Рак вульвы

Рак вульвы - гэта рак, які пачынаецца ў вульве. Рак вульвы часцей за ўсё дзівіць палавыя вусны, зморшчыны скуры звонку похвы. У некаторых выпадках рак вульвы пачынаецца на клітары або ў залозах па баках похвавага адтуліны.

Большасць ракаў вульвы пачынаецца ў клетках скуры, якія называюцца плоскімі клеткамі. Іншыя віды раку, выяўленыя на вульве:

• Аденокарцинома
• Базаліёма
• Меланома
• Саркома

Рак вульвы сустракаецца рэдка. Фактары рызыкі ўключаюць:

• Інфекцыя віруса папіломы чалавека (ВПЧ або кандыломы) у жанчын ва ўзросце да 50 гадоў
• Хранічныя змены скуры, такія як склероз лішайнікаў альбо плоская гіперплазія ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў
• Рак шыйкі маткі ці похвы ў анамнезе
• Курэнне

Жанчыны з захворваннем, званым интраэпителиальной неоплазией вульвы (ВІН), маюць высокі рызыка развіцця рака вульвы, які распаўсюджваецца. Большасць выпадкаў VIN ніколі не прыводзіць да раку.

Іншыя магчымыя фактары рызыкі могуць ўключаць у сябе:

• У анамнезе анамальныя мазкі на ПАП
• Маючы шмат сэксуальных партнёраў
• Першы палавы акт ва ўзросце 16 гадоў і маладзей

Жанчыны з гэтым захворваннем часта адчуваюць сверб вакол похвы на працягу многіх гадоў. Магчыма, яны выкарыстоўвалі розныя крэмы для скуры. Яны могуць таксама мець крывацёк ці вылучэнні па-за перыяду.

Іншыя змены скуры, якія могуць адбыцца вакол вульвы:

• Радзімка або вяснушка, якія могуць быць ружовымі, чырвонымі, белымі або шэрымі
• Патаўшчэнне скуры або навала
• Боль на скуры (язва)

Іншыя сімптомы:

• Боль або паленне пры мачавыпусканні
• Боль пры палавым акце
• Незвычайны пах

У некаторых жанчын з ракам вульвы сімптомаў няма.

Для дыягностыкі рака вульвы выкарыстоўваюцца наступныя тэсты:

• Біяпсія
• КТ або МРТ малога таза для выяўлення распаўсюджвання рака
• Тазавае даследаванне на прадмет выяўлення якіх-небудзь змяненняў скуры
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ)
• Кольпоскопія

Лячэнне ўключае аперацыю па выдаленні ракавых клетак. Калі пухліна вялікая (больш за 2 см) альбо глыбока ўрасла ў скуру, лімфатычныя вузлы ў пахвіннай вобласці таксама могуць быць выдалены.

Радыяцыя з хіміятэрапіяй або без яе можа быць выкарыстана для лячэння:

• Развітыя пухліны, якія нельга лячыць хірургічным шляхам
• Рак вульвы, які вяртаецца

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Большасць жанчын з ракам вульвы, якім дыягнастуюць і праходзяць лячэнне на ранняй стадыі, выдатна спраўляюцца. Але вынік жанчыны залежыць ад:

• Памер пухліны
• Тып рака вульвы
• Ці распаўсюдзіўся рак

Рак звычайна вяртаецца ў месцы арыгінальнай пухліны ці побач з імі.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Распаўсюджванне рака на іншыя ўчасткі цела
• Пабочныя эфекты радыяцыі, хірургічнага ўмяшання альбо хіміятэрапіі

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў больш за 2 тыдні:

• Мясцовае раздражненне
• Змена колеру скуры
• Баліць на вульве

Заняткі бяспечным сэксам могуць знізіць рызыку развіцця рака вульвы. Сюды ўваходзіць выкарыстанне прэзерватываў для абароны ад інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ).

У наяўнасці вакцына для абароны ад некаторых формаў ВПЧ-інфекцыі. Вакцына дазволена для прафілактыкі рака шыйкі маткі і кандылом. Гэта можа дапамагчы прадухіліць іншыя віды раку, звязаныя з ВПЧ, напрыклад, рак вульвы. Вакцына ўводзіцца маладым дзяўчатам да таго, як яны стануць сэксуальна актыўнымі, а таксама падлеткам і жанчынам ва ўзросце да 45 гадоў.

Звычайныя тазавыя даследаванні могуць дапамагчы выявіць рак вульвы на больш ранняй стадыі. Больш ранняя дыягностыка павышае вашы шанцы на тое, што лячэнне будзе паспяховым.

Рак - вульвы; Рак - промежность; Рак - вульва; Гаймарыт - рак вульвы; ВПЧ - рак вульвы

• Жаночая анатомія пахвіны

Фрумовіц М, Бодурка, акруга Калумбія. Наватворачныя захворванні вульвы: склероз лішай, интраэпителиальная наватвор, хвароба Педжета і карцынома. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV і інш. Рак шыйкі маткі, вульвы і похвы. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 84.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR і інш. Рак вульвы, версія 1.2017, Кіраўніцтва па клінічнай практыцы NCCN у галіне анкалогіі. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака вульвы (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Абноўлена 30 студзеня 2020 г. Праверана 31 студзеня 2020 г.