Кластарны галаўны боль

Кластарны галаўны боль - гэта рэдка сустракаецца тып галаўнога болю.Гэта аднабаковы боль у галаве, якая можа ўключаць у сябе слёзацёк вачэй, апушчэнне стагоддзе і заложенность носа. Прыступы працягваюцца ад 15 хвілін да 3 гадзін, адбываюцца штодня ці амаль штодня на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Прыступы раздзяляюцца бязбольным перыядам, які доўжыцца не менш за 1 месяц і даўжэй.

Кластарныя галаўныя болі можна зблытаць з іншымі тыповымі галаўнымі болямі, такімі як мігрэнь, боль у пазухах і галаўны боль пры напрузе.

Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае кластарны галаўны боль. Здаецца, яны звязаны з раптоўным выкідам у арганізм гістаміна (хімічнае рэчыва, якое вылучаецца ў арганізме падчас алергічнай рэакцыі), альбо серотоніна (хімічнае рэчыва, якое вырабляецца нервовымі клеткамі) у вобласці нерва ў твары, якое называецца трайніковага нерва. Можа быць звязаная праблема ў невялікай вобласці мозгу, якая называецца гіпаталамус.

Больш за ўсё пакутуюць мужчыны, чым жанчыны. Галаўныя болі могуць узнікаць у любым узросце, але найбольш часта ў 20-я і да сярэдняга ўзросту. Яны, як правіла, працуюць у сем'ях.

Кластэрныя галаўныя болі могуць быць выкліканыя:

• Курэнне алкаголю і цыгарэт
• Вялікая вышыня (паходы і авіяпералёты)
• Яркае святло (уключаючы сонечнае святло)
• Фізічныя нагрузкі (фізічныя нагрузкі)
• Спякота (гарачае надвор'е ці гарачыя ванны)
• Прадукты з высокім утрыманнем нітрытаў (бекон і мясныя кансервы)
• Пэўныя лекі
• Какаін

Кластарны галаўны боль пачынаецца як моцны раптоўны галаўны боль. Галаўны боль звычайна ўзнікае праз 2-3 гадзіны пасля засынання. Але гэта можа адбыцца і тады, калі вы не спіце. Галаўны боль, як правіла, здараецца штодня ў адзін і той жа час сутак. Напады могуць працягвацца месяцамі. Яны могуць чаргавацца з перыядамі без галаўнога болю (эпізадычныя), альбо яны могуць працягвацца год і больш, не спыняючыся (хранічныя).

Кластарная галаўны боль звычайна бывае:

• Пякучае, рэзкае, колючае або ўстойлівае
• Адчуў на адным баку твару ад шыі да скроні, часта залучаючы вока
• У найгоршы час - ад 5 да 10 хвілін, з наймацнейшым болем, які доўжыцца ад 30 хвілін да 2 гадзін

Калі вока і нос з таго боку, што і боль у галаве, сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Ацёк пад вокам ці вакол яго (можа закрануць абодва вочы)
• Празмернае слёзацёк
• Чырвоныя вочы
• Павіслае павека
• Насмарк ці закладзены нос з таго ж боку, што і боль у галаве
• Чырвоны, расчырванелы твар з моцным потам

Ваш медыцынскі работнік можа дыягнаставаць гэты тып галаўнога болю, правёўшы фізічны агляд і спытаўшы пра вашыя сімптомы і гісторыю хваробы.

Калі падчас прыступу праводзіцца фізікальны агляд, пры экзамене звычайна выяўляецца сіндром Горнера (аднабаковае апушчэнне стагоддзе альбо маленькая зрэнка). У іншы час гэтых сімптомаў не будзе. Ніякіх іншых змен у нервовай сістэме (неўралагічных) не будзе відаць.

Для выключэння іншых прычын галаўнога болю могуць спатрэбіцца такія тэсты, як МРТ галавы.

Лячэнне кластарнай галаўнога болю ўключае:

• Лекі для лячэння болю, калі яна ўзнікае
• Лекі для прафілактыкі галаўнога болю

АБРАБЛЕННЕ КЛАСТАРНЫХ ГАЛАВОЎ, КАЛІ ЯНЫ З'яўляюцца

Правайдэр можа парэкамендаваць наступныя метады лячэння пры ўзнікненні галаўнога болю:

• Лекі-трыптаны, такія як суматрыптан (Имитрекс).
• Супрацьзапаленчыя (стэроідныя) лекі, такія як преднізон. Пачынаючы з высокай дозы, потым павольна памяншаючы яе на працягу 2-3 тыдняў.
• Дыханне 100% (чыстым) кіслародам.
• Ін'екцыі дыгідраэргатаміну (DHE), якія могуць спыніць кластарныя атакі на працягу 5 хвілін (папярэджанне: гэты прэпарат можа быць небяспечным пры прыёме з суматрыптанам).

Магчыма, вам спатрэбіцца не адно з гэтых метадаў лячэння для барацьбы з галаўным болем. Магчыма, ваш пастаўшчык паспрабуе паспрабаваць некалькі лекаў, перш чым вырашыць, які для вас лепш падыходзіць.

Лекі ад болю і наркатычныя рэчывы звычайна не здымаюць галаўны боль пры кластарнай болю, бо працуюць занадта доўга.

Хірургічнае лячэнне можа быць рэкамендавана вам, калі ўсе астатнія метады лячэння не даюць выніку. Адным з такіх метадаў лячэння з'яўляецца нейростимулятор. Гэта прылада падае драбнюткія электрычныя сігналы на некаторыя нервы, такія як патылічны нерв скуры галавы. Ваш пастаўшчык можа расказаць вам больш пра аперацыю.

ПРАФІЛАКТЫКА КЛАСТЕРНЫХ ГАЛАВОЎ

Пазбягайце курэння, ужывання алкаголю, некаторых прадуктаў і іншых рэчаў, якія выклікаюць галаўны боль. Дзённік ад галаўнога болю можа дапамагчы вам вызначыць прычыны, якія выклікаюць галаўны боль. Калі вас баліць галава, запішыце наступнае:

• Дзень і час пачынаўся боль
• Што вы елі і пілі за апошнія 24 гадзіны
• Колькі вы спалі
• Што вы рабілі і дзе былі непасрэдна да пачатку болю
• Колькі доўжыўся галаўны боль і што прымусіла яго спыніцца

Праверце свой дзённік са сваім правайдэрам, каб вызначыць трыгеры альбо ўзор вашых галаўных боляў. Гэта можа дапамагчы вам і вашаму ўрачу скласці план лячэння. Веданне вашых трыгераў можа дапамагчы вам пазбегнуць іх.

Галаўны боль можа знікнуць самастойна, альбо вам можа спатрэбіцца лячэнне, каб прадухіліць іх. Для лячэння альбо прафілактыкі сімптомаў галаўнога болю могуць выкарыстоўвацца наступныя лекі:

• Лекі ад алергіі
• Антыдэпрэсанты
• Лекі ад артэрыяльнага ціску
• Лекі ад прыступаў

Кластарныя галаўныя болі не пагражаюць жыццю. Звычайна яны не выклікаюць пастаянных змен у галаўным мозгу. Але яны доўгатэрміновыя (хранічныя) і часта досыць балючыя, каб перашкаджаць працы і жыццю.

Патэлефануйце ў 911, калі:

• Вы адчуваеце "найгоршы галаўны боль у сваім жыцці".
• У вас праблемы з прамовай, зрокам, рухамі альбо страта раўнавагі, асабліва калі раней у вас не было гэтых сімптомаў з галаўным болем.
• Раптам пачынаецца галаўны боль.

Заплануйце сустрэчу альбо патэлефануйце правайдэру, калі:

• Ваш характар ​​галаўнога болю альбо боль змяняюцца.
• Лячэнне, якое калісьці працавала, ужо не дапамагае.
• У вас ёсць пабочныя эфекты ад вашага лекі.
• Вы цяжарныя альбо маглі зацяжарыць. Падчас цяжарнасці нельга прымаць некаторыя лекі.
• Прымаць абязбольвальныя лекі трэба больш за 3 дні на тыдзень.
• Галаўны боль узмацняецца ў становішчы лежачы.

Калі вы паліце, зараз добры час спыніцца. Магчыма, трэба пазбягаць ужывання алкаголю і любых прадуктаў, якія выклікаюць кластарны галаўны боль. У некаторых выпадках лекі могуць прадухіліць кластарны галаўны боль.

Гістамінны галаўны боль; Галаўны боль - гістамін; Мігрэнозная неўралгія; Галаўны боль - навала; Галаўны боль Хортана; Судзінкавы галаўны боль - навала; Эпізадычны кластарны галаўны боль; Хранічны кластарны галаўны боль

• Галаўны боль - пра што спытаць у лекара

• Мозг
• Гіпаталамус
• Прычына галаўнога болю
• Боль ад кластарнага галаўнога болю

Гарза I, Шведт TJ, Робертсан CE, Сміт JH. Галаўны боль і іншыя чэрапна-тварныя болі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 103.

Hoffmann J, May A. Дыягностыка, патафізіялогія і лячэнне кластарнай галаўнога болю. Ланцэт-нейрол. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Разенталь JM. Галаўны боль напружанага тыпу, хранічная галаўны боль напружанага тыпу і іншыя тыпы хранічнай галаўнога болю. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Асновы медыцыны болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.