Агульная дысфункцыя маткавага нерва

Агульная дысфункцыя малоберцового нерва звязана з пашкоджаннем малоберцовага нерва, якое прыводзіць да страты руху альбо адчування ступні і нагі.

Перонеальный нерв - гэта галіна сядалішчнага нерва, якая забяспечвае рух і адчуванні галёнкі, ступні і пальцаў ног. Агульная дысфункцыя перонеальных нерваў - гэта тып перыферычнай неўрапатыі (пашкоджанне нерваў па-за галаўным або спінным мозгам). Гэты стан можа закрануць людзей любога ўзросту.

Дысфункцыя адзінкавага нерва, напрыклад, агульнага малоберцовага нерва, называецца монанейрапатыяй. Монанейрапатыя азначае, што пашкоджанне нерва адбылося ў адной вобласці. Пэўныя ўмовы для ўсяго цела таксама могуць выклікаць траўмы адзінкавага нерва.

Пашкоджанне нерва парушае міелінавую абалонку, якая пакрывае аксон (галіна нервовай клеткі). Аксон таксама можа атрымаць траўму, што выклікае больш сур'ёзныя сімптомы.

Сярод распаўсюджаных прычын паразы малогостороннего нерва:

• Траўма або траўма калена
• Пералом малоберцовай косткі (костка галёнкі)
• Выкарыстанне шчыльнай гіпсавай павязкі (альбо іншага доўгага звужэння) галёнкі
• Рэгулярна скрыжаваць ногі
• Рэгулярна насіць высокія боты
• Ціск на калена з пазіцый падчас глыбокага сну або комы
• Траўма падчас аперацыі на калене альбо ад нязручнага становішча падчас анестэзіі

Частая траўма малога чэрава часта назіраецца ў людзей:

• Хто вельмі худы (напрыклад, ад нервовай анарэксіі)
• Якія маюць пэўныя аутоіммунные захворванні, такія як вузельчык поліартэрыту
• У якіх пашкоджаны нервы ад іншых медыцынскіх праблем, такіх як дыябет альбо ўжыванне алкаголю
• У каго хвароба Шарко-Мары-Зуба, спадчыннае захворванне, якое дзівіць усе нервы

Калі нерв траўмаваны і прыводзіць да дысфункцыі, сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Зніжэнне адчуванняў, здранцвенне або паколванне ў верхняй частцы ступні альбо ў вонкавай частцы верхняй або ніжняй часткі ногі
• Ступня, якая апускаецца (не ў стане трымаць нагу)
• Хада "шлёпанне" (хада, пры якой кожны крок выдае шлёпанне)
• Пальцы ног цягнуцца падчас хады
• Праблемы з хадой
• Слабасць лодыжак або ступняў
• Страта мышачнай масы, таму што нервы не стымулююць мышцы

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд, які можа паказаць:

• Страта цягліцавага кантролю ў вобласці галёнак і стоп
• Атрафія цягліц ступні або пярэдняй ногі
• Цяжкасці з узняццем ступні і пальцаў на нагах і здзяйсненнем рухаў пальцам наперад

Тэсты нервовай дзейнасці ўключаюць:

• Электраміёграфія (ЭМГ, тэст электрычнай актыўнасці цягліц)
• Тэсты нервовай праводнасці (каб даведацца, як хутка электрычныя сігналы рухаюцца па нерве)
• МРТ
• УГД нерва

Іншыя тэсты могуць быць праведзены ў залежнасці ад меркаванай прычыны парушэння працы нерваў, а таксама сімптомаў чалавека і таго, як яны развіваюцца. Аналізы могуць уключаць аналізы крыві, рэнтген і сканаванне.

Лячэнне накіравана на паляпшэнне мабільнасці і незалежнасці. Любую хваробу альбо іншую прычыну неўрапатыі неабходна лячыць. Абіўка калена можа прадухіліць далейшыя траўмы, перакрыжоўваючы ногі, і адначасова служыць напамінам не перакрыжоўваць ногі.

У некаторых выпадках уводзімыя ў вобласць кортікастэроіды могуць паменшыць ацёк і ціск на нерв.

Магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя, калі:

• Засмучэнне не знікае
• У вас праблемы з рухам
• Ёсць дадзеныя аб пашкоджанні нервовага аксона

Аперацыя па зняцці ціску на нерв можа паменшыць сімптомы, калі парушэнне выклікана ціскам на нерв. Таксама можа дапамагчы хірургічная аперацыя па выдаленні пухлін на нерве.

СІМПТОМЫ КАНТРОЛЮ

Для кантролю болю вам могуць спатрэбіцца безрэцэптурныя альбо абязбольвальныя прэпараты. Іншыя лекі, якія можна выкарыстоўваць для памяншэння болю, ўключаюць габапенцін, карбамазепін або трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін.

Калі ваша боль моцная, спецыяліст па болю можа дапамагчы вам вывучыць усе варыянты зняцця болю.

Фізіятэрапеўтычныя практыкаванні могуць дапамагчы вам захаваць мышачную сілу.

Артапедычныя прыстасаванні могуць палепшыць вашу здольнасць хадзіць і прадухіліць кантрактуры. Сюды могуць уваходзіць брекеты, шыны, артапедычная абутак ці іншае абсталяванне.

Прафесійныя кансультацыі, працатэрапія ці падобныя праграмы могуць дапамагчы вам максімальна павялічыць вашу мабільнасць і незалежнасць.

Вынік залежыць ад прычыны праблемы. Паспяховае лячэнне прычыны можа палегчыць дысфункцыю, хаця нерв палепшыцца можа заняць некалькі месяцаў.

Калі нервовае пашкоджанне сур'ёзнае, інваліднасць можа быць пастаяннай. Боль у нерве можа быць вельмі дыскамфортнай. Гэта засмучэнне звычайна не скарачае чаканую працягласць жыцця чалавека.

Праблемы, якія могуць развіцца пры гэтым стане, ўключаюць:

• Зніжэнне здольнасці хадзіць
• Пастаяннае зніжэнне адчуванняў у нагах або ступнях
• Пастаянная слабасць або параліч ног і стоп
• Пабочныя эфекты лекаў

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы агульнай дысфункцыі перонеального нерва.

Пазбягайце скрыжавання ног і доўгага ціску на спіну ці бок калена. Лячыце траўмы нагі ці калена адразу.

Калі гіпс, шына, павязка ці іншы ціск на ніжнюю частку ногі выклікае моцнае пачуццё ці здранцвенне, патэлефануйце свайму ўрачу.

Неўрапатыя - агульны маткавы нерв; Траўма маткавага нерва; Параліч малых аддзелаў нерва; Фібулярная нейропатия

• Агульная дысфункцыя маткавага нерва

Katirji B. Засмучэнні перыферычных нерваў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Фібулярная (перонеальная) нейропатия. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі: засмучэнні апорна-рухальнага апарата, боль і рэабілітацыя. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.