Гарманальная тэрапія рака малочнай залозы

Гарманальная тэрапія для лячэння рака малочнай залозы выкарыстоўвае прэпараты ці метады лячэння для зніжэння ўзроўню або блакавання дзеяння жаночых палавых гармонаў (эстрагену і прогестэрону) у арганізме жанчыны. Гэта дапамагае запаволіць рост многіх відаў рака малочнай залозы.

Гарманальная тэрапія робіць рак менш верагодным вярнуцца пасля аперацыі на раку малочнай залозы. Гэта таксама запавольвае рост рака малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела.

Гарманальная тэрапія таксама можа быць выкарыстана для прафілактыкі рака ў жанчын з высокім рызыкай рака малочнай залозы.

Ён адрозніваецца ад гарманальнай тэрапіі для лячэння сімптомаў менапаўзы.

Гармоны эстраген і прогестэрон прымушаюць расці некаторыя віды рака малочнай залозы. Іх называюць адчувальным да гармонаў ракам малочнай залозы. Большасць ракаў малочнай залозы адчувальныя да гармонаў.

Эстраген і прогестэрон выпрацоўваюцца ў яечніках і іншых тканінах, такіх як тлушч і скура. Пасля менапаўзы яечнікі перастаюць выпрацоўваць гэтыя гармоны. Але арганізм працягвае атрымліваць невялікую колькасць.

Гарманальная тэрапія дзейнічае толькі на адчувальныя да гармонаў ракі. Каб даведацца, ці можа працаваць гарманальная тэрапія, лекары правяраюць ўзор пухліны, выдаленай падчас аперацыі, каб даведацца, ці можа рак адчувальны да гармонаў.

Гарманальная тэрапія можа дзейнічаць двума спосабамі:

• Блакуючы дзеянне эстрагена на ракавыя клеткі
• Паніжаючы ўзровень эстрагена ў арганізме жанчыны

Некаторыя прэпараты дзейнічаюць, блакуючы эстраген у выніку росту ракавых клетак.

Тамоксіфен (Нолвадэкс) - гэта прэпарат, які перашкаджае эстрагенам расці ракавым клеткам. Ён мае шэраг пераваг:

• Прыём тамоксіфена на працягу 5 гадоў пасля аперацыі на раку малочнай залозы памяншае верагоднасць вяртання рака напалову. Некаторыя даследаванні паказваюць, што прыём яго на працягу 10 гадоў можа працаваць нават лепш.
• Гэта зніжае рызыку таго, што рак вырасце ў другой грудзей.
• Гэта запавольвае рост і скарачае распаўсюджаны рак.
• Гэта памяншае рызыку захварэць на рак у жанчын з высокім рызыкай.

Іншыя прэпараты, якія працуюць падобным чынам, выкарыстоўваюцца для лячэння распаўсюджанага рака, які распаўсюдзіўся:

• Тарэміфен (Фарэстан)
• Фулвестрант (Фаслодекс)

Некаторыя прэпараты, якія называюцца інгібітарамі ароматазы, перашкаджаюць арганізму выпрацоўваць эстраген у такіх тканінах, як тлушч і скура. Але гэтыя прэпараты не дзейнічаюць, каб прымусіць яечнікі перастаць выпрацоўваць эстраген. Па гэтай прычыне яны выкарыстоўваюцца ў асноўным для зніжэння ўзроўню эстрагена ў жанчын, якія перажылі менопаузу (постменопаузу). Іх яечнікі больш не ўтвараюць эстраген.

Жанчыны ў пременопаузе могуць прымаць ІІ, калі яны таксама прымаюць прэпараты, якія спыняюць выпрацоўку эстрагенаў у яечніках.

Інгібітары ароматазы ўключаюць:

• Анастразол (Арымідэкс)
• Летрозол (Femara)
• Эксеместан (аромазін)

Гэты тып лячэння працуе толькі ў жанчын у менопаузе, у якіх функцыянуюць яечнікі. Гэта можа дапамагчы некаторым відах гарманальнай тэрапіі працаваць лепш. Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння рака, які распаўсюдзіўся.

Ёсць тры спосабы знізіць узровень эстрагена з яечнікаў:

• Аперацыя па выдаленні яечнікаў
• Радыяцыя, якая пашкоджвае яечнікі, таму яны больш не функцыянуюць, што з'яўляецца пастаянным
• Такія прэпараты, як госерэлін (Золадэкс) і лейпралід (Лупрон), якія часова спыняюць яечнікі выпрацоўваць эстраген

Любы з гэтых метадаў прывядзе жанчыну да менапаўзы. Гэта выклікае сімптомы клімаксу:

• Прылівы
• Начная потлівасць
• Сухасць похвы
• Перапады настрою
• Дэпрэсія
• Страта цікавасці да сэксу

Пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі залежаць ад прэпарата. Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць прылівы, потлівасць ноччу і сухасць похвы.

Некаторыя прэпараты могуць выклікаць менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як:

• Тамоксіфен. Згусткі крыві, інсульт, катаракта, рак эндаметрыя і маткі, перапады настрою, дэпрэсія і страта цікавасці да сэксу.
• Інгібітары ароматазы. Высокі ўзровень халестэрыну, сардэчны прыступ, страта касцяной тканіны, боль у суставах, перапады настрою і дэпрэсія.
• Фульвэстрант. Страта апетыту, млоснасць, ваніты, завала, дыярэя, боль у страўніку, слабасць і боль.

Прыняцце рашэння аб гарманальнай тэрапіі рака малочнай залозы можа быць складаным і нават складаным рашэннем. Тып тэрапіі, якую вы атрымліваеце, можа залежаць ад таго, праходзілі Ці вы менопаузу да лячэння рака малочнай залозы. Гэта таксама можа залежаць ад таго, ці хочаце вы мець дзяцей. Пагаварыць са сваім урачом пра вашыя магчымасці, а таксама пра перавагі і рызыкі кожнага лячэння можа дапамагчы вам прыняць для вас лепшае рашэнне.

Гарманальная тэрапія - рак малочнай залозы; Гарманальнае лячэнне - рак малочнай залозы; Эндакрынная тэрапія; Гарманальна адчувальны рак - тэрапія; ER станоўчы - тэрапія; Інгібітары ароматазы - рак малочнай залозы

Вэб-сайт Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам. Гарманальная тэрапія рака малочнай залозы. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. Абноўлена 18 верасня 2019 г. Праверана 11 лістапада 2019 г.

Генры NL, Шах PD, Хайдэр I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Рак малочнай залозы. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 88.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Гарманальная тэрапія рака малочнай залозы. www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet. Абноўлена 14 лютага 2017. Праверана 11 лістапада 2019 г.

Rugo HS, Rumble RB, Macrae E і інш. Эндакрынная тэрапія метастатического рака малочнай залозы, станоўчага на гармон-рэцэптары: Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. J Clin Oncol. 2016; 34 (25): 3069-3103. PMID: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• Рак малочнай залозы