Перасадка касцявога мозгу ў дзяцей - выдзялення

Вашаму дзіцяці была перасаджана касцяны мозг. Для паўнавартаснага аналізу крыві і імуннай сістэмы дзіцяці спатрэбіцца ад 6 да 12 месяцаў і больш. У гэты час рызыка заражэння, крывацёкаў і праблем са скурай вышэй, чым да перасадкі. Выконвайце інструкцыі медыцынскага работніка вашага дзіцяці, як даглядаць за дзіцем дома.

Арганізм вашага дзіцяці па-ранейшаму слабы. Вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца год, каб ён адчуў сябе так, як адчуваў сябе да перасадкі. Верагодна, ваш дзіця вельмі лёгка стаміцца, а таксама можа пагоршыць апетыт.

Калі ваш дзіця атрымаў касцяны мозг ад кагосьці іншага, звярніце ўвагу на прыкметы захворвання трансплантант супраць гаспадара (РТПХ). Папытаеце пастаўшчыка паведаміць вам, на якія прыкметы РТПХ варта сачыць.

Паклапаціцеся пра тое, каб паменшыць рызыку заражэння вашага дзіцяці, як прапануе каманда аховы здароўя.

• Падтрыманне чысціні ў доме важна для прадухілення заражэння. Але не пыласосьце і не чысціце, пакуль дзіця знаходзіцца ў пакоі.
• Трымайце дзіцяці далей ад натоўпу.
• Папытаеце наведвальнікаў прастуды надзець маску альбо не наведваць іх.
• Не дазваляйце дзіцяці гуляць у двары і не апрацоўваць глебу, пакуль ваш пастаўшчык не скажа, што імунная сістэма вашага дзіцяці гатовая.

Пераканайцеся, што ваш дзіця выконвае рэкамендацыі па бяспечным харчаванні і піцці падчас лячэння.

• Не дазваляйце дзіцяці есці і піць што-небудзь, што можа быць недапечаным альбо сапсаваным дома альбо падчас ежы па-за домам. Даведайцеся, як бяспечна рыхтаваць і захоўваць прадукты.
• Пераканайцеся, што ваду можна піць бяспечна.

Пераканайцеся, што дзіця часта мые рукі з мылам і вадой, у тым ліку:

• Пасля дакранання да вадкасці ў арганізме, напрыклад, слізістай або крыві
• Перад апрацоўкай ежы
• Пасля паходу ў ванную
• Пасля карыстання тэлефонам
• Пасля знаходжання на свежым паветры

Спытайцеся ў лекара, якія вакцыны могуць спатрэбіцца вашаму дзіцяці і калі іх атрымліваць. Варта пазбягаць некаторых вакцын (жывых вакцын), пакуль імунная сістэма вашага дзіцяці не будзе гатовая рэагаваць належным чынам.

Імунная сістэма вашага дзіцяці слабая. Таму важна добра клапаціцца пра здароўе паражніны рота дзіцяці. Гэта дапаможа прадухіліць інфекцыі, якія могуць стаць сур'ёзнымі і распаўсюдзіцца. Скажыце стаматолагу дзіцяці, што вашаму дзіцяці перасадзілі касцяны мозг. Такім чынам вы можаце працаваць разам, каб забяспечыць вашаму дзіцяці найлепшы догляд за паражніной рота.

• Папросіце дзіцяці чысціць зубы і дзёсны 2 - 3 разы на дзень па 2 - 3 хвіліны кожны раз. Выкарыстоўвайце зубную шчотку з мяккай шчаціннем. Зубной ніткай мякка раз у дзень.
• Паміж чысткамі зубную шчотку высушыце на паветры.
• Выкарыстоўвайце зубную пасту з фторам.
• Лекар вашага дзіцяці можа прапісаць паласканне рота. Пераканайцеся, што ў ім няма алкаголю.
• Паклапаціцеся пра вусны дзіцяці сродкамі, вырабленымі з ланалінам. Скажыце ўрачу, калі ў вашага дзіцяці з'явіліся раны ў роце ці боль.
• Не дазваляйце дзіцяці ёсць ежу і напоі, у якіх шмат цукру. Дайце ім дзёсны без цукру альбо эскімо без цукру альбо цвёрдыя цукеркі без цукру.

Паклапаціцеся пра брекеты, фіксатары і іншыя стаматалагічныя вырабы дзіцяці:

• Дзеці могуць працягваць насіць паражніну рота, як фіксатары, пакуль яны добра падыходзяць.
• Штодня чысціце фіксатары і футляры з антыбактэрыйным растворам. Папытаеце лекара ці стаматолага парэкамендаваць яго.
• Калі часткі брекетаў раздражняюць дзёсны вашага дзіцяці, выкарыстоўвайце ахоўныя роты або зубны воск, каб абараніць далікатную тканіну рота.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць цэнтральная вянозная лінія або лінія PICC, абавязкова навучыцеся даглядаць за ёй.

• Калі пастаўшчык вашага дзіцяці кажа, што колькасць трамбацытаў у дзіцяці нізкае, даведайцеся, як прадухіліць крывацёк падчас лячэння.
• Давайце дзіцяці дастатковую колькасць бялку і калорый, каб падтрымліваць сваю вагу.
• Спытайцеся ў пастаўшчыка дзіцяці пра вадкія харчовыя дабаўкі, якія могуць дапамагчы ім атрымліваць дастатковую колькасць калорый і пажыўных рэчываў.
• Беражыце дзіця ад сонца. Пераканайцеся, што яны апранаюць шапку з шырокай паляй і сонцаахоўны крэм з SPF 30 і вышэй на любых адкрытых участках скуры.

Будзьце ўважлівыя, калі дзіця гуляе з цацкамі:

• Пераканайцеся, што ваша дзіця гуляе толькі з цацкамі, якія лёгка можна пачысціць. Пазбягайце цацак, якія нельга мыць.
• Мыйце ў посудамыйнай машыне бяспечныя для мыцця посуду цацкі. Ачысціце іншыя цацкі ў гарачай мыльнай вадзе.
• Не дазваляйце дзіцяці гуляць з цацкамі, якія іншыя дзеці клалі ў рот.
• Пазбягайце выкарыстання цацак для ваннаў, якія затрымліваюць ваду, напрыклад, пісталетаў і ціскаючых цацак, якія могуць забіраць ваду ўнутр.

Будзьце асцярожныя з хатнімі жывёламі і жывёламі:

• Калі ў вас ёсць кошка, трымайце яе ўнутры. Не заводзьце новых хатніх жывёл.
• Не дазваляйце дзіцяці гуляць з невядомымі жывёламі. Драпіны і ўкусы могуць лёгка заразіцца.
• Не дазваляйце дзіцяці набліжацца да сметніцы вашай кошкі.
• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, калі ў вас ёсць хатняе жывёла, і даведайцеся, што ваш пастаўшчык лічыць бяспечным для вашага дзіцяці.

Аднаўленне школьных заданняў і вяртанне ў школу:

• Большасці дзяцей падчас выздараўлення трэба будзе займацца дома. Пагаворыце з іх настаўнікам пра тое, як ваша дзіця можа паспяваць за школьнай працай і падтрымліваць сувязь з аднакласнікамі.
• Ваша дзіця можа атрымаць спецыяльную дапамогу праз Закон аб адукацыі людзей з інваліднасцю (IDEA). Пагаворыце з сацыяльным работнікам бальніцы, каб даведацца больш.
• Як толькі ваша дзіця будзе гатовы вярнуцца ў школу, сустрэньцеся з настаўнікамі, медсёстрамі і іншымі школьнымі работнікамі, каб дапамагчы ім зразумець стан здароўя вашага дзіцяці. Арганізуйце любую спецыяльную дапамогу або догляд па меры неабходнасці.

Ваша дзіця будзе мець патрэбу ў пільным назіранні лекара і медсястры па трансплантацыі як мінімум на працягу 3 месяцаў. Спачатку дзіцяці можа спатрэбіцца наведваць штотыдзень. Абавязкова выконвайце ўсе сустрэчы.

Калі дзіця раскажа вам пра якія-небудзь дрэнныя пачуцці ці сімптомы, патэлефануйце ў службу аховы здароўя дзіцяці. Сімптом можа быць папераджальным знакам інфекцыі. Сачыце за наступнымі сімптомамі:

• Гарачка
• Дыярэя, якая не праходзіць альбо крывавая
• Моцная млоснасць, ваніты або страта апетыту
• Немагчымасць есці і піць
• Слабасць
• Пачырваненне, ацёк ці сцяканне з любога месца, куды была ўстаўлена IV лінія
• Боль у жываце
• Ліхаманка, дрыжыкі ці пот, якія могуць быць прыкметамі інфекцыі
• Новая скурная сып або бурбалкі
• Жаўтуха (скура ці белая частка вачэй выглядае жоўтай)
• Вельмі моцны галаўны боль альбо галаўны боль, які не праходзіць
• Кашаль
• Праблема з дыханнем у стане спакою альбо пры выкананні простых задач
• Паленне пры мачавыпусканні

Перасадка - касцяны мозг - дзецям - выдзялення; Перасадка ствалавых клетак - дзецям - выпіска; Трансплантацыя крывятворных ствалавых клетак - дзецям - выпіска; Паніжаная інтэнсіўнасць, не миелоаблативная трансплантацыя - дзецям - выпіска; Міні трансплантацыя - дзецям - выпіска; Алагенная трансплантацыя касцявога мозгу - дзецям - выпіска; Аўтолагічная трансплантацыя касцявога мозгу - дзецям - выпіскі; Перасадка пупавіннай крыві - дзецям - выдзялення

Гуплер АР. Інфекцыйныя ўскладненні пры трансплантацыі крывятворных ствалавых клетак. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 164.

Im A, Паўлеціч SZ. Трансплантацыя гемапаэтычных ствалавых клетак. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 28.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Дзіцячая трансплантацыя гемапаэтычных клетак (PDQ®) - версія для медыцынскіх работнікаў. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Абноўлена 8 чэрвеня 2020 г. Праверана 8 кастрычніка 2020 г.

• Трансплантацыя касцявога мозгу