Запаленчае захворванне органаў малога таза

Запаленчае захворванне малога таза (ПІД) - гэта заражэнне ўлоння жанчыны (маткі), яечнікаў ці маткавых труб.

PID - гэта інфекцыя, выкліканая бактэрыямі. Калі бактэрыі з похвы ці шыйкі маткі накіроўваюцца ў вашу чэрава, маткавыя трубы ці яечнікі, яны могуць выклікаць інфекцыю.

Часцей за ўсё ПІД выклікаецца бактэрыямі хламідіозу і ганарэі. Гэта інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ). Неабаронены сэкс з чалавекам, які пакутуе ІППШ, можа выклікаць ПІД.

Бактэрыі, якія звычайна знаходзяцца ў шыйцы маткі, могуць таксама трапляць у матку і маткавыя трубы падчас медыцынскіх працэдур, такіх як:

• Роды
• Біяпсія эндаметрыя (выдаленне маленькага кавалачка слізістай абалонкі маткі для даследавання на рак)
• Атрыманне ўнутрычэраўнай прылады (ВМС)
• Выкідак
• Аборт

У Злучаных Штатах амаль 1 мільён жанчын маюць ПІД штогод. Прыблізна ў кожнай восьмай дзяўчынкі, якія актыўна займаюцца сэксуальнай дзейнасцю, будзе выяўляцца ПІД да 20 гадоў.

Вы хутчэй за ўсё атрымаеце PID, калі:

• У вас ёсць палавой партнёр з ганарэяй або хламідіозам.
• Вы займаецеся сэксам з рознымі людзьмі.
• У вас былі ІППШ у мінулым.
• У вас нядаўна быў ПІД.
• Вы захварэлі на ганарэю альбо хламідіоз і маеце ўнутрыматачную спіраль.
• Вы займаліся сэксам да 20 гадоў.

Агульныя сімптомы ПІД ўключаюць:

• Гарачка
• Боль або хваравітасць у вобласці таза, паясніцы або паясніцы
• Вадкасць з похвы, якая мае незвычайны колер, тэкстуру ці пах

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікаць пры ПІД:

• Крывацёк пасля палавога акту
• Дрыжыкі
• Быць вельмі стомленым
• Боль пры мачавыпусканні
• Даводзіцца часта мачыцца
• Перыядычныя курчы, якія баляць больш, чым звычайна, альбо працягваюцца даўжэй, чым звычайна
• Незвычайныя крывацёку або кровазліцця падчас менструацыі
• Не адчувае голаду
• Млоснасць і ваніты
• Прапускаючы менструацыю
• Боль пры палавым акце

Вы можаце мець ПІД і не мець сур'ёзных сімптомаў. Напрыклад, хламідіоз можа выклікаць ПІД без сімптомаў. У жанчын, якія маюць пазаматкавую цяжарнасць ці бясплоддзе, часта выяўляецца ПІД, выкліканы хламідіозам. Пазаматкавая цяжарнасць - гэта калі яйкаклетка расце па-за маткай. Гэта стварае небяспеку для жыцця маці.

Ваш медыцынскі работнік можа зрабіць экзамен таза, каб знайсці:

• Крывацёк з шыйкі маткі. Шыйка маткі - гэта адтуліна для вашай маткі.
• Вадкасць выходзіць з шыйкі маткі.
• Боль пры дакрананні да шыйкі маткі.
• Пяшчота ў матка, трубах ці яечніках.

Вы можаце правесці лабараторныя аналізы, каб праверыць наяўнасць прыкмет агульнацелавой інфекцыі:

• З-рэактыўны бялок (СРБ)
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ)
• Колькасць лейкацытаў

Іншыя тэсты ўключаюць:

• Мазок з похвы ці шыйкі маткі. Гэты ўзор будзе правераны на наяўнасць ганарэі, хламідіозу альбо іншых прычын ПІД.
• УГД малога таза або КТ, каб даведацца, што яшчэ можа выклікаць вашы сімптомы. Апендыцыт альбо агмені інфекцыі вакол труб і яечнікаў, званыя тубоовариальным абсцэсам (ТОА), могуць выклікаць падобныя сімптомы.
• Тэст на цяжарнасць.

Ваш пастаўшчык часта прымушае вас прымаць антыбіётыкі ў чаканні вынікаў аналізаў.

Калі ў вас слаба выяўлены ПІД:

• Ваш пастаўшчык зробіць укол, які змяшчае антыбіётык.
• Вас адправяць дадому з таблеткамі антыбіётыка на працягу 2 тыдняў.
• Вам неабходна будзе ўважліва сачыць за пастаўшчыком паслуг.

Калі ў вас больш цяжкі ПІД:

• Магчыма, вам спатрэбіцца застацца ў бальніцы.
• Вам могуць прызначаць антыбіётыкі праз вену (IV).
• Пазней вам могуць даць таблеткі з антыбіётыкамі для прыёму ўнутр.

Існуе мноства розных антыбіётыкаў, якія дазваляюць лячыць ПІД. Некаторыя з іх бяспечныя для цяжарных жанчын. Які тып вы прымеце, залежыць ад прычыны заражэння. Вы можаце атрымаць іншае лячэнне, калі ў вас ганарэя ці хламідіоз.

Скончыць поўны курс антыбіётыкаў, які вы атрымалі, надзвычай важна для лячэння ПІД. Рубцы ад унутранай маткі ў матка могуць прывесці да неабходнасці аперацыі альбо правядзення экстракарпаральнага апладнення, каб зацяжарыць. Пасля таго, як вы скончыце з антыбіётыкамі, звярніцеся да ўрача, каб пераканацца, што ў вас больш няма бактэрый.

Вельмі важна, каб вы займаліся бяспечным сэксам, каб знізіць рызыку заражэння інфекцыямі, якія могуць прывесці да развіцця ПІД.

Калі ваш ПІД выкліканы ІППШ, напрыклад, ганарэяй альбо хламідіозам, неабходна таксама лячыць і вашага сэксуальнага партнёра.

• Калі ў вас ёсць больш за аднаго сэксуальнага партнёра, іх усіх трэба лячыць.
• Калі ваш партнёр не будзе аказаны лячэнне, ён можа заразіць вас зноў, альбо можа заразіць іншых людзей у будучыні.
• Вы і ваш партнёр павінны скончыць прыём усіх прызначаных антыбіётыкаў.
• Карыстайцеся прэзерватывамі, пакуль вы абодва не скончыце прыём антыбіётыкаў.

PID-інфекцыі могуць выклікаць рубцаванне органаў малога таза. Гэта можа прывесці да:

• Доўгачасовыя (хранічныя) болі ў вобласці таза
• Пазаматкавая цяжарнасць
• Бясплоддзе
• Абсцэс тубоовариального

Калі ў вас сур'ёзная інфекцыя, якая не паляпшаецца пры дапамозе антыбіётыкаў, магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць сімптомы ПІД.
• Вы думаеце, што падвяргаліся ІППШ.
• Здаецца, лячэнне ІППШ не працуе.

Атрымайце аператыўнае лячэнне ІППШ.

Вы можаце дапамагчы прадухіліць PID, займаючыся больш бяспечным сэксам.

• Адзіны абсалютны спосаб прадухіліць ІППШ - не займацца сэксам (устрыманне).
• Вы можаце знізіць рызыку, уступіўшы ў сэксуальныя адносіны толькі з адным чалавекам. Гэта называецца манагамным.
• Ваш рызыка таксама знізіцца, калі вы і вашы сэксуальныя партнёры пройдзеце аналіз на ІППШ перад пачаткам сэксуальных адносін.
• Выкарыстанне прэзерватыва пры кожным сэксе таксама зніжае рызыку.

Вось як можна знізіць рызыку развіцця ІД:

• Праходзіце рэгулярныя скрынінгавыя тэсты на ІППШ.
• Калі вы новая пара, прайдзіце абследаванне, перш чым пачаць займацца сэксам. Тэставанне дазваляе выявіць інфекцыі, якія не выклікаюць сімптомаў.
• Калі вы сэксуальна актыўная жанчына ва ўзросце 24 гадоў і менш, кожны год праходзіце абследаванне на наяўнасць хламідіозу і ганарэі.
• Усе жанчыны з новымі сэксуальнымі партнёрамі або некалькімі партнёрамі таксама павінны прайсці абследаванне.

ПІД; Аафарыт; Сальпінгіт; Сальпінга - оофорит; Сальпінга - перытаніт

• Лапараскапія таза
• Жаночая рэпрадуктыўная анатомія
• Эндаметрыт
• Матка

Джонс HW. Гінекалагічная хірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 70.

Ліпскі А. М., Харт Д. Вострая боль у тазе. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 30.

McKinzie J. Хваробы, якія перадаюцца палавым шляхам. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 88.

Сміт Р.П. Запаленчае захворванне органаў малога таза (PID). У: Сміт Р.П., рэд. Акушэрства і гінекалогія Нетэра. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 155.

Воркоўскі К.А., Болан Г.А .; Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Кіраўніцтва па лячэнні захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам, 2015 г. MMWR Рэкам. Рэсп. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.