клінікі Кліўленда:

• Вышэйшы за звычайны ўзровень АФП можа азначаць, што ваш дзіця мае адкрыты дэфект нервовай трубкі, напрыклад, спінальную біфіду або аненцэфалію. З іншага боку, яны таксама могуць азначаць, што ён старэйшы, чым вы думалі, альбо - здагадайцеся, што - вы чакаеце двайнят.
• Ніжэйшы за ўзровень АФП, ХГЧ і інгібіну А можа азначаць, што ў вас больш шанцаў нарадзіць дзіця з сіндромам Дауна ці трысаміяй 18.
• Ніжэйшы за звычайны ўзровень эстрыёлу таксама можа азначаць, што ў вас больш шанцаў нарадзіць дзіця з сіндромам Дауна або трысаміяй 18.

Больш пра ўмовы

• Сіндром Дауна гэта генетычнае стан, якое паходзіць з дадатковага генетычнага матэрыялу (21-я храмасома). Прыблізна 1 з 700 дзяцей нараджаецца з сіндромам Дауна.
• Трысамія 18 гэта генетычнае стан, якое ўзнікае з-за дадатковай храмасомы № 18. У большасці цяжарнасцяў трісомія 18 гадоў прыводзіць да выкідкаў або мёртванароджаных; немаўляты, якія нарадзіліся, жывуць толькі некалькі гадоў. Каля 1 з 5000 дзяцей нараджаецца з гэтым станам.
• Дэфекты нервовай трубкі ўключаюць умовы, такія як спіна біфіда або аненцефалія. Спіна біфіда - гэта калі мозг, спінны мозг альбо ахоўнае пакрыццё спіннога мозгу не развіваюцца належным чынам. Анэнцефалія азначае, што мозг дзіцяці не фармуецца цалкам. Дэфекты нервовай трубкі ўзнікаюць у 1 або 2 з кожных 1000 нараджэнняў.

Наколькі дакладны тэст чатырохкратнага экрана?

• Тэст дазваляе выявіць прыблізна 75 адсоткаў выпадкаў сіндрому Дауна ў жанчын ва ўзросце да 35 і ад 85 да 90 працэнтаў выпадкаў сіндрому Дауна ў жанчын ва ўзросце 35 гадоў і старэй. Але памятайце, што большасць людзей, якім кажуць, што павышаюць рызыку нараджэння дзіцяці з сіндромам Дауна, не павінны нарадзіць дзіця з сіндромам Дауна.
• Ён таксама можа выявіць прыблізна 75 адсоткаў адкрытых дэфектаў нервовай трубкі.
• Калі тэст чатырох'ядравага экрана адмоўны, усё яшчэ ёсць верагоднасць, што ваш дзіця можа нарадзіцца з адным з гэтых умоў.

Далейшае тэставанне пасля станоўчага тэсту на чатырохкратны экран

Што адбудзецца, калі ў вас станоўчы тэст на чатырохкратны экран? Па-першае, памятайце, што ў многіх жанчын, якія паказваюць станоўчыя вынікі тэстаў, нараджаюцца немаўляты, якія проста выдатна.

Наступным этапам з'яўляецца кансультацыя з генетычным кансультантам, і вы разам вырашыце, ці падыходзіць вам далейшае тэставанне. Часам гэта азначае яшчэ адзін тэст чатырох'ядравага экрана і УГД высокай выразнасці (мэтанакіраванае). І тады, калі вынікі ўсё яшчэ станоўчыя, магчыма, захочаце зрабіць наступныя тэсты:

• Прэнатальная абследаванне ДНК без клетак. Гэты аналіз крыві вывучае бескаклеткавую ДНК, якая паступае з вашай плацэнты і вашага дзіцяці і выяўляецца ў вашым крывяным рэчышчы.
• Адбор проб варсін хорыяна (ССЗ). Проба тканіны з плацэнты выдаляецца для тэставання.
• Амниоцентез. Проба амниотической вадкасці бярэцца для тэставання.

Мінусам тут з'яўляецца тое, што як ХСН, так і амниоцентез ўяўляюць невялікую пагрозу выкідка.

Вынас

Калі вы не жадаеце ведаць да нараджэння, што ў вашага дзіцяці можа з'явіцца сіндром Даўна, трысомія 18, дэфект нервовай трубкі або дэфект брушной сценкі, тэст чатырох'ядравага экрана не для вас.

З іншага боку, вы можаце даведацца, якія шанцы, каб вы маглі пачаць планаваць дзіця з асаблівымі патрэбамі, даведацца пра групы падтрымкі і рэсурсы, і пачаць думаць пра тое, як будзе ўплываць на вашу жыццё.

І ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы. Калі вы задумваецеся пра экран квадрата і як інтэрпрэтаваць вынікі, папытаеце лекара або акушэрку - яны могуць даць вам найбольш дакладнае ўяўленне пра тое, чаго чакаць.