Сістэма ацэнкі Глісана

Дыягнастуецца рак прастаты пасля біяпсіі. У прастаты бяруць адзін або некалькі узораў тканін і даследуюць іх пад мікраскопам.

Сістэма ацэнкі Глісана адносіцца да таго, як ненармальна выглядаюць вашы клеткі рака прастаты і наколькі верагоднасць развіцця і распаўсюджвання рака. Больш нізкі ўзровень Глісана азначае, што рак расце павольней і не агрэсіўны.

Першы крок пры вызначэнні ацэнкі Глісана - вызначэнне ацэнкі Глісана.

1. Разглядаючы клеткі пад мікраскопам, лекар прызначае нумар (альбо адзнаку) клеткам рака прастаты ад 1 да 5.
2. Гэты клас заснаваны на тым, як ненармальна выглядаюць клеткі. 1 ступень азначае, што клеткі выглядаюць амаль як звычайныя клеткі прастаты. 5 ступень азначае, што клеткі моцна адрозніваюцца ад звычайных клетак прастаты.
3. Большасць ракаў прастаты ўтрымліваюць клеткі рознага ўзроўню. Такім чынам, выкарыстоўваюцца два найбольш распаўсюджаныя гатункі.
4. Ацэнка Глісана вызначаецца шляхам складання двух найбольш распаўсюджаных адзнак. Напрыклад, найбольш распаўсюджаным класам клетак у ўзоры тканін могуць быць клеткі 3 ступені, за якімі ідуць клеткі 4 ступені. Ацэнка Глісана для гэтай выбаркі будзе 7.

Больш высокія лічбы паказваюць на хутчэй расце рак, які, хутчэй за ўсё, распаўсюджваецца.

У цяперашні час самая нізкая адзнака для пухліны - гэта ступень 3. Ацэнкі ніжэй за 3 паказваюць клеткі ад нармальных да амаль нармальных. Большасць відаў раку мае ацэнку Глісана (сума двух найбольш распаўсюджаных адзнак) паміж 6 (ацэнкі Глісана 3 + 3) і 7 (ацэнкі Глісана 3 + 4 ці 4 + 3).

Часам бывае складана прадбачыць, наколькі добра будуць паступаць людзі, абапіраючыся толькі на ацэнкі Глісана.

• Напрыклад, вашай пухліны могуць прысвоіць 7 балаў па Глісану, калі дзве найбольш распаўсюджаныя адзнакі былі 3 і 4. 7 можа паходзіць альбо ад дадання 3 + 4, альбо ад 4 + 3.
• Увогуле, хтосьці з ацэнкай Глісана 7, які паходзіць ад дадання 3 + 4, адчувае менш агрэсіўны рак, чым той, хто мае ацэнку Глісана 7, калі дадае 4 + 3. Гэта таму, што чалавек з 4 + 3 = 7 клас мае больш клетак 4 класа, чым клетак 3 класа. Клеткі 4 ступені больш анамальныя і часцей распаўсюджваюцца, чым клеткі 3 ступені.

Нядаўна была створана новая 5-класная сістэма. Гэтая сістэма з'яўляецца лепшым спосабам апісання паводзін рака і рэагавання на лячэнне.

• Група 1: Ацэнка Глісана 6 і ніжэй (рак нізкагатунковага ўзроўню)
• Група 2: Ацэнка Глісана 3 + 4 = 7 (рак сярэдняй ступені)
• Група 3: Ацэнка Глісана 4 + 3 = 7 (рак сярэдняй ступені)
• Група 4: Ацэнка 8 па Глісану (рак высокай ступені)
• Група 5: Ацэнка Глісана ад 9 да 10 (рак высокай ступені)

Ніжняя група паказвае на большы шанец на паспяховае лячэнне, чым вышэйшая. Вышэйшая група азначае, што большая частка ракавых клетак выглядае інакш, чым звычайныя клеткі. Вышэйшая група таксама азначае, што больш верагодна, што пухліна будзе распаўсюджвацца агрэсіўна.

Класіфікацыя дапамагае вам і вашаму лекару вызначыць варыянты лячэння, а таксама:

• Стадыя рака, якая паказвае, наколькі распаўсюдзіўся рак
• Вынік тэсту на ПСА
• Агульны стан вашага здароўя
• Ваша жаданне зрабіць аперацыю, прамянёвыя прэпараты ці лекі з гармонамі альбо наогул не лячыць

Рак прастаты - Глісан; Аденокарцинома прастаты - Глісан; Гатунак Глісан; Ацэнка Глісана; Група Глісана; Рак прастаты - група 5 класа

Боствік Д. Г., Чэнг Л. Наватворы прастаты. У: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Уралагічная хірургічная паталогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 9.

Эпштэйн JI. Паталогія наватворы прастаты.У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша-Вайна. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 151.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака прастаты (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Абноўлена 22 ліпеня 2020 г. Праверана 10 жніўня 2020 г.

• Рак прастаты