Інвагінацыя - дзеці

Інвагінацыя - гэта слізгаценне адной часткі кішачніка ў іншую.

У гэтым артыкуле асноўная ўвага нададзена пытанням аб унутраных крывацёках у дзяцей.

Інвагінацыя выклікана тым, што частка кішачніка цягнецца ўнутр.

Ціск, які ствараецца сцісканнем сценак кішачніка, выклікае:

• Зніжэнне крывацёку
• Раздражненне
• Ацёкі

Інвагінацыя можа перакрыць праходжанне ежы па кішачніку. Калі кровазабеспячэнне спыніцца, уцягнуты ўнутр сегмент кішачніка можа загінуць. Таксама могуць узнікаць моцныя крывацёкі. Калі дзірка развіваецца, заражэнне, шок і абязводжванне могуць адбывацца вельмі хутка.

Прычына інвагінацыі невядомая. Умовы, якія могуць прывесці да праблемы:

• Вірусная інфекцыя
• Павелічэнне лімфатычнага вузла ў кішачніку
• Паліп або пухліна ў кішачніку

Інвагінацыя можа закрануць і дзяцей, і дарослых. Часцей сустракаецца ў хлопчыкаў. Звычайна дзівіць дзяцей ва ўзросце ад 5 месяцаў да 3 гадоў.

Першым прыкметай инвагинации вельмі часта з'яўляецца раптоўны, гучны плач, выкліканы болем у жываце. Боль бывае колікавай і не бесперапыннай (перыядычнай), але часта ўзнікае. Боль будзе мацнець і працягвацца даўжэй з кожным вяртаннем.

Немаўля, у якога моцна баліць жывот, можа падчас плачу прыцягнуць калені да грудзей.

Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Крывавы, падобны на слізь кішачнік, які часам называюць крэслам "парэчкавы жэле"
• Гарачка
• Шок (бледны колер, млявасць, потлівасць)
• Кал уперамешку з крывёй і сліззю
• Ваніты

Ваш урач правядзе дбайнае абследаванне, якое можа выявіць масу ў жываце. Таксама могуць быць прыкметы абязводжвання або шоку.

Тэсты могуць уключаць:

• УГД брушной поласці
• Рэнтген брушной поласці
• Паветраная альбо кантрасная клізма

Спачатку дзіця будзе стабілізавана. Зонд будзе прапускацца ў страўнік праз нос (назогастральный зонд). У руку ўвядуць нутравенныя ўвядзенне (IV) і ўвядуць вадкасць для прадухілення абязводжвання.

У некаторых выпадках закаркаванне кішачніка можна лячыць паветранай альбо кантраснай клізмай. Гэта робіць рэнтгенолаг, дасведчаны ў працэдуры. Пры гэтай працэдуры існуе рызыка разрыву (перфарацыі) кішачніка.

Дзіцяці спатрэбіцца аперацыя, калі гэтыя метады лячэння не дадуць выніку. Тканіну кішачніка вельмі часта можна выратаваць. Мёртвыя тканіны будуць выдалены.

Для лячэння любой інфекцыі могуць спатрэбіцца антыбіётыкі.

Нутравенныя кармленне і ўжыванне вадкасці будзе працягвацца да таго часу, пакуль у дзіцяці не будзе нармальнага апаражнення кішачніка.

Вынік добры пры раннім лячэнні. Існуе рызыка, што гэтая праблема вернецца.

Калі ў кішачніку ўзнікае дзірка альбо разрыў, яго трэба неадкладна лячыць. Калі не лячыць, інвагінацыя практычна заўсёды прыводзіць да смяротнага зыходу для немаўлят і маленькіх дзяцей.

Інвагінацыя - гэта надзвычайная сітуацыя. Патэлефануйце па нумары 911 альбо адразу адпраўляйцеся ў траўмапункт.

Боль у жываце ў дзяцей - інвагінацыя

• Каланаскапія
• Інвагінацыя - рэнтген
• Органы стрававальнай сістэмы

Hu YY, Jensen T, Finck C. Хірургічныя ўмовы тонкай кішкі ў немаўлятаў і дзяцей. У: Yeo CJ, рэд. Хірургія аліментарнага гасцінца Шакелфарда. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ілеус, знітоўкі, інвагінацыя кішачніка і перашкоды з замкнёным контурам. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 359.

Малані П.Ж. Страўнікава-кішачныя засмучэнні. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 171.