Хранічная запаленчая демиелинизирующая полінейрапатыя

Хранічная запаленчая демиелинизирующая полінейрапатыя (CIDP) - гэта парушэнне, якое ўключае ацёк нерваў і раздражненне (запаленне), якое прыводзіць да страты сіл і адчуванняў.

CIDP - адна з прычын паразы нерваў па-за галаўным і спінным мозгам (перыферычная нейропатия). Полінейрапатыя азначае, што задзейнічаны некалькі нерваў. CIDP часта дзівіць абодва бакі цела.

CIDP выкліканы анамальнай імуннай рэакцыяй. CIDP узнікае, калі імунная сістэма атакуе миелиновую абалонку нерваў. Па гэтай прычыне CIDP лічыцца аутоіммунным захворваннем.

Медыцынскія работнікі таксама лічаць CIDP хранічнай формай сіндрому Гійена-Барэ.

Канкрэтныя трыгеры CIDP адрозніваюцца. У многіх выпадках прычыну не ўдаецца выявіць.

CIDP можа ўзнікаць пры іншых захворваннях, такіх як:

• Хранічны гепатыт
• Цукровы дыябет
• Заражэнне бактэрыяй Campylobacter jejuni
  
• ВІЧ / СНІД
• Парушэнні імуннай сістэмы з прычыны рака
• Запаленчыя захворванні кішачніка
• Сістэмная чырвоная ваўчанка
• Рак лімфатычнай сістэмы
• Гіперактыўнасць шчытападобнай залозы
• Пабочныя эфекты лекаў для лячэння рака і ВІЧ

Сімптомы ўключаюць любое з наступнага:

• Праблемы з хадой з-за слабасці альбо адсутнасці адчуванняў у нагах
• Праблема з выкарыстаннем рук і рук альбо ног і ступняў з-за слабасці
• Змены адчуванняў, такія як здранцвенне альбо паніжэнне адчування, боль, паленне, паколванне альбо іншыя анамальныя адчуванні (звычайна гэта дзівіць спачатку ступні, потым рукі і рукі)

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры CIDP, ўключаюць:

• Ненармальнае альбо скаардынаванае рух
• Праблемы з дыханнем
• Стомленасць
• Ахрыпласць альбо змяненне голасу альбо невыразная гаворка

Пастаўшчык правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы, засяродзіўшы ўвагу на нервовай сістэме і цягліцах.

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі цягліц і нерваў, якія кіруюць цягліцамі
• Тэсты нервовай праводнасці, каб праверыць, як хутка электрычныя сігналы рухаюцца па нерве
• Біяпсія нерва для выдалення маленькага кавалачка нерва для абследавання
• Спіннамазгавая пункцыя (люмбальная пункцыя) для праверкі вадкасці, якая атачае галаўны і спінны мозг
• Аналізы крыві могуць быць зроблены для пошуку пэўных бялкоў, якія выклікаюць імунную атаку на нервы
• Тэсты функцыі лёгкіх, каб праверыць, ці не закранаецца дыханне

У залежнасці ад падазронай прычыны CIDP могуць быць зроблены і іншыя аналізы, такія як рэнтген, сканаванне малюнкаў і аналіз крыві.

Мэта лячэння - адмяніць атаку на нервы. У некаторых выпадках нервы могуць вылечыцца і аднавіцца іх праца. У іншых выпадках нервы моцна пашкоджаны і не могуць вылечыцца, таму лячэнне накіравана на прадухіленне пагаршэння захворвання.

Якое лячэнне, у прыватнасці, залежыць ад таго, наколькі сур'ёзныя сімптомы. Самае агрэсіўнае лячэнне праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі вам цяжка хадзіць, дыхаць альбо калі сімптомы не дазваляюць клапаціцца пра сябе ці працаваць.

Лячэнне можа ўключаць:

• Кортікостероіды дапамагаюць паменшыць запаленне і зняць сімптомы
• Іншыя лекі, якія душаць імунную сістэму (у некаторых цяжкіх выпадках)
• Плазмаферэз або плазменны абмен для выдалення антыцелаў з крыві
• Нутравенныя ўвядзенне імуннага глабуліну (IVIg), які прадугледжвае даданне вялікай колькасці антыцелаў у плазму крыві для памяншэння эфекту антыцелаў, якія выклікаюць праблему

Зыход вар'іруецца. Парушэнне можа працягвацца доўга, альбо ў вас могуць паўтарацца эпізоды сімптомаў. Поўнае выздараўленне магчыма, але пастаянная страта нервовай функцыі не рэдкасць.

Ускладненні CIDP ўключаюць:

• Боль
• Пастаяннае зніжэнне або страта адчувальнасці ў абласцях цела
• Пастаянная слабасць або параліч у участках цела
• Паўторная альбо незаўважаная траўма ўчастка цела
• Пабочныя эфекты лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння парушэння

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць страта руху або адчуванні ў любой частцы цела, асабліва калі вашы сімптомы пагаршаюцца.

Хранічная запаленчая дэміэлінізуючыя полирадикулоневропатия; Полінейрапатыя - хранічная запаленчая; CIDP; Хранічная запаленчая полінейрапатыя; Гіён-Барэ - CIDP

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Katirji B. Засмучэнні перыферычных нерваў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.

Сміт Г, сарамлівы МЯНЕ. Перыферычныя неўрапатыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 392.