Як выбраць план здароўя

Калі гаворка ідзе пра атрыманне медыцынскай страхоўкі, у вас можа быць некалькі варыянтаў. Шмат працадаўцаў прапануе больш за адзін план. Калі вы купляеце на рынку медыцынскага страхавання, магчыма, у вас ёсць некалькі планаў на выбар. Адкуль вы ведаеце, што абраць? Большасць планаў аховы здароўя маюць падобныя асаблівасці.

Гэта кіраўніцтва можа дапамагчы вам зразумець, як параўноўваць свае варыянты, таму вы атрымліваеце неабходныя паслугі па цане, якая адпавядае вашаму бюджэту.

У той час як у большасці планаў шмат аднолькавых функцый, вам варта ведаць адрозненні.

Прэміі. Гэта сума, якую вы плаціце за медыцынскую страхоўку. Вы можаце плаціць штомесяц, штоквартальна альбо раз на год. Вы павінны заплаціць яго незалежна ад таго, якімі паслугамі вы карыстаецеся. Ваш працадаўца будзе збіраць вашыя прэміі з вашай зарплаты. Вы можаце заплаціць ім непасрэдна самі.

Кішэнныя выдаткі. Сюды ўваходзяць даплаты (даплаты), франшызы і сустрахаванне. Гэта выдаткі, якія вы плаціце з уласнай кішэні за пэўныя паслугі. Астатняе аплачвае ваш медыцынскі план. Магчыма, вам прыйдзецца заплаціць пэўную суму з уласнай кішэні, перш чым ваш план аховы здароўя пачне аплачваць кошт вашай дапамогі.

Перавагі. Гэтыя медыцынскія паслугі ахоплены планам. Дзякуючы рэформе аховы здароўя, большасць планаў цяпер павінны ахопліваць тыя самыя асноўныя паслугі. Сюды ўваходзіць прафілактычная дапамога, лячэнне ў бальніцы, ахова мацярынства, ахова псіхічнага здароўя, лабараторныя аналізы і лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце. Некаторыя паслугі, такія як мануальная тэрапія, стаматалогія або сыход за зрокам, могуць быць не цалкам ахоплены. Акрамя таго, некаторыя планы ахопліваюць толькі некаторыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, альбо бяруць розныя даплаты.

Сетка правайдэра. У многіх планах ёсць сетка правайдэра. Гэтыя пастаўшчыкі маюць кантракты з планам. Яны прадастаўляюць паслугі па ўсталяванай цане. Калі вы карыстаецеся сеткавымі правайдэрамі, вашы ўласныя выдаткі ніжэйшыя.

Свабода выбару. Некаторыя планы даюць вам свабоду запісваць сустрэчы з іншымі пастаўшчыкамі. З іншымі планамі вам трэба звярнуцца да ўрача па першаснай медыцынскай дапамозе, каб звярнуцца да спецыяліста. Шмат планаў таксама дае вам магчымасць выкарыстоўваць пазасеткавых правайдэраў, але з большымі выдаткамі. Майце на ўвазе, што прэміі і ўласныя выдаткі таксама могуць быць вышэй у планах, якія дазваляюць бачыць па-за сеткай правайдэраў.

Папяровая справа. Для некаторых планаў вам можа спатрэбіцца падаць прэтэнзіі. Калі ў вас ёсць медыцынскі ашчадны рахунак для ўласных выдаткаў, магчыма, вам трэба будзе сачыць за сваім балансам. Вам таксама можа спатрэбіцца аформіць дакументы для падатковых мэтаў.

Працадаўцы і дзяржаўныя сайты, такія як Marketplace, прадастаўляюць інфармацыю для кожнага плана. Вам могуць даць буклет, які параўноўвае ўсе вашы выбары. Вы таксама можаце параўнаць планы ў Інтэрнэце. Пры разглядзе кожнага плана:

• Складзіце кошт прэмій за год.
• Падумайце, колькі паслуг вы і ваша сям'я можаце выкарыстоўваць за год. Складзіце, якія ў вас могуць быць выдаткі на кожную паслугу. Праверце максімальную суму, якую трэба заплаціць за кожны план. Вы можаце ніколі не дасягнуць максімуму, калі карыстаецеся меншай колькасцю паслуг.
• Праверце, ці ўваходзяць вашы пастаўшчыкі і бальніцы ў сетку плана. У адваротным выпадку паглядзіце, колькі вам трэба заплаціць, каб паглядзець сеткавага правайдэра. Таксама даведайцеся, ці патрэбныя вам рэкамендацыі.
• Праверце, ці будзеце вы ахоплены спецыяльнымі паслугамі, якія могуць вам спатрэбіцца, напрыклад, сыход за зубамі ці зрокам. Пераканайцеся, што любыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, ахоплены вашым планам.
• Дадайце прэмію, свае кішэнныя выдаткі, кошт рэцэптаў і любыя дадатковыя выдаткі, каб атрымаць агульную суму за год.
• Паглядзіце, колькі дакументаў і самакіравання ідзе разам з вашым планам. Падумайце, колькі ў вас часу і цікавасці ў кіраванні гэтымі задачамі.
• Даведайцеся, ці існуюць спецыяльныя зніжкі на мясцовы трэнажорная зала, праграму па зніжэнні вагі альбо іншыя аздараўленчыя праграмы, якімі вы маглі б карыстацца.

Выдаткуючы час, каб азнаёміцца ​​з вашымі магчымасцямі і параўнаць выдаткі, варта таго, каб атрымаць план здароўя, які адпавядае вашым патрэбам і кашальку.

Вэб-сайт Healthcare.gov. Сардэчна запрашаем у план пошуку. finder.healthcare.gov. Праверана 27 кастрычніка 2020 г.

Вэб-сайт Healthcare.gov. Як выбраць план медыцынскага страхавання: 3 рэчы, якія трэба ведаць, перш чым выбраць план медыцынскага страхавання. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Праверана 27 кастрычніка 2020 г.

Вэб-сайт Healthcare.gov. Разуменне выдаткаў на медыцынскае страхаванне дазваляе прыняць лепшыя рашэнні. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Абноўлена 28,2016 ліпеня. Праверана 27 кастрычніка 2020 г.

• Медыцынскае страхаванне